詹建勇

荊杏止咳顆?？共《镜呐R床效果研究

詹建勇

目的 研究荊杏止咳顆粒在治療外感咳嗽中的抗病毒效果。方法 98例外感咳嗽患兒按照隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組, 各49例。實(shí)驗(yàn)組采用荊杏止咳顆粒治療, 對(duì)照組使用常規(guī)止咳藥物進(jìn)行等計(jì)量、等次數(shù)的服用治療。對(duì)比治療2周后患兒的治療效果和兩組患兒血液中金黃色葡萄球菌、乙型鏈球菌、肺炎桿菌、大腸桿菌含量變化, 并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患兒治療總有效率為100.0%, 高于對(duì)照組的治療總有效率87.8%, 兩組數(shù)據(jù)比較, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組抗病毒效果優(yōu)于對(duì)照組, 兩組數(shù)據(jù)比較, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 荊杏止咳顆粒在治療外感咳嗽過(guò)程中治療效果好、治療周期短、能夠有效地抑制患兒體內(nèi)病毒的繁殖, 在短期內(nèi)能達(dá)到有效控制疾病的效果。

荊杏止咳顆粒；咳嗽情況；金黃色葡萄球菌；肺炎桿菌

荊杏止咳顆粒是中藥制劑的治療咳嗽和肺部疾病的藥物［1］, 但其作用機(jī)制尚不明確［2］, 本實(shí)驗(yàn)是關(guān)于荊杏止咳顆粒與常規(guī)止咳藥物抗病毒效果的對(duì)比研究?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年4月～2014年4月2年間在本院接受治療的外感咳嗽患兒98例, 按照隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組, 各49例。入選標(biāo)準(zhǔn)：① 患兒被確診為外感咳嗽, 既存在氣管或支氣管炎。②患兒自愿參與本實(shí)驗(yàn)并配合進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)收集和健康調(diào)查。③患兒年齡在半歲以上。④患兒病程在1個(gè)月左右, 經(jīng)其他方式治療效果不明顯。其中實(shí)驗(yàn)組男21例, 女28例, 平均年齡(10.2±0.7)歲,平均病程(5.5±2.7)周；對(duì)照組男29例, 女20例, 平均年齡(11.3±0.5)歲, 平均病程(4.2±3.1)周。兩組患兒一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 可以進(jìn)行對(duì)比研究。見表1。

1.2 治療方法 實(shí)驗(yàn)組：服用本院提供的荊杏止咳顆粒3次/d, 1袋/次。同時(shí)配合服用茶堿片(石家莊康力藥業(yè)；100 mg/片)1片/次, 2次/d, 溫水服用。酮替芬(石家莊康力藥業(yè)；1 mg/片)0.5片/次, 2次/d, 早晚溫水服用。對(duì)照組：使用常規(guī)西藥對(duì)患兒進(jìn)行治療。服用茶堿片(石家莊康力藥業(yè)；100 mg/片)1片/次, 2次/d, 溫水服用。酮替芬(石家莊康力藥業(yè)；1 mg/片)0.5片/次, 2次/d, 早晚溫水服用。治療2周后, 對(duì)患兒抽取5 ml血液進(jìn)行病毒含量檢測(cè)。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 顯效:患兒咳嗽明顯好轉(zhuǎn)、肺部聽診啰音消失、一般狀態(tài)改善；有效:患兒咳嗽緩解、肺部聽診啰音減少、一般狀態(tài)有所改善；無(wú)效:患兒咳嗽無(wú)明顯緩解、肺部聽診雜音無(wú)減少, 一般狀態(tài)無(wú)改善?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療效果的比較 實(shí)驗(yàn)組患兒中治療結(jié)果為顯效42例, 占85.7%, 有效7例, 占14.3%, 對(duì)照組顯效29例,占59.2%, 有效14例。占28.6%, 實(shí)驗(yàn)組總有效率100.0%,高于對(duì)照組的87.8%, 表明荊杏止咳顆粒治療起效快, 無(wú)副作用, 治療效果明顯。兩組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

2.2 兩組患兒抗病毒效果比較 治療2周后金黃色葡萄球菌、乙型鏈球菌、肺炎桿菌、大腸桿菌含量實(shí)驗(yàn)組的病毒抑制菌圈直徑明顯低于對(duì)照組的病毒含量, 兩組數(shù)據(jù)比較, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表3。

表1 兩組患兒一般資料比較(n, x-±s)

表2 兩組患兒治療效果的比較［n(%), %］

表3 兩組患者抗病毒效果比較( x-±s, mm)

3 討論

荊杏止咳顆粒由荊芥、杏仁、炙麻黃等中藥組成［3］, 屬于純中藥制劑的中藥類顆粒狀藥物, 在臨床方面具有疏風(fēng)驅(qū)寒、祛痰止咳、平喘的功能［4］, 主要用于治療由上呼吸道感染引起的咳嗽、哮喘等癥狀以及外感咳嗽、和氣管炎-支氣管炎等呼吸系統(tǒng)疾?。?］。其主要的作用機(jī)理為抑制病毒的繁殖, 減少血液內(nèi)病毒含量［6］, 能夠在短期內(nèi)消除患兒的不適癥狀, 肺部疾病多由病毒感染引起, 可占到總發(fā)病率的50%左右［7］。出現(xiàn)外感咳嗽癥狀, 在冷空氣、刺激、粉塵、煙霧的吸入均能導(dǎo)致氣管或支氣管黏膜病變, 還包括花粉、有機(jī)粉塵等的吸入都能夠?qū)е禄純撼霈F(xiàn)外感咳嗽。病毒會(huì)隨著患兒接觸的環(huán)境不同而有所變化, 侵入方式和引起的病變反應(yīng)都會(huì)有所不同［8］, 具體表現(xiàn)為氣管或支氣管黏膜充血、 水腫,纖毛細(xì)胞損傷脫落, 黏液腺體肥大, 黏膜下層有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn), 分泌物增加及痰多。只有炎癥消退后, 黏膜的結(jié)構(gòu)和功才能恢復(fù)正常。由于引起病癥的病毒較多, 人們?cè)谌粘Ｉ钪胁蛔⒅夭《镜母綦x, 因此在復(fù)雜環(huán)境內(nèi)本身會(huì)使患兒的變異能力降低, 因此肺部疾病的發(fā)病率較高, 發(fā)病后如不及時(shí)進(jìn)行治療, 會(huì)導(dǎo)致患兒錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)期［9］, 可能使患兒病癥延續(xù)數(shù)月不見好轉(zhuǎn), 荊杏止咳顆臨床方面治療效果和用藥安全型都很高, 能夠起到抗病毒作用。

本實(shí)驗(yàn)是通過(guò)荊杏止咳顆粒和等量常規(guī)止咳藥物的對(duì)比研究, 得出了荊杏止咳顆粒在治療外感咳嗽過(guò)程中治療效果好、治療周期短、能夠有效地抑制患兒體內(nèi)病毒的繁殖, 在短期內(nèi)能達(dá)到有效控制疾病的效果的結(jié)論。表1中兩組患兒一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。表明在患兒中并沒有不能使用荊杏止咳顆粒的患兒, 證明了荊杏止咳顆粒應(yīng)用范圍廣, 對(duì)患兒自身的病程和病情嚴(yán)重程度沒有限制,而在兩組藥物的比較中則與這些一般資料無(wú)關(guān)。表2中, 實(shí)驗(yàn)組高達(dá)100.0%的治療有效率明顯高于對(duì)照組的87.8%, 兩組數(shù)據(jù)比較, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。表明荊杏止咳顆粒治療起效快、無(wú)副作用, 治療效果明顯。中藥制劑能夠有效地治療患兒病癥, 減輕患兒治療負(fù)擔(dān), 節(jié)省醫(yī)療資源。表3中治療2周后金黃色葡萄球菌、乙型鏈球菌、肺炎桿菌、大腸桿菌含量實(shí)驗(yàn)組的病毒含量明顯低于對(duì)照組的病毒含量, 兩組數(shù)據(jù)比較, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。表明荊杏止咳顆粒能夠有效地抑制病毒的繁殖, 具有抗病毒的作用,兩組患兒對(duì)比顯示在短時(shí)間內(nèi)荊杏止咳顆粒就能夠達(dá)到抗病毒作用。與張士勇等［10］進(jìn)行的題為“杏蘇止咳糖漿的藥效學(xué)研究”的實(shí)驗(yàn)相比, 得出的結(jié)論一致。與歷曄等［11］進(jìn)行的題為“蘇黃止咳膠囊聯(lián)合孟魯司特鈉治療兒童咳嗽變異型哮喘30例臨床觀察”的研究相比, 未得出荊杏止咳顆粒的作用機(jī)制。還需進(jìn)一步進(jìn)行研究。

綜上所述, 荊杏止咳顆粒具有明顯的抗病毒療效, 藥物作用起效快, 治療效果明顯, 好于常規(guī)治療咳嗽的藥物, 值得臨床推廣。

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10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.04.112

2014-10-24］

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