李學(xué)勇

心理護(hù)理對(duì)婦產(chǎn)科腫瘤患者術(shù)后心理影響分析

李學(xué)勇

目的 探討心理護(hù)理對(duì)婦產(chǎn)科腫瘤患者術(shù)后的心理影響。方法 90例婦產(chǎn)科腫瘤患者,按照隨機(jī)原則分為研究組與對(duì)照組, 每組45例。對(duì)照組在治療過程中應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法, 研究組則在此基礎(chǔ)上應(yīng)用心理護(hù)理措施, 分析對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 研究組術(shù)后心理狀態(tài)明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 婦科腫瘤患者治療過程中實(shí)施心理護(hù)理對(duì)于其心理情緒具有良好調(diào)節(jié)作用, 有利于病情恢復(fù), 值得臨床推廣應(yīng)用。

心理護(hù)理；婦科腫瘤患者；心理影響

我國(guó)婦科腫瘤發(fā)生率具有逐漸上升現(xiàn)象, 對(duì)于腫瘤疾病主要治療措施為腫瘤切除手術(shù), 切除手術(shù)往往對(duì)患者機(jī)體狀況造成極大影響, 女性正常生活遭受極大不利影響, 且導(dǎo)致一些患者產(chǎn)生不良心理情緒, 還有的出現(xiàn)絕望心態(tài)［1］。所以圍手術(shù)期是否得到良好心理護(hù)理, 對(duì)于患者治療具有較為重要影響。本文選取90例婦科腫瘤患者, 分析心理護(hù)理作用,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年1月～2013年12月90例婦產(chǎn)科腫瘤患者, 按照隨機(jī)原則分為研究組與對(duì)照組, 每組45例, 所有患者均符合腫瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)。年齡25～65歲, 平均年齡(44.6±5.8)歲?；颊咧杏袑m頸癌37例, 卵巢癌22例,子宮內(nèi)膜癌19例, 其他腫瘤患者12例等。兩組患者年齡、病情等一般資料方面差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法 對(duì)照組患者在實(shí)施手術(shù)治療過程中予以常規(guī)護(hù)理, 主要方法為：患者入院后, 醫(yī)務(wù)人員需以親切態(tài)度進(jìn)行接待, 仔細(xì)詢問其病情, 而且應(yīng)使得患者了解醫(yī)院醫(yī)學(xué)基本情況, 治療方法及其效果, 降低患者不良心理壓力, 且使得患者了解手術(shù)方法及其注意事項(xiàng)。醫(yī)院提供舒適環(huán)境, 確?；颊叩玫匠渥闼? 術(shù)后實(shí)施常規(guī)治療及抗感染, 防止患者發(fā)生不良反應(yīng)、避免傷口出現(xiàn)感染等, 護(hù)理人員需定期探視患者, 若有問題或發(fā)生意外狀況, 需立即予以解救。研究組患者在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施合理心理護(hù)理, 且通過心理癥狀自評(píng)量表判定兩組患者術(shù)后心理狀態(tài)。研究組所應(yīng)用心理護(hù)理方法主要包括以下幾個(gè)方面。

1.2.1 術(shù)前心理護(hù)理 經(jīng)研究發(fā)現(xiàn), 患者基本資料例如性別、年齡、性格、職業(yè)、文化程度等均會(huì)導(dǎo)致術(shù)前心理護(hù)理措施存在一定差異性, 而且對(duì)術(shù)前心理護(hù)理所能夠達(dá)到的效果存在一定影響作用。因此護(hù)理人員需參照根據(jù)患者實(shí)際病情狀況及各個(gè)影響因素, 制定適宜患者需要的個(gè)性化心理護(hù)理方案, 確保患者能夠在手術(shù)后及時(shí)恢復(fù)正常心理狀態(tài)。患者初入院時(shí), 往往會(huì)存在陌生、緊張、恐懼等不良情緒, 且大多數(shù)患者會(huì)因不了解手術(shù)操作水平、手術(shù)預(yù)后、手術(shù)影響等情況, 從而產(chǎn)生心理?yè)?dān)憂情況, 由此產(chǎn)生焦慮等不良情緒。根據(jù)此現(xiàn)象, 護(hù)理人員需增強(qiáng)術(shù)前巡視工作, 使得患者了解疾病有關(guān)知識(shí)、手術(shù)必要性及其效果等, 術(shù)中所涉及問題也需讓患者加以了解, 若患者存在懼怕麻醉、疼痛等情況, 護(hù)理人員需使其了解手術(shù)麻醉效果及性質(zhì), 使得患者了解麻醉穿刺具有無(wú)痛性、安全性, 盡可能避免患者產(chǎn)生嚴(yán)重顧慮,能夠積極配合治療［2］。

1.2.2 術(shù)中心理護(hù)理 進(jìn)至手術(shù)室內(nèi), 責(zé)任護(hù)士應(yīng)以笑容面對(duì)患者, 避免患者過于緊張, 動(dòng)作保持輕柔性, 防止意外碰撞等導(dǎo)致患者心理不良狀況更為嚴(yán)重, 使得患者能夠被順利送到手術(shù)臺(tái)。麻醉前, 需予以患者安慰, 避免產(chǎn)生手術(shù)恐懼心理。操作過程中需盡可能不用過大動(dòng)作, 以免患者受到刺激, 麻醉時(shí), 動(dòng)作保持輕柔, 與患者親切交流溝通, 以便分散其注意力, 若情緒過于緊張, 可于病房?jī)?nèi)播放舒緩性音樂,使得患者更為舒適, 以便順利完成麻醉［3］。

1.2.3 術(shù)后心理護(hù)理 婦科腫瘤患者在手術(shù)治療后予以合理心理護(hù)理對(duì)于患者具有重要作用, 能夠促使患者積極面對(duì)現(xiàn)實(shí), 提高信心。經(jīng)手術(shù)治療后, 麻醉藥物效果逐漸降低,而患者傷口會(huì)因此而產(chǎn)生疼痛感, 且有的患者因?yàn)樘弁赐鶗?huì)出現(xiàn)焦慮等不良心理情緒, 由此會(huì)引發(fā)食欲不振、亂發(fā)脾氣等。而且患者傷口在愈合過程中, 手術(shù)切口會(huì)有紅腫、發(fā)脹和痙癢等臨床癥狀出現(xiàn)。根據(jù)患者術(shù)后易發(fā)生癥狀, 護(hù)理人員需及時(shí)與患者進(jìn)行交流溝通, 使其了解切口疼痛、痙癢、紅腫等是手術(shù)后正常狀況, 不必太過擔(dān)心, 幾天之后會(huì)出現(xiàn)好轉(zhuǎn), 癥狀消失。而且有的患者因?yàn)椴痪哂休^為充足的醫(yī)療知識(shí)等, 會(huì)對(duì)手術(shù)成功率產(chǎn)生擔(dān)憂心理, 由此導(dǎo)致術(shù)后康復(fù)受到不良影響。所以護(hù)理人員需對(duì)患者進(jìn)行充分理解, 并給以足夠尊重, 多對(duì)其進(jìn)行鼓勵(lì), 積極與之溝通, 嚴(yán)格檢查其切口狀態(tài), 告知患者了解加快身體恢復(fù)方法, 如提高自身營(yíng)養(yǎng)等。出院前, 護(hù)理人員需使得患者了解自我保健知識(shí), 腹部切口養(yǎng)護(hù)措施, 且定期復(fù)查［4］。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者術(shù)后心理狀況評(píng)分(緊張、焦慮、悲觀)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者術(shù)后心理狀態(tài)相比對(duì)照組更為良好, 且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者術(shù)后心理情況評(píng)分比較( x-±s, 分)

3 小結(jié)

經(jīng)本文研究發(fā)現(xiàn), 研究組患者手術(shù)后緊張、焦慮、悲觀情緒評(píng)分均明顯低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 由此可知, 合理心理護(hù)理對(duì)于腫瘤患者手術(shù)治療具有較為重要作用, 能夠明顯調(diào)節(jié)患者心理狀態(tài)。

總之, 應(yīng)用心理護(hù)理措施在一定程度上患者術(shù)后能夠及時(shí)恢復(fù)心理狀態(tài), 且以積極心態(tài)參與到康復(fù)治療中, 調(diào)整心理情緒, 提高患者恢復(fù)效果, 臨床應(yīng)用價(jià)值高。

［1］ 李幸霞, 程月紅, 趙志妹, 等.超聲引導(dǎo)下麥默通治療乳腺良性腫瘤的護(hù)理.護(hù)士進(jìn)修雜志, 2011, 26(15):1372-1373.

［2］ 俞麗萍, 卿冬文.盆腔惡性腫瘤術(shù)后輸尿管陰道瘺患者的護(hù)理.護(hù)理學(xué)雜志, 2011, 26(10):49-50.

［3］ 羅麗珍.1例直視下宮內(nèi)胎兒肺囊腺瘤樣畸形切除圍術(shù)期護(hù)理.護(hù)理學(xué)雜志, 2012, 27(2):41-42.

［4］ 沈艷.心理護(hù)理對(duì)婦科腫瘤患者術(shù)后心理狀態(tài)的影響.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志, 2011, 27(27):47-48.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.21.187

2015-01-21］

474750 河南省桐柏縣中心醫(yī)院