王春燕

河南南陽(yáng)南石醫(yī)院支助中心，河南南陽(yáng) 473000

臨床護(hù)理不僅可以提高患者的臨床治療效果，而且還能提高患者對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)的滿意度。臨床護(hù)理體系只有不斷地改進(jìn)和完善，才能更好地滿足患者需求[1]。該研究將分層次管理應(yīng)用到了臨床護(hù)理管理之中，有效地提高了臨床護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，現(xiàn)對(duì)其護(hù)理管理效果給予介紹，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究隨機(jī)抽取了2014年1月—2015年1月在我院工作的80例護(hù)理人員作為研究對(duì)象，所有護(hù)理人員均為女性，將其隨機(jī)分成了對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組中護(hù)理人員年齡在20～46歲，平均年齡為（32.5±1.9）歲，工齡在 2～16年，平均工齡為（9.4±3.5）年；實(shí)驗(yàn)組中護(hù)理人員年齡在 19～46 歲，平均年齡為（32.8±1.8）歲，工齡在1～16 年，平均工齡為（9.1±3.2）年。 兩組護(hù)理人員在年齡、工齡等方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組護(hù)理人員采取常規(guī)護(hù)理管理方法，而實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采納分層次護(hù)理管理，主要護(hù)理管理方法如下。

1.2.1 護(hù)理崗位分層 按照實(shí)際需求將護(hù)理崗位劃分為4個(gè)層次。①1個(gè)月后，采用問(wèn)卷調(diào)查的方式，對(duì)2組護(hù)理人員的滿意度及成就感進(jìn)行記錄和對(duì)比。主要分為非常滿意、滿意、不滿意3個(gè)層次?？倽M意度=（非常滿意+滿意）/總?cè)藬?shù)×100%。而護(hù)理成就感分為較強(qiáng)、一般、較低3個(gè)層次。②對(duì)2組護(hù)理人員的操作技能和理論知識(shí)進(jìn)行記錄和對(duì)比。100分為滿分，＞85分為優(yōu)秀，而＜60分為不及格。1級(jí)（業(yè)務(wù)護(hù)士崗位）：要求護(hù)理人員有10年以上臨床工作經(jīng)驗(yàn)，大專以上學(xué)歷，對(duì)待工作熱情，可以對(duì)護(hù)患關(guān)系進(jìn)行妥善處理。主要負(fù)責(zé)日常檢查、監(jiān)督與帶教工作，并對(duì)臨床護(hù)理過(guò)程中所遇到的問(wèn)題進(jìn)行有效的解決，避免護(hù)理過(guò)程中各類差錯(cuò)的發(fā)生。每月還需要對(duì)一些實(shí)習(xí)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)和教育。②2級(jí)(責(zé)任組長(zhǎng)崗位)：要求護(hù)理人員有5年以上臨床工作經(jīng)驗(yàn)，具有大專以上學(xué)歷，對(duì)患者服務(wù)熱情，對(duì)各個(gè)科室存在的問(wèn)題有全面的了解和認(rèn)識(shí)，同時(shí)還可以解決護(hù)理過(guò)程中存在的各類問(wèn)題，具有較強(qiáng)的溝通能力。對(duì)每個(gè)班次護(hù)理人員工作情況的落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督和檢查。③3級(jí)（責(zé)任護(hù)士崗位）：要求護(hù)理人員具有中專以上學(xué)歷，具有較好的學(xué)習(xí)能力，能夠?qū)εR床操作有全面的了解和認(rèn)識(shí)，主要負(fù)責(zé)各項(xiàng)技術(shù)操作。④輔助護(hù)士崗位：臨床綜合能力較差，對(duì)護(hù)理知識(shí)掌握不足，工作時(shí)間較短，主要負(fù)責(zé)患者的基礎(chǔ)護(hù)理工作。

1.2.2 分層薪酬管理 根據(jù)各個(gè)崗位護(hù)理人員的工作任務(wù)和自身能力，為其制定薪酬，獎(jiǎng)金分配要傾向于高層次護(hù)理人員，按照要求分層次進(jìn)行臨床護(hù)理管理，并遵循以業(yè)績(jī)定薪，以崗定薪，以能力定薪的原則，從而提高護(hù)理人員的工作積極性。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn)

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)，行χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差±s）表示，組間比較采用 t檢驗(yàn)。P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理人員的滿意度及成就感對(duì)比

統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，護(hù)理管理前兩組護(hù)理人員的滿意度及成就感差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，而分層次護(hù)理管理之后，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員的滿意度及成就感均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），數(shù)據(jù)見(jiàn)表1所示。

表1 兩組護(hù)理人員的滿意度及成就感對(duì)比

2.2 兩組護(hù)理人員操作技能和理論知識(shí)評(píng)分對(duì)比

統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員的操作技能和理論知識(shí)評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，數(shù)據(jù)見(jiàn)表2所示。

表2 兩組護(hù)理人員操作技能和理論知識(shí)評(píng)分對(duì)比[（±s），分]

表2 兩組護(hù)理人員操作技能和理論知識(shí)評(píng)分對(duì)比[（±s），分]

組別 例數(shù) 操作技能護(hù)理管理前 護(hù)理管理后理論知識(shí)護(hù)理管理前 護(hù)理管理后實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組P值50 50 64.1±5.8 63.9±5.5＞0.05 94.3±6.1 88.4±6.0＜0.05 65.5±9.1 66.1±9.2＞0.05 91.4±5.1 84.1±4.9＜0.05

3 討論

護(hù)理管理對(duì)于患者的臨床治療來(lái)說(shuō)至關(guān)重要，不僅決定了患者的臨床治療效果，而且還決定了患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。隨著醫(yī)療體制的改革和完善，患者對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)提出了更高的要求，并要求護(hù)理人員多與患者進(jìn)行交流和溝通，從而幫助患者解決治療過(guò)程中所遇到的各類問(wèn)題。但是傳統(tǒng)的臨床護(hù)理效果并不能更好地滿足患者需求[2]，因此我院對(duì)臨床護(hù)理管理采用了分層次管理，對(duì)護(hù)理人員各個(gè)環(huán)節(jié)的工作進(jìn)行了有效的調(diào)節(jié)和管理，并堅(jiān)持以患者為中心，從而提高了護(hù)理人員的責(zé)任心和積極性。該研究結(jié)果表明，在臨床護(hù)理管理中實(shí)施分層管理具有較好的臨床應(yīng)用效果，不僅能增強(qiáng)護(hù)理人員的知識(shí)水平及操作技能，同時(shí)也能提高患者護(hù)理滿意度[3]，分層護(hù)理管理還可以減少護(hù)理人員的工作壓力[4]，提升護(hù)理人員的自我工作積極性評(píng)價(jià)和他人評(píng)價(jià)[5]，有效地激發(fā)出工作人員工作積極性，提升整個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的工作水準(zhǔn)[6]，提高護(hù)理質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。是一種有效的提升護(hù)理質(zhì)量的方法。

綜上所述，在患者進(jìn)行臨床治療的過(guò)程中，護(hù)理人員要對(duì)患者的病情特點(diǎn)進(jìn)行全面的分析，并且在患者治療的過(guò)程中做好患者的臨床護(hù)理工作，盡可能滿足患者的合理要求，這樣一來(lái)不僅可以提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，而且還能提高患者的治療效果，因此值得臨床推廣和應(yīng)用。分層次管理法應(yīng)用于臨床護(hù)理管理中，能夠使患者全身心地投入到護(hù)理工作中去，從而有效地配合醫(yī)生，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，改善患護(hù)關(guān)系，提高醫(yī)院形象[7]。分層次管理制度較常規(guī)管理制度更能激起護(hù)理人員的積極性，同時(shí)也得到了患者的好評(píng)，是值得廣泛推廣的醫(yī)學(xué)管理理念[8]。

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[3]宋秀芳，高翠霞，陳文香.臨床護(hù)理管理中分層次管理的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，13(32):235-236.

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