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奧美拉唑聯(lián)合奧曲肽治療非靜脈曲張性消化道出血

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目的 探討奧美拉唑聯(lián)合奧曲肽在非靜脈曲張性消化道出血患者中的臨床治療效果。方法 60例非靜脈曲張性消化道出血患者, 隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組, 各30例。對(duì)照組患者實(shí)施法莫替丁治療, 觀察組患者實(shí)施奧美拉唑聯(lián)合奧曲肽治療, 對(duì)比分析兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率為100.0%高于對(duì)照組的76.7%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組出血量與止血時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 將奧美拉唑聯(lián)合奧曲肽應(yīng)用到非靜脈曲張性消化道出血患者的臨床治療中, 能夠顯著縮短患者的止血時(shí)間, 能夠有效減少患者的輸血量, 具有良好的臨床治療效果, 值得在臨床應(yīng)用中推廣。

消化道出血；法莫替??；奧美拉唑；奧曲肽

非靜脈曲張性消化道出血是一種非常普遍的臨床重癥疾病, 其具有較高的致死率, 對(duì)患者的生命安全帶來(lái)了嚴(yán)重威脅, 本文主要對(duì)2012年3月～2013年4月在本院接受治療的60例非靜脈曲張性消化道出血患者的臨床治療資料進(jìn)行回顧分析, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年3月～2013年4月在本院接受治療的60例非靜脈曲張性消化道出血患者, 隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組, 各30例。對(duì)照組中女9例, 男21例, 年齡最大60歲,最小17歲, 平均年齡(41.3±6.7)歲；觀察組中女10例, 男20例, 最大年齡61歲, 最小18歲, 平均年齡(42.4±6.8)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 依據(jù)兩組患者的具體病情, 對(duì)兩組患者均實(shí)施擴(kuò)充血容量、抗炎、抗休克等基礎(chǔ)治療。對(duì)照組患者實(shí)施法莫替丁(成都天臺(tái)制藥有限公司)進(jìn)行治療, 其具體治療方法為：將20 mg的法莫替丁溶于100 ml的氯化鈉溶液中, 其氯化鈉溶液的濃度為0.9%, 將上述混合溶液為患者進(jìn)行靜脈滴注, 4次/1 d。

觀察組患者實(shí)施奧美拉唑(福建省閩東力捷迅藥業(yè)有限公司)聯(lián)合奧曲肽(北京百奧藥業(yè)有限責(zé)任公司)進(jìn)行治療,其具體治療方法為：奧曲肽首次為患者進(jìn)行靜脈注射, 其注射量為0.1 mg, 然后有效使用微量注射泵為患者進(jìn)行持續(xù)泵入, 其泵入速度需要控制在25～50 μg/h, 同時(shí)奧美拉唑進(jìn)行有效使用, 將80 mg的奧美拉唑有效溶于100 ml的氯化鈉注射液中, 其氯化鈉注射液的濃度為0.9%, 將上述混合溶液為患者進(jìn)行靜脈滴注［1］。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)［2］無(wú)效：對(duì)患者進(jìn)行有效治療的時(shí)間超過(guò)72 h；有效：患者的消化道出血得到有效控制, 且治療時(shí)間為49～72 h；顯效：患者的消化道出血得到有效控制,且治療時(shí)間為24～48 h?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組患者治療總有效率為100.0%高于對(duì)照組的76.7%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 觀察組出血量與止血時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組患者的治療總有效率比較(n, %)

表2 兩組患者的出血量、止血時(shí)間比較( x-±s)

3 討論

非靜脈曲張性消化道出血是一種非常普遍的臨床重癥疾病, 其主要臨床癥狀為黑便、嘔血, 如果該疾病得不到及時(shí)有效的治療, 可能會(huì)因?yàn)槭а^(guò)多而導(dǎo)致患者出現(xiàn)休克, 給患者的生命安全帶來(lái)嚴(yán)重威脅［3］。因此選擇一種有效治療該疾病的治療方法顯得尤為重要。奧美拉唑是一種新型質(zhì)子泵抑制劑, 其可以對(duì)患者的胃細(xì)胞壁進(jìn)行有效作用, 進(jìn)而有效促進(jìn)患者血小板進(jìn)行凝血, 達(dá)到有效止血的作用, 同時(shí)奧美拉唑還能夠?qū)颊叩奈葛つみM(jìn)行有效的修復(fù)和再生。奧曲肽可有效抑制患者體內(nèi)胃蛋白酶和胃酸的分泌, 從而對(duì)患者胃黏膜損傷進(jìn)行有效修復(fù)［4］。

本次研究表明, 兩組患者接受治療后, 觀察組患者的治療總有效率為100.0%, 觀察組患者的出血量為(1.3±0.4)u, 觀察組患者的止血時(shí)間為(20.2±5.3)h；對(duì)照組患者的治療總有效率為76.7%, 觀察組患者的出血量為(2.8±0.6)u, 觀察組患者的止血時(shí)間為(29.1±5.10)h。將兩組患者的治療總有效率、出血量、止血時(shí)間進(jìn)行比較, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)［4］。

綜上所述, 將奧美拉唑聯(lián)合奧曲肽應(yīng)用到非靜脈曲張性消化道出血患者的臨床治療中, 能夠顯著縮短患者的止血時(shí)間, 有效減少患者的出血量, 具有良好的臨床治療效果, 值得在臨床應(yīng)用中推廣。

［1］ 韓冰, 王曉.大劑量奧美拉唑與奧曲肽聯(lián)合治療非靜脈曲張性消化道出血的臨床療效分析.中外醫(yī)療, 2012, 24(17):364-366.［2］ 王綱要.奧曲肽聯(lián)合奧美拉唑治療急性非靜脈曲張性消化道出血的臨床觀察.當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2014, 19(11):672-674.

［3］ 韓春霞, 秦玉成, 席彪, 等.奧曲肽聯(lián)合埃索美拉唑治療非靜脈曲張性上消化道出血療效分析.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2013, 23(12): 425-427.

［4］ 杜重浪, 劉磊, 翁女瑩.奧美拉唑聯(lián)合奧曲肽聯(lián)合應(yīng)用對(duì)非靜脈曲張性上消化道出血的療效影響.吉林醫(yī)學(xué), 2013, 20(10): 712-713.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.26.095

2015-04-14］

461300 河南省扶溝縣人民醫(yī)院