吳小偉

·藥物與臨床·

翁瀝通膠囊對前列腺炎患者血清前列腺特異性抗原的影響

吳小偉

目的 探討翁瀝通膠囊對前列腺炎患者血清前列腺特異性抗原(PSA)的影響。方法 83例前列腺炎患者, 根據(jù)其意愿分為A組40例和B組43例。B組予以口服左氧氟沙星片方案, A組則采用左氧氟沙星片聯(lián)合翁瀝通膠囊方案。比對兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況, 記錄其用藥前后PSA及白細(xì)胞水平變化差異。結(jié)果 ①治療后, 兩組血清PSA及前列腺液白細(xì)胞水平均較治療前明顯降低, 其中A組降幅大于B組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；②兩組均以腹瀉、嘔吐、皮疹、失眠、頭暈等輕微癥狀為主, 無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生, 組間對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論 對前列腺炎患者予以左氧氟沙星片聯(lián)合翁瀝通膠囊方案, 療效確切, 值得臨床推廣。

翁瀝通膠囊；前列腺炎；血清前列腺特異性抗原

前列腺炎是臨床常見的泌尿外科疾病, 以50歲以下的青壯年男子為主要發(fā)病人群, 僅少數(shù)具有急性病史, 多數(shù)表現(xiàn)為慢性或復(fù)發(fā)性。PSA作為精漿的主要成分, 已有學(xué)者提出其水平升高的程度與慢性前列腺炎的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)性［1］,可作為輔助評估前列腺炎病情發(fā)展程度及預(yù)后效果的重要指標(biāo)應(yīng)用于臨床中。本次研究選取83例患者為研究對象, 為探討翁瀝通膠囊對前列腺炎患者PSA的影響, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院于2011年2月～2014年5月收治的83例前列腺炎患者為研究對象, 均通過前列腺液常規(guī)檢查(EPS)、尿常規(guī)、尿沉渣及細(xì)菌學(xué)等實(shí)驗(yàn)室檢查, 符合《歐洲泌尿外科學(xué)會CP/CPPS診治指南(2009年版)》［2］中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。本次受試患者平均年齡(28.8±4.7)歲；平均病程(2.3±1.0)年；白細(xì)胞(15.3±3.3)/HP；卵磷脂：(++)者59例, (+)者24例；已婚57例, 未婚26例。根據(jù)患者意愿分成A組40例和B組43例。 兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) ①符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)者；②藥敏檢測合格者；③臨床病歷資料完整者；④簽署知情同意書者。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) ①合并其他泌尿系統(tǒng)疾病、心腦血管疾病、功能不全或惡性腫瘤者；②相關(guān)治療禁忌證者；③中途退出治療或隨訪期失聯(lián)者；④精神障礙或意識不清者；⑤未成年者。

1.4 治療方法

1.4.1 B組方案 左氧氟沙星片［第一制藥(北京)有限公司, 規(guī)格：0.5 g, 國藥準(zhǔn)字H20040091］, 0.2 g/次, p.o., b.i.d.,持續(xù)6周后觀察療效。

1.4.2 A組方案 左氧氟沙星片用藥劑量及方法同B組；翁瀝通膠囊(吉林省華威藥業(yè)有限公司, 規(guī)格：0.4 g, 國藥準(zhǔn)字Z20043767), 1.2 g/次, p.o., b.i.d., 持續(xù)6周后觀察療效。

1.5 觀察指標(biāo) 比對兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況, 記錄其用藥前后血清PSA及白細(xì)胞水平變化差異。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 用藥前后各指標(biāo)變化情況對比分析 治療后, 兩組血清PSA及前列腺液白細(xì)胞水平均較治療前明顯降低, 其中A組降幅大于B組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況對比分析 兩組均以腹瀉、嘔吐、皮疹、失眠、頭暈等輕微癥狀為主, 無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生,組間對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。見表2。

表1 兩組用藥前后各指標(biāo)變化情況對比( x-±s)

表2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對比［n, n(%)］

3 討論

本次研究為探討翁瀝通膠囊對前列腺液患者血清PSA水平影響情況, 選取83例患者為受試對象, 發(fā)現(xiàn)予以左氧氟沙星片聯(lián)合翁瀝通膠囊方案的A組患者, 前列腺液檢查的白細(xì)胞水平由(15.3±3.4)/HP降低至(3.7±1.1)/HP, 血清PSA水平也明顯降低, 大部分降低至標(biāo)準(zhǔn)范圍(白細(xì)胞≤5/HP, PSA≤4 μg/ml)內(nèi), 僅少數(shù)因服藥依從性不足或自身體質(zhì)因素未取得理想療效；而僅予以左氧氟沙星片口服方案的B組患者雖上述兩指標(biāo)也較治療前明顯降低, 但降幅不及A組突出, 說明西藥聯(lián)合翁瀝通膠囊能充分利用該中成藥清熱利濕、散結(jié)去瘀的功效, 達(dá)到消除炎癥、促進(jìn)前列腺功能恢復(fù)的目的。張雪松等［3］在報(bào)告中得到類似結(jié)論, 其還指出, 現(xiàn)代藥理學(xué)研究已證實(shí)翁瀝通膠囊內(nèi)的璇覆花具有抗炎解痙作用［4］,輔以散結(jié)利水的薏米、清熱解毒的金銀花, 活血化瘀、扶正固本的黃芪及大黃, 即可緩解前列腺炎癥, 促進(jìn)血清PSA水平降低, 達(dá)到標(biāo)本兼顧、固本培原的效果。除上述結(jié)論外,作者還針對翁瀝通膠囊藥毒性進(jìn)行分析, 發(fā)現(xiàn)給藥后僅少數(shù)患者出現(xiàn)輕微惡心、腹瀉、皮疹等癥狀, 在停藥后緩解, 無需其他干預(yù)治療即可改善, 藥毒作用輕微, 無嚴(yán)重肝、腎功能損害, 患者可放心服用。

綜上所述, 對前列腺炎患者予以左氧氟沙星片聯(lián)合翁瀝通膠囊方案, 療效確切, 可有效降低其PSA水平, 無嚴(yán)重毒副反應(yīng), 安全可靠, 值得臨床推廣。

［1］ 鄧春華, 劉貴華.前列腺炎的治療進(jìn)展.中國男科學(xué)發(fā)展論壇暨男科學(xué)難點(diǎn)與熱點(diǎn)問題研討會論文集, 2008:18-20.

［2］ 郭軍, 王福.《歐洲泌尿外科學(xué)會CP/CPPS診治指南(2009年版)》簡介.第一次全國中西醫(yī)結(jié)合男科青年學(xué)術(shù)會議暨四川省第三屆中西醫(yī)結(jié)合男科學(xué)術(shù)年會論文集, 2010:159-160.

［3］ 張雪松, 成海生.翁瀝通膠囊聯(lián)合西藥治療良性前列腺增生癥48例.中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志, 2012, 18(23):325-327.

［4］ 曹軍.翁瀝通膠囊男科用驗(yàn).世界中聯(lián)第五屆男科國際學(xué)術(shù)大會、中華中醫(yī)藥學(xué)會第十二次全國中醫(yī)男科學(xué)術(shù)大會、國際中醫(yī)男科第七屆學(xué)術(shù)大會、第二屆海峽兩岸中醫(yī)男科學(xué)術(shù)論壇論文集, 2012:503-504.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.26.083

2015-04-09］

473000 河南省南陽市中心醫(yī)院男科門診