張洪青

中醫(yī)護理措施在外感發(fā)熱患者中的應(yīng)用

張洪青

目的 探討中醫(yī)護理措施在外感發(fā)熱患者中的臨床應(yīng)用效果。方.60例外感發(fā)熱患者,隨機分為對照組和觀察組, 各30例。對照組采用常規(guī)護理, 觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予中醫(yī)護理措施, 比較兩組患者1 h后的退熱效果以及不同時間段的退熱效果。結(jié)果 護理后1 h觀察組的退熱效果明顯優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)；觀察組的持續(xù)退熱效果明顯優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。結(jié)論 對外感發(fā)熱患者采用中醫(yī)護理措施, 可以有效的為患者退熱, 起到了較好的治療效果, 促進了患者的早日康復(fù), 值得臨床推廣。

中醫(yī)護理措施；外感發(fā)熱患者；應(yīng)用效果

發(fā)熱是臨床最常見的疾病之一, 同時也是很多疾病的并發(fā)癥。發(fā)熱時間過長會嚴重影響患者的身體健康, 甚至留下后遺癥。因此及時降下體溫, 對癥治療對降低患者出現(xiàn)其他并發(fā)癥的幾率具有重要意義。外感發(fā)熱常表現(xiàn)為面赤、煩躁、惡寒、脈搏細數(shù), 患者容易口干、目眩、食欲不振等［1］。發(fā)熱不僅影響了患者的日常生活, 高熱還會嚴重威脅到患者的生命, 所以發(fā)熱應(yīng)引起重視。本文通過分析中醫(yī)護理措施在外感發(fā)熱患者中的臨床應(yīng)用效果, 提出幾種中醫(yī)護理的方法,提高外感發(fā)熱患者的退熱效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年1～7月本院收治的外感發(fā)熱患者60例, 所有患者均符合外感發(fā)熱的診斷標準, 所有患者中女性患者均排除妊娠期和經(jīng)期, 所有患者均排除患有嚴重原發(fā)病及退熱劑對體溫的影響。將其隨機分為對照組和觀察組, 各30例。對照組中男20例, 女10例；年齡15～65歲,平均年齡(48.0±6.1) 歲；病程3～42 h, 平均病程(18.0±8.0)h。觀察組中男12例, 女18例；年齡20～59歲, 平均年齡(45.0.4.2)歲；病程5～48 h, 平均病程(22.0±8.7)h。兩組患者的性別、

年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。1.2 方法 對照組采用常規(guī)護理, 觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予中醫(yī)護理措施。常規(guī)護理主要包括：為患者定時測量體溫, 采用物理降溫, 如用溫水擦洗汗液、酒精擦拭退熱等,告知患者應(yīng)多飲水, 以清淡流質(zhì)飲食為主。對于持續(xù)高溫患者加強觀察, 遵醫(yī)囑做退熱處理。中醫(yī)護理措施：刮痧、拔罐、耳穴壓豆、放血療法等。

1.3 評價指標 兩組患者行護理措施1 h后測量腋溫, 與入院時的體溫比較, 護理后1 h體溫下降＞1.5℃為顯效, 0.5～1.5℃為有效, ＜0.5℃為無效?？傆行?顯效率+有效率。持續(xù)退熱效果通過護理后的1、2 h患者下降的腋溫評價,腋溫與入院時的體溫比較。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者退熱效果比較 護理后1 h觀察組的退熱效果明顯優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。見表1。

表 兩組患者退熱效果比較［n(%)］

2.2 兩組患者持續(xù)退熱效果比較 對照組患者1 h后的體溫下降了(0.21±0.01)℃.2 h后下降了(0.32±0.30)℃;觀察組患者1 h后的體溫下降了(0..62±0.36)℃.2 h后下降了(1.16±0.75)℃, 觀察組的持續(xù)退熱效果明顯優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。

3 討論

目前, 中醫(yī)治療和護理的使用范圍越來越廣, 特別是中醫(yī)刮痧和拔罐的應(yīng)用, 對治療和護理外感發(fā)熱患者的臨床效果較好, 再加上放血療法, 大大提高了患者的康復(fù)速度［2］。其中刮痧措施如下：刮頭部：囑患者取端坐位, 護理人員一只手扶住患者頭部, 另一只手從患者頭頂正中督脈循行, 由百會穴向前額, 從頭后部到頸項通過風府穴；再從足少陽膽循行, 由太陽穴繞耳上, 最后到達頭后部乳突和風池穴進行刮痧。刮頸肩部：采用弧線刮法, 主要刮大椎穴, 從風池穴和乳突根部開始, 過肩井、肩端, 最后在按風池穴和肩井穴。刮背部：囑患者取坐位, 按肺俞穴和風門穴, 主要刮背部膀胱經(jīng)。為患者進行刮痧操作時, 要先輕刮, 然后再逐漸調(diào)整患者適用的力度, 患者出現(xiàn)不適, 應(yīng)立即停止操作。每個穴位以3～5次為宜, 以2 s/次速度刮, 每次刮痧操作時間不得超過20 min［3］。刮痧完成后, 要告知患者注意臥床休息, 多飲水, 清潔患者刮痧部位。

本研究中, 實行護理措施后, 對照組1 h后的的退熱總有效率為76.67%, 低于觀察組的96.67%(P＜0.01), 表明實行中醫(yī)護理措施后退熱速度較快。從退熱的持續(xù)效果看, 不同時間段觀察組的退熱效果顯著, 能有效的治療外感發(fā)熱患者。

綜上所述, 為外感發(fā)熱患者進行中醫(yī)護理操作, 能夠有效的退熱, 保證了患者的治療效果, 同時能夠起到疏通經(jīng)脈、清熱解毒的作用, 在臨床值得推廣。

［1］ 楊亞, 陳華.中醫(yī)刮痧療法的作用機制及臨床應(yīng)用研究進展.全科護理.2011.9(8c):2237-2238.

［2］ 楊金生, 王瑩瑩, 屈建封, 等.刮痧點線面位結(jié)合是臨床獲效的關(guān)鍵.中國康復(fù)理論與實踐.2011.17(3):300.

［3］ 王珂, 蔣燕, 張秋菊.刮痧前后大鼠膽紅素、SOD、IL-1、IL-6、白細胞的變化.北京中醫(yī)藥大學學報.2009.32(9):618-620.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.35.147

2015-09-06］

264000 山東省煙臺市中醫(yī)醫(yī)院