梁 玉

延續(xù)護(hù)理對(duì)哮喘患者焦慮情緒及生活質(zhì)量的有效改善

梁 玉

目的 探討延續(xù)性護(hù)理對(duì)哮喘患者焦慮情緒及生活質(zhì)量的改善作用。方法 68例哮喘患者隨機(jī)分成照組和觀察組，各34例。分別實(shí)施簡(jiǎn)單的出院指導(dǎo)及延續(xù)性護(hù)理，對(duì)比分析兩組患者的焦慮情緒及生活質(zhì)量。結(jié)果 隨訪后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的抑郁、焦慮、軀體、生活等生活質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 延續(xù)護(hù)理能夠顯著改善哮喘患者的焦慮情緒，并有效提高患者的生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

延續(xù)護(hù)理；哮喘；焦慮情緒；生活質(zhì)量

哮喘是一種比較常見的慢性氣道炎癥疾病，在我國(guó)有著較高的發(fā)病率，病情反復(fù)，難以根治，嚴(yán)重影響人們生活的質(zhì)量度。哮喘的主要癥狀為胸悶、氣促、喘息等，目前并沒(méi)有較好的藥物治療方法［1］。哮喘一旦發(fā)作要及時(shí)送往醫(yī)院,接受正規(guī)、全面的治療，治療后常規(guī)護(hù)理效果比明顯，近年來(lái)醫(yī)院一般采用延續(xù)性護(hù)理對(duì)患者出院后進(jìn)行持續(xù)性的隨訪和指導(dǎo)，促進(jìn)患者病情好轉(zhuǎn)與康復(fù)。本院為了研究延續(xù)性護(hù)理在哮喘中的作用，特選取68例患者進(jìn)行研究、分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取68例哮喘患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，所有患者均符合支氣管哮喘診斷指南中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。68例患者中男31例，女37例；年齡18～66歲，平均年齡(8.4±4.5)歲；病程5個(gè)月～5年，平均病程(3.2±1.6)年；初治25例，復(fù)治43例?；颊唠S機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，各34例。兩組患者年齡、性別、病情等一般資料方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 兩組患者在住院期間接受的治療與護(hù)理完全相同，出院時(shí)病情均得到了很好的控制。對(duì)照組患者出院時(shí)給予常規(guī)出院指導(dǎo)，觀察組患者出院時(shí)在常規(guī)出院指導(dǎo)的基礎(chǔ)上進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理指導(dǎo)，具體如下。

1.2.1 建立延續(xù)性護(hù)理中心 出院時(shí)護(hù)士進(jìn)行一些列出院前準(zhǔn)備工作，對(duì)患者進(jìn)行健康教育、護(hù)理評(píng)估，幫助患者及其家長(zhǎng)制定出院后康復(fù)計(jì)劃。出院后有中心護(hù)士每周對(duì)患者進(jìn)行1次電話隨訪，詳細(xì)詢問(wèn)患者當(dāng)前病情、情緒、心理狀態(tài)、作息時(shí)間等，并柑橘這些內(nèi)容適當(dāng)給予指導(dǎo)。

1.2.2 督促患者養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣 護(hù)士要督促患者家屬引導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，多參加集體活動(dòng)，適當(dāng)參加體育活動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)，減少患者的心理負(fù)擔(dān)和精神刺激，衣著以保暖為宜。多食富含維生素的事物，比如新鮮蔬菜和水果，禁止食用辛辣刺激性事物。

1.2.3 健康教育 向患者及患者家屬講解哮喘相關(guān)知識(shí),讓患者家屬熟練掌握哮喘病因、機(jī)制、癥狀、預(yù)防等方面的知識(shí)，明確哮喘的危險(xiǎn)因素，避免讓患者接觸過(guò)敏源，以便更好的照顧患者。同時(shí)督促患者定期來(lái)院復(fù)查。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn) 患者出院1年后進(jìn)行復(fù)診調(diào)查，主要記錄患者的心理狀態(tài)( 問(wèn)卷調(diào)查)以及生活質(zhì)量(根據(jù)國(guó)際生活質(zhì)量表評(píng)定)的改變情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者在抑郁標(biāo)分、焦慮、軀體及生活等生活質(zhì)量評(píng)分方面顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較(s，分)

表1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較(s，分)

注：兩組比較，P＜0.05

?

3 討論

哮喘是一種反映性比較強(qiáng)烈的特征性疾病，主要臨床表現(xiàn)是咳嗽、喘息、胸悶等，目前臨床上還沒(méi)有有效的根治方法［2］。哮喘在臨床上的發(fā)病率比較高，哮喘病情的反復(fù)性與高反應(yīng)性對(duì)患者的心理、情緒、生活等方面造成很大的傷害,很多患者在病魔長(zhǎng)期困擾下產(chǎn)生不良心理狀態(tài)，影響患者生活質(zhì)量［3］。

一般的常規(guī)護(hù)理對(duì)患者病情康復(fù)并沒(méi)有太大的作用，患者一旦出現(xiàn)，就意味著接診關(guān)系的結(jié)束，而家長(zhǎng)往往因?yàn)楣ぷ鞣泵雎粤藢?duì)患者的監(jiān)督與指導(dǎo)，因此出院后復(fù)發(fā)率比較高?；诖?，臨床上研究出延續(xù)性護(hù)理措施，強(qiáng)調(diào)了全程序貫的護(hù)理，此護(hù)理由醫(yī)院專門成立的護(hù)理中心定期對(duì)出院患者進(jìn)行電話隨訪，了解患者出院后病情狀態(tài)并給予具體、詳細(xì)的指導(dǎo)，體現(xiàn)人性化護(hù)理理念。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行家庭訪視更加全面、準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)患者病癥實(shí)際情況，對(duì)于出院患者具有重要的指導(dǎo)意義［4,5］。

哮喘患者一般由于活動(dòng)受限，癥狀明顯而較難充分融入集體，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁、自卑等負(fù)面情緒，影響患者心理健康發(fā)育。延續(xù)性護(hù)理中對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)患者多參加集體活動(dòng)，促進(jìn)患者心理健康發(fā)展。對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)與作息指導(dǎo)，督促患者家屬監(jiān)護(hù)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，這對(duì)其病情、穩(wěn)定、康復(fù)等具有重要的意義。延續(xù)性護(hù)理中提醒患者家屬定期進(jìn)院進(jìn)行復(fù)診，有利于患者病情的控制，促進(jìn)患者康復(fù)。

本次研究中，觀察組各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)，這充分說(shuō)明延續(xù)性護(hù)理在哮喘患者出院康復(fù)中具有較好的作用，不僅能提高患者的生活質(zhì)量，而且促進(jìn)患者心理健康發(fā)展。值得推廣應(yīng)用。

［1］ 高國(guó)貞，王麗姿，李桂芬，等.社區(qū)延續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)哮喘患者生活質(zhì)量和哮喘控制的影響.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，9(34):127-129.

［2］ 高國(guó)貞，王少玲，陳漢英，等.哮喘患者社區(qū)延續(xù)護(hù)理模式建立的循證研究.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28(28):16-18.

［3］ 李海霞，周小香，王冬梅，等.延續(xù)護(hù)理對(duì)變應(yīng)性哮喘患者生存質(zhì)量的影響.河北醫(yī)藥，2013，42(24):3828-3829.

［4］ 楊冬英.延續(xù)護(hù)理對(duì)減少支氣管哮喘患者急性發(fā)作的作用.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2014，28(33):149-150.

［5］ 彭麗榮.哮喘患者社區(qū)延續(xù)護(hù)理干預(yù)及其效果評(píng)價(jià)的研究.醫(yī)學(xué)信息，2013，27(20):243.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.29.190

2015-04-16］

單位：136201 遼源礦業(yè)(集團(tuán))有限責(zé)任公司職工總醫(yī)院內(nèi)科