趙媛 王姝

對口腔頜面部血管瘤患者開展聚桂醇注射的臨床觀察

趙媛 王姝

目的 探討針對口腔頜面部血管瘤患者開展聚桂醇注射的臨床效果。方法 98例口腔頜面部血管瘤患者, 隨機(jī)分為對照組和治療組, 各49例。對照組患者采用平陽霉素、地塞米松等藥物開展基礎(chǔ)治療, 治療組患者在對照組治療基礎(chǔ)上增加聚桂醇注射液。比較兩組患者治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 治療組患者治療總有效率為98.0%, 不良反應(yīng)總發(fā)生率為6.1%, 均明顯優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 針對口腔頜面部血管瘤患者開展聚桂醇注射液的治療, 可增加藥物治療效果, 提高患者治愈程度, 并且有效抑制不良事件的發(fā)生。

聚桂醇；口腔頜面部血管瘤；臨床療效

口腔頜面部血管瘤是臨床較為多見的血管疾病, 該病多發(fā)于面頰、口唇等口腔黏膜處, 如若治療不當(dāng)存在影響頜面部美觀與功能的危險, 嚴(yán)重影響患者的身心健康［1］。因此,采取及時有效的治療方法, 對恢復(fù)患者的口腔頜面健康具有重要的作用。本次研究對49例口腔頜面部血管瘤患者應(yīng)用聚桂醇開展治療, 現(xiàn)將治療方法與效果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年2月～2014年2月收治的98例口腔頜面部血管瘤患者作為研究樣本, 年齡3個月～43歲, 平均年齡(13.1±10.1)歲；男61例, 女37例。所有患者均經(jīng)彩超或穿刺相關(guān)檢查確診, 病灶位于唇部43例, 面頰部29例, 腮腺部17例, 舌部9例。以抽簽法隨機(jī)將患者分為對照組和治療組, 各49例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均開展臨床常規(guī)心電圖、血常規(guī)與肝腎功能等相關(guān)檢查, 確定檢查結(jié)果無異常后開展藥物治療。對照組患者首先給予常規(guī)的局部消毒與鋪巾措施, 抽取地塞米松5 mg、生理鹽水2 ml和2%利多卡因2 ml將8 mg的平陽霉素溶解后開展瘤體內(nèi)注射。 其中年齡較小者可適當(dāng)降低用藥劑量, 病灶位置較深者相應(yīng)增加注射劑量, 用藥量根據(jù)瘤體大小、部位和患者的年齡決定。平陽霉素兒童一次量不超過3 mg, 成人一次量不超過8 mg, 7～10 d注射1次, 持續(xù)開展4次治療。治療組患者在上述治療的基礎(chǔ)上增加聚桂醇注射液, 使用劑量依據(jù)腫瘤體積作為參考在1 ml/cm3以下。回抽有血后將聚硅醇注入瘤體內(nèi), 并回抽觀察, 注射后針孔用消毒棉球壓迫2～3 min。根據(jù)患者用藥后的不良表現(xiàn)給予相應(yīng)糾正處理, 持續(xù)治療4次。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) ①顯效：患者的瘤體基本消失, 頜面部的功能與形態(tài)恢復(fù)至正常狀態(tài)；②有效：患者的瘤體有效減小1/2以上, 頜面部功能與形態(tài)顯著好轉(zhuǎn)；③無效：瘤體無變化, 頜面部功能與形態(tài)未改善。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組患者治療總有效率為98.0%, 明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。治療組患者治療后出現(xiàn)皮膚潰瘍1例, 局部腫脹1例, 低熱1例, 不良反應(yīng)總發(fā)生率為6.1%, 對照組患者出現(xiàn)皮膚潰瘍3例, 局部腫脹4例,低熱6例, 不良反應(yīng)總發(fā)生率為26.5%, 治療組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者的治療效果比較［n(%), %］

3 討論

在臨床上, 口腔頜面部血管瘤是一種常見的血管疾病,該病通常發(fā)生在患者的面頰與口唇等口腔黏膜處, 是一種多發(fā)病, 如果不能及時治療或者治療不當(dāng)就會影響患者的頜面部美觀和頜面部的功能, 對患者的身心健康有嚴(yán)重的影響。

口腔頜面部血管瘤疾病的發(fā)病率占全身血管瘤的60%左右, 是先天性的良性腫瘤［2］。該病多存在與口腔黏膜、皮下組織與面部皮膚中, 一旦發(fā)病便會出現(xiàn)頜面部的功能與形態(tài)變化。臨床常見的手術(shù)治療包括切除與激光等, 但瘤體位置較深時也會增加手術(shù)的困難程度, 甚至在術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)或并發(fā)癥情況, 增加對患者身心狀態(tài)的影響程度, 所以臨床治療多采用非手術(shù)治療方案作為首選施治方法。硬化治療始于上個世紀(jì)30年代初期, 針對血管瘤患者開展硬化治療可明顯改善腫瘤情況, 但經(jīng)常伴隨較多的不良事件使該項(xiàng)治療的推廣受到阻礙。聚桂醇是一種新型硬化制劑, 針對于血管疾病具有較好的治療效果［3］, 多項(xiàng)國內(nèi)外臨床研究均表示藥物對血管瘤疾病具有確切的治療效果, 并且不易產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥。本次研究中, 針對49例患者在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上增加了聚桂醇注射液的使用, 經(jīng)過1個療程的治療后, 本組患者的臨床治療有效率達(dá)到98.0%, 治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率為6.1%, 明顯優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 均證實(shí)了在臨床采用藥物治療的有效性與安全性。

綜上所述, 針對口腔頜面部血管瘤患者開展聚桂醇注射液的治療, 可增加藥物治療效果, 提高患者治愈程度, 并且有效抑制不良事件的發(fā)生, 值得在臨床上進(jìn)一步推廣與研究。

［1］ 王艷君.平陽霉素聯(lián)合激光治療口腔頜面部血管瘤臨床研究.河北醫(yī)藥, 2013, 35(17):2650-2652.

［2］ 朱英芹.平陽霉素聯(lián)合地塞米松治療口腔頜面部血管瘤的臨床療效.中國醫(yī)藥指南, 2013, 11(7):36-37.

［3］ 張洪濤, 葉濤.平陽霉素聯(lián)合聚桂醇治療口腔頜面部血管瘤的臨床療效評價.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志, 2013, 17(9):95-97.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.27.121

2014-11-25］

450007 鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院(趙媛)；內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院口腔科(王姝)