付敏

LEEP刀在宮頸病變中的臨床應用

付敏

目的 分析探討LEEP刀在宮頸病變中的應用效果。方法 162例宮頸病變患者, 按照數(shù)字表法將其隨機分為對照組和治療組, 每組81例。對照組給予常規(guī)治療, 治療組采用LEEP刀治療, 對比分析兩組的臨床療效及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 治療組臨床治療總有效率(92.6%)明顯優(yōu)于對照組(84.0%), 差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=6.314, P＜0.05)。結(jié)論 采用LEEP刀治療宮頸病變, 能夠有效提高臨床療效, 且安全性高、不良反應少, 值得臨床推廣使用。

LEEP刀；宮頸病變；臨床應用

宮頸病變是臨床上常見的一種婦科疾病, 會發(fā)展成子宮癌, 嚴重影響患者的生命健康和生活質(zhì)量［1］。臨床上常采用手術(shù)治療該疾病。LEEP刀是一種高頻電波刀, 具有安全性高、術(shù)野清晰、出血少、術(shù)后愈合快等優(yōu)點, 因此可以用在宮頸病變的臨床治療當中。本研究中, 本院采用LEEP刀治療宮頸病變, 取得了良好的治療效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從本院2014年1月～2015年1月收治的宮頸病變患者當中選取162例為研究對象, 納入標準：所有患者均被診斷為宮頸病變；均無急性生殖器炎癥或惡性病變；均為自愿參加治療的患者；無嚴重的心、肝、腎等器官功能性疾病。按照數(shù)字表法將這些患者隨機分為對照組和治療組,每組81例。對照組中, 年齡23～65歲, 平均年齡(41.73±7.43)歲, 病程6個月～6年, 平均病程(2.41±3.42)年, 其中宮頸糜爛伴肥大41例, 宮頸息肉27例, 宮頸糜爛黏膜下肌瘤13例；治療組中, 年齡25～65歲, 平均年齡(43.11±7.43)歲,病程8個月～6年, 平均病程(2.97±3.14)年, 其中宮頸糜爛伴肥大42例, 宮頸息肉26例, 宮頸糜爛黏膜下肌瘤13例。兩組的年齡、病程、疾病類型等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)手術(shù)方式進行治療。治療組采用LEEP刀治療：首先根據(jù)患者的實際病情選擇最合適的LEEP刀型號, 然后在病變區(qū)域外切口、進刀, 采用自上而下的順序, 勻速緩慢的連續(xù)移動電刀, 待徹底切除病變組織之后, 利用球形電刀對出血部位進行止血, 或使用明膠海綿進行止血。

1.3 觀察指標與療效評價標準 ①觀察指標：兩組患者的臨床癥狀改變情況、并發(fā)癥發(fā)生情況；②療效評價標準［2］：痊愈：通過腹腔鏡檢查, 宮頸表面光滑, 糜爛面消失, 外觀自然；顯效：糜爛面積幾乎全部消失, 息肉、囊腫等有很大改善；有效：糜爛面積有所縮小, 息肉、囊腫等有所減少；無效：糜爛面積沒有改變, 其他癥狀也沒有任何改變?？傆行?(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較 治療組臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=6.314, P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較［n(%)］

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較 在整個治療過程中,治療組患者中, 2例術(shù)中出血, 1例創(chuàng)面感染, 1例宮頸外口粘連, 總并發(fā)癥發(fā)生率為4.9%；對照組患者中, 6例術(shù)中出血, 3例創(chuàng)面感染, 2例宮頸外口粘連, 2例宮頸管狹窄, 總并發(fā)癥發(fā)生率為16.0%。治療組并發(fā)癥發(fā)生率明顯少于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

宮頸病變主要指在宮頸區(qū)發(fā)生的炎癥、腫瘤、息肉、糜爛、損傷等各種病變現(xiàn)象, 發(fā)病率高, 病情發(fā)展快, 如果沒有給予及時有效的治療很容易發(fā)展成為宮頸癌前期, 嚴重威脅患者的生命健康［3］。臨床上一般采用手術(shù)治療該疾病, 但常規(guī)的手術(shù)并不能起到很好的治療效果, 且會引發(fā)其他的一些并發(fā)癥。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提高, LEEP刀逐漸在臨床醫(yī)學治療中得到應用。

LEEP刀也稱利普刀、超高頻電波刀。其電極尖端能夠產(chǎn)生3.8 MHz的高頻電波, 當和患者身體接觸后, 受到人體組織本身的阻抗, 會瞬間產(chǎn)生高熱, 產(chǎn)生等離子振蕩, 使分子鍵斷裂, 達到精細微創(chuàng)的切割效果, 因此被用來止血, 組織消融和收縮［4］, 具有操作簡單、安全性高、術(shù)野清晰、出血少、術(shù)后愈合快等特點, 是專門用來微創(chuàng)性診斷和治療宮頸疾病的專業(yè)技術(shù)。將LEEP刀用在宮頸病變的臨床治療當中, 能夠快速、深度、有效的切除宮頸病變, 并能夠快速的對患者實施電凝血治療, 從而減少術(shù)中出血量, 縮短術(shù)后恢復時間, 因此具有更好的臨床療效。

通過本文的研究, 治療組痊愈31例, 顯效23例, 有效21例, 無效6例, 治療總有效率92.6%；對照組痊愈20例,顯效20例, 有效28例, 無效13例, 總有效率84.0%。治療組臨床治療總有效率明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=6.314, P＜0.05)。治療組并發(fā)癥發(fā)生率(4.9%)明顯少于對照組(16.0%), 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 采用LEEP刀治療宮頸病變, 能夠有效提高臨床療效, 且安全性高、不良反應少, 值得臨床推廣使用。

［1］ 營明娟.納米銀抗菌水凝膠配合LEEP刀治療宮頸病變的臨床應用.現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學, 2010, 18(10):2043-2044.

［2］ 劉春芳.LEEP刀在宮頸病變中的應用評價.基層醫(yī)學論壇, 2014, 18(19):2483-2484.

［3］ 張桂香.LEEP刀在宮頸病變中的應用評價.當代醫(yī)學, 2012, 18(10):78-79.

［4］ 邢智利.LEEP刀在宮頸病變中的臨床應用.臨床合理用藥雜志, 2014, 7(10):174.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.27.045

2015-04-01］

464000 河南省信陽市第四人民醫(yī)院婦產(chǎn)科