任璐

功能性消化不良的心理因素與護(hù)理干預(yù)觀察

任璐

目的 研究分析功能性消化不良患者的心理因素及護(hù)理干預(yù)措施。方.50例功能性消化不良患者與50例健康體檢者, 分別作為研究組和對(duì)照組, 對(duì)所選研究者展開心理問題測評(píng), 分析功能性消化不良的心理因素及護(hù)理干預(yù)措施。結(jié)果 研究組抑郁(3.11±1.54)分、焦慮(2.88±1.35)分及強(qiáng)迫(2.19±0.72)分相較于對(duì)照組的(1.34±0.48)、(1.26±1.01)、(1.55±0.79)分明顯更高, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；研究組抑郁值和焦慮值分別為(51.2±10.8)、(49.8±11.3)分, 對(duì)照組抑郁值和焦慮值分別為(22.4±1.8)、(23.6±2.1)分, 研究組抑郁值、焦慮值明顯高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 功能性消化不良患者受抑郁、焦慮等心理因素影響, 實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)能夠積極改善患者體征癥狀, 促進(jìn)患者生活質(zhì)量水平升高, 具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

功能性消化不良；心理因素；護(hù)理干預(yù)

功能性消化不良( functional dyspepsia, FD) , 臨床中又稱非潰瘍性消化不良, 是一類常見、多發(fā)的胃腸功能性疾病,其臨床主要表現(xiàn)為惡心、腹脹、上腹隱痛及食欲不振等消化不良癥狀［1］。受功能性消化不良患者特殊心理因素影響, 往往會(huì)對(duì)功能性消化不良產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒, 針對(duì)功能性消化不良患者開展有效的護(hù)理干預(yù), 對(duì)改善功能性消化不良患者預(yù)后有著十分重要的臨床意義。本次研究隨機(jī)選取本院接收診治的50例功能性消化不良患者及50例健康體檢者, 初步了解功能性消化不良患者的心理因素, 并采取針對(duì)的護(hù)理干預(yù)措施, 旨在提高對(duì)功能性消化不良患者的護(hù)理能力, 現(xiàn)將探討研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究對(duì)象為隨機(jī)選取2012年5月～2014年5月本院接收診治的50例功能性消化不良患者及50例健康體檢者, 分別作為研究組和對(duì)照組。研究組中男27例,女23例；年齡24～69歲, 平均年齡(34.8±11.9)歲。對(duì)照組中,男29例, 女21例；年齡23～68歲, 平均年齡(35.1±11.2)歲。兩組受檢人員性別、年齡等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 結(jié)合兩組研究對(duì)象心理特征、動(dòng)態(tài)對(duì)其心理狀態(tài)進(jìn)行測評(píng)。測評(píng)采用自行填寫表格方法, 選用表格內(nèi)容包括患者癥狀自評(píng)量表(SCL-90)、抑郁自評(píng)量表及焦慮自評(píng)量表, 心理因素指標(biāo)分別有抑郁、焦慮、恐懼、偏執(zhí)、敵對(duì)及依賴等［2］。若患者出現(xiàn)疼痛、文化水平不足等情況無法自行填寫, 則有醫(yī)務(wù)人員協(xié)助填寫。心理狀態(tài)分析表質(zhì)量控制由專人進(jìn)行負(fù)責(zé), 并與心理狀態(tài)分析表完成后, 展開研究、整理工作。

1.3 觀察指標(biāo) 兩組研究對(duì)象經(jīng)心理狀態(tài)測評(píng)后, 對(duì)其SCL-90、抑郁值及焦慮值評(píng)分進(jìn)行觀察對(duì)比。抑郁自評(píng)量表(SDS)、焦慮自平量表(SAS)分別包括20個(gè)自評(píng)內(nèi)容, 可根據(jù)患者抑郁、焦慮情況相應(yīng)的臨床癥狀判定患者抑郁、焦慮與否。判定標(biāo)準(zhǔn)［3］, SDS、SAS分別為20項(xiàng), 總分均為100分, 將50分作為界限, 分成50～59分(輕度抑郁、輕度焦慮).60～69分(中度抑郁、中度焦慮), ≥70分(重度抑郁、重度焦慮)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組研究對(duì)象SCL-90評(píng)分對(duì)比 研究組抑郁(3.11±1.54)分、焦慮(2.88±1.35)分及強(qiáng)迫(2.19±0.72)分相較于對(duì)照組的(1.34±0.48)、(1.26±1.01)、(1.55±0.79)分明顯更高, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組研究對(duì)象抑郁值、焦慮值對(duì)比 研究組抑郁值和焦慮值分別為(51.2±10.8)、(49.8±11.3)分, 對(duì)照組抑郁值和焦慮值分別為(22.4±1.8)、(23.6±2.1)分, 研究組抑郁值、焦慮值明顯高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表 兩組研究對(duì)象SCL-90評(píng)分對(duì)比(±s, 分)

表 兩組研究對(duì)象SCL-90評(píng)分對(duì)比(±s, 分)

注：與對(duì)照組比較,aP＜0.05,bP＞0.05

組別例數(shù)抑郁焦慮恐懼偏執(zhí)敵對(duì)強(qiáng)迫其他研究組5.3.11±1.54a.2.88±1.35a.1.52±0.63b.1.38±0.69b.1.29±0.66b.2.19±0.72a.1.51±0.59b對(duì)照組501.34±0.481.26±1.011.25±0.511.41±0.771.25±0.491.55±0.791.29±0.48 .5.345.250.590.610.745.170.71 P＜0.05＜0.05＞0.05＞0.05＞0.05＜0.05＞0.05

表 兩組研究對(duì)象抑郁值、焦慮值對(duì)比(±s, 分)

表 兩組研究對(duì)象抑郁值、焦慮值對(duì)比(±s, 分)

注：兩組比較, P＜0.05

組別例數(shù)抑郁值焦慮值研究組50.51.2±10.8.49.8±11.3對(duì)照組5022.4±1.823.6±2.1 t.8.7913.21 P ＜0.05＜0.05

3 討論

功能性消化不良對(duì)患者身心造成強(qiáng)烈折磨, 由于臨床治療周期長, 患者無法耐受經(jīng)濟(jì)、精神壓力及生活質(zhì)量下降,從而形成抑郁、焦慮及強(qiáng)迫等負(fù)面心理情緒［4］。

結(jié)合本次研究結(jié)果作者認(rèn)為, 結(jié)合功能性消化不良患者實(shí)際心理狀態(tài)展開針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)改善患者體征癥狀有著十分重要的臨床意義。功能性消化不良患者針對(duì)性護(hù)理干預(yù)具體包括：①心理護(hù)理。使患者清楚認(rèn)識(shí)到負(fù)面情緒對(duì)疾病恢復(fù)有著不利的影響, 經(jīng)了解掌握患者及其家屬心理動(dòng)態(tài)特征, 對(duì)存在心理問題的患者進(jìn)行針對(duì)性心理疏導(dǎo), 構(gòu)建患者應(yīng)對(duì)應(yīng)激、心理調(diào)整的方法, 例如傾訴法、轉(zhuǎn)移情緒法等。②健康教育。結(jié)合患者實(shí)際情況向患者講述疾病相關(guān)知識(shí)：發(fā)病原因和復(fù)發(fā)誘因、功能性消化不良的疾病常識(shí)等, 說明自行換藥、停藥、不遵醫(yī)囑行為的不利影響。③功能恢復(fù)訓(xùn)練。指引患者進(jìn)行積極的戶外鍛煉, 如慢跑、散步及廣場舞等,經(jīng)鍛煉轉(zhuǎn)移患者對(duì)疾病過分的注意力；同時(shí)應(yīng)當(dāng)注意勞逸結(jié)合, 防止鍛煉疲勞, 加強(qiáng)腹式呼吸及腹肌鍛煉從而促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)和消化腺的分泌, 改善腹脹、噯氣癥狀［5］。

總之, 功能性消化不良患者受抑郁、焦慮等心理因素影響, 實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)能夠積極改善患者體征癥狀, 促進(jìn)患者生活質(zhì)量水平升高, 具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

［1］ 王俏, 趙毅, 劉偉, 等. 功能性消化不良的影響因素及護(hù)理干預(yù)研究進(jìn)展.中國護(hù)理研究(下月版).2012.26(11):3077-3079.

［2］ 張新軍, 孫振華, 孟偉, 等. 功能性消化不良患者精神心理因素測評(píng)與心理干預(yù)治療的研究.慢性病學(xué)雜志.2010.12(12).1582.

［3］ 施朝明, 陳黎明. 文拉法辛聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)對(duì)功能性消化不良患者心理狀態(tài)及療效的影響.海峽藥學(xué).2012.24(11):222-223.

［4］ 雷玉娥. 老年功能性消化不良的心理評(píng)估及護(hù)理干預(yù)分析.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志.2013.17(20):50-52.

［5］ 韓虹. 功能性消化不良合并抑郁焦慮患者的I臨床心理干預(yù)及其效果.中國醫(yī)師進(jìn)修雜志(綜合版).2010.33(4):51.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.35.173

2015-02-02］

471000 河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院