馬曉華

中西醫(yī)結(jié)合療法在精神抑郁癥治療中的應用

馬曉華

目的 探究分析中西醫(yī)結(jié)合療法治療精神抑郁癥的臨床效果。方法 200例抑郁癥患者,隨機分成實驗組(行中西醫(yī)結(jié)合治療)和對照組(行傳統(tǒng)西醫(yī)治療), 各100例。對比兩組治療效果、患者滿意度及不良反應率。 結(jié)果 實驗組患者精神癥狀明顯改善, 其臨床總有效率為96.0%明顯優(yōu)于對照組的75.0%, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。實驗組患者滿意度為96.0%(96/100)明顯優(yōu)于對照組的80.0%(80/100), 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；實驗組患者不良反應率7.0%明顯優(yōu)于對照組的18.0%, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療精神抑郁癥患者既有效又安全, 值得推廣應用。

精神抑郁癥；中西醫(yī)結(jié)合療法；臨床療效

隨著時代的進步, 人們生活水平大幅度提高, 人們的生活壓力也日漸增大, 抑郁癥患病人數(shù)越來越多, 嚴重影響人們正常生活［1］。抑郁癥也被稱之為抑郁障礙, 患病者自卑抑郁、悲觀厭世。臨床上常用西醫(yī)療法治療, 但是療效不太理想, 近年來, 運用中醫(yī)療法的治療優(yōu)勢逐漸凸顯［2］。本研究對在本院治療的200例抑郁癥患者的臨床資料進行回顧性分析, 旨在探討中西醫(yī)結(jié)合治療精神抑郁癥的臨床效果,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年8月～2014年8月確診收治的200例抑郁癥患者, 將其隨機分為實驗組和對照組, 各100例。實驗組男68例, 女32例；年齡45～75歲, 平均年齡(52.3±9.5)歲；對照組男65例, 女35例；年齡47～78歲,平均年齡(53.0±9.2)歲；兩組患者的年齡、性別等一般資料對比, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用常規(guī)西醫(yī)療法, 口服西酞普蘭片(西安楊森公司)20 mg/d, 用藥2周后逐漸增加至40 mg/d, 用藥30 d；口服泰爾登片(上海九福藥業(yè)公司)25 ml/d, 用藥30 d。

1.2.2 實驗組 采用中西醫(yī)結(jié)合治療。以對照組的療法為基礎, 配以中藥治療。藥物組方：芍藥、黃柏各5 g, 瓜蔞20 g, 甘草、黃芪、人參各25 g, 升麻、葛根各15 g 蔓荊子7.5 g, 2次/d, 1劑/d, 水煎服, 治療7 d?？筛鶕?jù)患者的體質(zhì)、病情等差異在主方的基礎上對癥加減用藥。

1.3 療效評定標準［3］顯效：患者臨床癥狀完全消失或大致消失, 可恢復正常生活；有效：患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn),基本可正常生活；無效：患者治療前后精神癥狀沒有明顯改善?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。采用問卷調(diào)查的方式得出患者滿意度, 分為滿意、比較滿意、不滿意。滿意度=(滿意+比較滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 實施t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 實施χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效對比 實驗組患者精神癥狀明顯改善, 其臨床總有效率為96.0%(96/100)明顯優(yōu)于對照組的75.0%(75/100), 對比差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 患者治療滿意度對比 實驗組患者不滿意僅4例, 滿意度為96.0%(96/100), 明顯優(yōu)于對照組的80.0%(80/100), 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

2.3 兩組患者治療的安全性對比 在治療過程中, 兩組患者均出現(xiàn)不同程度的不良反應, 但實驗組僅出現(xiàn)7例不良反應, 對中藥的過敏反應, 輕微的腹瀉。而對照組則出現(xiàn)18例不良反應, 其安全性顯著低于實驗組(P＜0.05)。見表3。

表1 兩組的臨床療效比較(n, %)

表2 兩組的滿意度比較(n, %)

表3 兩組的不良反應比較(n, %)

3 小結(jié)

精神抑郁癥患者除具有一般抑郁癥癥狀外, 還具有個體差異, 如出現(xiàn)程度不等的幻覺妄想, 嚴重影響人們正常生活。常規(guī)的西醫(yī)治療雖能穩(wěn)定病情, 但有較大的副作用, 不能根治［4］；中西醫(yī)結(jié)合療法在治療精神抑郁癥的應用中, 療效較好, 受到廣泛關注。

在中醫(yī)學的辨證論治中, 首先根據(jù)病情的進展分期不同, 清楚分辨其主要病癥；其次辨別標本虛實問題, 此病以燥熱為標, 病情不同側(cè)重點不同；最后辨別本病與其他病證［5］。在精神抑郁癥的治療方面, 中醫(yī)藥治療有著不可忽視的地位。本研究表明：在西醫(yī)治療的基礎上并配以中藥藥物治療, 患者的顯效率為89.0%(89/100), 臨床總有效率高達96.0%(96/100), 而且僅有7例患者出現(xiàn)不良反應, 其臨床療較為理想。研究證實中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床療效顯著, 安全性能高, 其主要是中藥可以對機體進行調(diào)節(jié), 改善其精神狀況,緩解癥狀［6］。

綜上所述, 選用中西醫(yī)結(jié)合治療是治療精神抑郁癥的既有效又安全的措施, 但也存在一些不足, 中藥的作用機制不太明朗, 透明度有待提高。在今后的治療中, 應將試驗研究與臨床治療相結(jié)合, 更深入明確作用機理, 將中西醫(yī)結(jié)合治療精神抑郁癥的療效上升到一個新的水平。

［1］ 滕文.中西醫(yī)結(jié)合治療精神抑郁癥療效研究.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥, 2015, 11(1):77-78.

［2］ 劉輝.用中西醫(yī)結(jié)合療法治療抑郁癥的效果分析.當代醫(yī)藥論叢, 2015, 13(4):165.

［3］ 梁紹興.中西醫(yī)結(jié)合治療抑郁癥臨床效果觀察.中國中醫(yī)藥咨訊, 2012, 4(4):311-312.

［4］ 孫玲, 郭文.中西醫(yī)結(jié)合治療抑郁癥24例臨床觀察.實用中西醫(yī)結(jié)合臨床, 2003, 3(2):12.

［5］ 孟凡勝, 李春霞.中西醫(yī)結(jié)合治療精神抑郁癥的療效.中國保健營養(yǎng)(下旬刊), 2014(5):2941-2942.

［6］ 郭蓉娟, 歐陽帥領, 崔麗鳳.抑郁癥中醫(yī)藥研究現(xiàn)狀.環(huán)球中醫(yī)藥, 2012, 8(19):101-103.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.26.140

2015-05-06］

121000 遼寧省錦州市康寧醫(yī)院