李智艷

全面綜合護(hù)理在重癥肺炎患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用

李智艷

目的 分析全面綜合護(hù)理在重癥肺炎患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果。方.70例重癥肺炎患者, 隨機(jī)分成對照組和觀察組, 各35例。對照組采用常規(guī)護(hù)理, 觀察組則采用全面綜合護(hù)理措施, 觀察對比兩組的護(hù)理干預(yù)效果。結(jié)果 觀察組患者的總有效率為97.14%, 對照組總有效率僅為71.43%, 觀察組總有效率高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組滿意度為91.43%, 高于對照組的57.14%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對重癥肺炎患者進(jìn)行全面綜合護(hù)理干預(yù)可緩解不良心理情緒、減少并發(fā)癥, 能夠提高療效、護(hù)理的質(zhì)量以及滿意度。

重癥肺炎；全面綜合護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；臨床效果

本院呼吸科作為集中治療、監(jiān)護(hù)、護(hù)理危重患者的病室,患者一般病情較為危重, 加上因免疫功能下降、呼吸系統(tǒng)疾病和侵入性操作以及住院時間較長等因素, 使得醫(yī)院感染的發(fā)生增加, 尤其是由機(jī)械通氣相關(guān)性感染的肺部感染發(fā)生率位居首位。近年來因多重耐藥菌的出現(xiàn)以及患者心理狀況給臨床治療帶來了較大的影響［1］。對于該類問題, 并給予全面綜合化、系統(tǒng)化的護(hù)理干預(yù)可有效提高的治療效果、生活質(zhì)量, 本文通過在2011年3月～2014年12月本院收治的70例重癥肺炎患者進(jìn)行研究分析, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取的70例重癥肺炎患者均為本院呼吸科接受治療的對象, 所有患者均符合重癥肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn), 其中男45例, 女25例, 年齡9～81歲, 平均年齡(56.18±15.73)歲；將所有患者隨機(jī)分為觀察組與對照組, 各35例, 兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者在入院后均給予對癥治療。對照組：選取常規(guī)護(hù)理, 主要是從以下幾點(diǎn)措施進(jìn)行護(hù)理:①環(huán)境護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)對患者的病房進(jìn)行常規(guī)消毒, 對家屬或其他人員探視的時間、次數(shù)進(jìn)行限制, 以避免發(fā)生交叉感染；保持病房室內(nèi)物品整潔, 空氣流通、陽光充足, 并將室內(nèi)的溫度、濕度分別控制在25℃、55%左右。②呼吸道護(hù)理:保持患者的病房室內(nèi)空氣清新, 可采取一系列措施保持空氣的清新度, 以防因此而誘發(fā)痙咳現(xiàn)象, 與此同時應(yīng)對其進(jìn)餐時所用到的餐具消毒, 醫(yī)囑其注意飲食衛(wèi)生。③病情及體征護(hù)理:密切觀察患者的生命體征, 如患者治療過程中的意識、呼吸、脈搏、心電圖等, 并對其進(jìn)行血氧飽和度、血壓、體溫的測量, 每45分鐘行1次測量, 做好詳細(xì)的記錄。

觀察組：在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行全面的護(hù)理干預(yù), 具體如下：①心理護(hù)理：因該類患者病情較為嚴(yán)重, 臨床上易產(chǎn)生一些焦慮、煩躁、急躁等不良情緒, 同時發(fā)放該疾病的相關(guān)健康教育冊給患者, 使其在了解了肺炎的治療、發(fā)病誘因等后, 保持一個平靜、良好的心態(tài), 以積極配合治療, 有效緩解其心理負(fù)擔(dān), 從而減輕患者心臟負(fù)荷與降低其心肌的耗氧量。②用藥護(hù)理：重癥肺炎患者在臨床上多采用抗生素、強(qiáng)心及平喘藥物等, 且治療期間用藥較為繁雜, 因此需選擇準(zhǔn)確的時間、準(zhǔn)確的計量合理安排用藥的順序, 并要注意臨床各種藥物的不良反應(yīng)、毒副作用, 若有必要可給予靜脈滴注, 并控制好輸入的速度。另在給藥期間應(yīng)結(jié)合患者的生命體征進(jìn)行調(diào)節(jié)用藥。③皮膚護(hù)理：每天協(xié)助患者擦拭皮膚,且保持口腔衛(wèi)生、清潔。④在給予氧氣吸入時需控制好氧氣的濕度, 避免引起呼吸道干燥而影響到血氧分壓, 對于鼻導(dǎo)管給氧不足者可采取面罩吸氧, 患者缺氧的癥狀消失后方可除去。⑤飲食護(hù)理：告知患者多進(jìn)食一些營養(yǎng)豐富、清淡且易消化的食物, 并少量多餐［2］。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者的肺功能各指標(biāo)均恢復(fù)正常, 且無并發(fā)癥。有效：患者的肺功能各指標(biāo)基本恢復(fù)正常, 并發(fā)癥顯著減少。無效：達(dá)不到上述條件。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。滿意度：則依據(jù)本院自行設(shè)計的問答卷讓患者對護(hù)理工作的滿意度進(jìn)行評價, 分滿意、基本滿意及不滿意。滿意度=(滿意+基本滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效比較 觀察組患者的總有效率為97.14%,對照組總有效率為71.43%, 觀察組總有效率高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者滿意度比較 觀察組滿意度為91.43%, 高于對照組的57.14%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表 兩組患者的臨床療效比較(n, %)

表 兩組患者的護(hù)理滿意度比較(n, %)

3 小結(jié)

對于重癥肺炎患者而言, 進(jìn)行護(hù)理干預(yù)主要是為了緩解其肺功能及心理等各方面問題, 心理上多表現(xiàn)焦慮、恐懼狀態(tài), 因此對其實(shí)施全面綜合的護(hù)理措施時, 醫(yī)護(hù)人員通過全面了解患者的病情、心理、家屬等, 然后通過采取有針對性的措施, 不僅可以使得患者在心理、生理及社會上獲得極大的滿足與支持, 而且可以保持較愉快的心態(tài), 積極配合治療, 減少并發(fā)癥的發(fā)生, 更促進(jìn)生活質(zhì)量提高；本研究結(jié)果顯示, 觀察組患者的總有效率為97.14%, 對照組總有效率僅為71.43%, 觀察組總有效率高與對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組滿意度為91.43%, 高于對照組的57.14%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。主要常規(guī)護(hù)理的措施對該病患的干預(yù)中, 醫(yī)護(hù)工作人員往往只關(guān)注患者的基本護(hù)理, 而忽略了對患者的心理、用藥、皮膚、飲食、出院等各方面的護(hù)理,使得護(hù)理工作不到位, 導(dǎo)致達(dá)不到有效治療目的［3］。

綜上所述, 對重癥肺炎患者進(jìn)行全面綜合的護(hù)理干預(yù)效果良好, 緩解不良心理、減少并發(fā)癥, 提高護(hù)理的質(zhì)量以及滿意度。

［1］ 李英梅.重癥肺炎67例臨床護(hù)理.齊魯護(hù)理雜志.2012.18(18).51-53.

［2］ 曹秋貴.預(yù)見性護(hù)理在老年重癥肺炎中的臨床價值分析.基層醫(yī)學(xué)論壇.2015.8(19):1131-1132.

［3］ 鄭鳳.重癥肺炎患者的臨床護(hù)理對策分析.深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志.2014.4(24):151-152.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.35.163

2015-06-16］

110001 沈陽市第五人民醫(yī)院