張 英

曲尼司特聯(lián)合纈沙坦治療難治性IgA腎病效果觀察

張 英

目的 研究曲尼司特聯(lián)合纈沙坦治療難治性IgA腎病效果及安全性。方法 127例難治性IgA腎病患者, 按治療用藥不同分為實驗組(67例)和對照組(60例)。對照組采用傳統(tǒng)治療方法單用纈沙坦, 實驗組在對照組基礎上加用曲尼司特, 對比兩組患者24 h尿蛋白定量、患者對治療效果滿意評價、血肌酐含量、平均動脈血壓、不良反應發(fā)生率等情況。結果 運用曲尼司特聯(lián)合纈沙坦治療難治性IgA腎病的實驗組患者的24 h尿蛋白定量、血肌酐含量、平均動脈血壓等情況明顯好于只單純應用纈沙坦的對照組患者, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。實驗組難治性IgA腎病患者的治療效果滿意評價為(89.45±3.23)明顯好于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。實驗組不良反應發(fā)生率為1.49%(1/67),對照組為1.67%(1/60), 兩組患者比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。結論 曲尼司特聯(lián)合纈沙坦能夠顯著提升難治性IgA腎病患者的治療效果, 且多種藥物的混用沒有提高不良反應率, 保證了難治性IgA腎病患者的滿意度, 值得大力推廣使用。

曲尼司特；纈沙坦；難治性IgA腎??；安全性

為了研究曲尼司特聯(lián)合纈沙坦治療難治性IgA腎病效果及安全性, 本次實驗, 回顧了本院腎內科于2012年7月1日～2013年7月1日收治的127例難治性IgA腎病患者的臨床資料, 曲尼司特聯(lián)合纈沙坦能夠顯著提升難治性IgA腎病患者的治療效果, 現(xiàn)將臨床經驗總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次實驗, 研究對象為本院腎內科于2012年7月1日～2013年7月1日收治的127例難治性IgA腎病患者。所有患者初現(xiàn)此病征兆即來本院進行相關檢查和治療。按照治療用藥的不同將此127例難治性IgA腎病患者分為實驗組和對照組。對照組60例, 其中男30例, 女30例, 年齡36～67歲, 平均年齡(54.8±3.2)歲。實驗組67例, 其中男34例, 女33例, 年齡37～66歲, 平均年齡(51.8±4.6)歲。其中所有患者均經臨床確診為難治性IgA腎病。兩組難治性IgA腎病患者的性別、年齡等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對照組60例難治性IgA腎病患者延續(xù)傳統(tǒng)治法, 只單純應用纈沙坦。而實驗組67例難治性IgA腎病患者在傳統(tǒng)方法上加用曲尼司特。對比兩組難治性IgA腎病患者24 h尿蛋白定量、患者對治療效果滿意評價、血肌酐含量、平均動脈血壓、不良反應發(fā)生率等情況。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

運用曲尼司特聯(lián)合纈沙坦治療難治性IgA腎病的實驗組患者的24 h尿蛋白定量、血肌酐含量、平均動脈血壓等情況明顯好于只單純應用纈沙坦的對照組(P＜0.05)。實驗組難治性IgA腎病患者的治療效果滿意評價為(89.45±3.23)明顯好于對照組(P＜0.05)。見表1。實驗組不良反應發(fā)生率為1.49% (1/67), 對照組為1.67%(1/60), 兩組比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

表1 兩組難治性IgA腎病患者相關情況對比( x-±s)

3 討論

曲尼司特為一種過敏介質阻滯劑, 可抑制變應原及其他刺激引起的肥大細胞脫顆粒和過敏介質的釋放反應［1］。具有穩(wěn)定肥大細胞和嗜堿粒細胞的細胞膜作用, 阻止其脫顆粒。從而抑制組胺和5-羥色胺過敏性反應物質的釋放。纈沙坦為血管緊張素受體拮抗劑。兩藥均可緩解難治性IgA腎病患者相關癥狀［2,3］。本次實驗, 運用曲尼司特聯(lián)合纈沙坦治療難治性IgA腎病的實驗組患者的24 h尿蛋白定量、血肌酐含量、平均動脈血壓等情況明顯好于只單純應用纈沙坦的對照組患者(P＜0.05)。實驗組難治性IgA腎病患者的治療效果滿意評價為(89.45±3.23)明顯好于對照組(P＜0.05)。實驗組不良反應發(fā)生率為1.49%(1/67), 對照組為1.67%(1/60), 兩組比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

綜上所述, 曲尼司特聯(lián)合纈沙坦能夠顯著提升難治性IgA腎病患者的治療效果, 且多種藥物的混用沒有提高不良反應率, 保證了難治性IgA腎病患者的滿意度, 值得大力推廣使用。

［1］ 白壽軍, 張永, 李彩霞, 等.曲尼司特聯(lián)合纈沙坦治療難治性IgA腎病的臨床研究.山東醫(yī)藥, 2009, 49(33):75-76.

［2］ 楊舉紅.黃葵膠囊聯(lián)合纈沙坦治療IgA腎病的療效觀察.中國中西醫(yī)結合腎病雜志, 2010, 11(9):831-832.

［3］ 歐陽南, 杜曉剛, 甘華.舒洛地特聯(lián)合纈沙坦治療IgA腎病的臨床研究.第三軍醫(yī)大學學報, 2010, 32(18):2025-2028.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.04.073

2014-09-30］

030009 太原市中心醫(yī)院腎內科