蔣東英 魏義花 王 香 陳 軍

低劑量羅紅霉素治療慢性鼻竇炎并發(fā)鼻息肉臨床觀察

蔣東英 魏義花 王 香 陳 軍

目的 討論并分析在慢性鼻竇炎并發(fā)鼻息肉的治療中使用低劑量羅紅霉素的臨床效果。方法 80例慢性鼻竇炎并發(fā)鼻息肉患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 各40例。對(duì)照組患者行常規(guī)藥物治療, 觀察組患者輔以羅紅霉素150 mg進(jìn)行治療, 以4個(gè)月為治療周期, 對(duì)兩組患者的臨床癥狀進(jìn)行觀察和比較。結(jié)果 觀察組患者的治療有效率為95.00%, 對(duì)照組患者的治療有效率為75.00%, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組患者治療后臨床癥狀均較治療前得到改善, 觀察組改善情況優(yōu)于對(duì)照組, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。本組80例患者在治療過程中均未出現(xiàn)任何嚴(yán)重不良反應(yīng)。結(jié)論 在慢性鼻竇炎并發(fā)鼻息肉的治療中, 引入低劑量羅紅霉素有利于提高治療效果, 值得臨床推廣。

羅紅霉素；慢性鼻竇炎并發(fā)鼻息肉；臨床效果

結(jié)合臨床資料來看, 慢性鼻竇炎是耳鼻喉科中比較常見的一類疾病, 主要臨床癥狀有鼻塞、流鼻涕等［1］, 如果患者長期未得到有效的治療, 會(huì)有可能出現(xiàn)其他并發(fā)癥, 嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。關(guān)于該疾病的治療, 目前多以藥物治療為主, 藥物治療無明顯效果再行手術(shù)治療［2］。據(jù)相關(guān)研究資料表明, 低劑量羅紅霉素在慢性鼻竇炎并發(fā)鼻息肉的治療中臨床效果較好, 本院以此為切入點(diǎn), 以實(shí)例研究為方式探討其臨床價(jià)值, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年5月～2013年10月收治的80例慢性鼻竇炎并發(fā)鼻息肉的患者為研究對(duì)象, 其中男56例, 女24例, 年齡20～68歲, 平均年齡(30.5±12.9)歲。采用隨機(jī)分組的方式將本組患者隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組,各40例；兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組：對(duì)照組患者行常規(guī)藥物治療；觀察組：行羅紅霉素治療, 用量為150 mg/d。

兩組患者的治療周期為4個(gè)月, 4個(gè)月后對(duì)兩組患者的臨床癥狀進(jìn)行觀察和比較；此外, 需要特別注意的是, 每隔4周要對(duì)每例患者的肝腎功能進(jìn)行檢查, 并詳細(xì)記錄患者的臨床癥狀。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 以窺鏡檢查結(jié)果為基準(zhǔn), 將患者的治療效果分為3個(gè)不同級(jí)別：無效：臨床癥狀無改善或出現(xiàn)加重的跡象, 息肉樣物依舊存在, 經(jīng)CT檢查竇腔黏膜未明顯減輕；有效：臨床癥狀有一定的改善, 息肉樣物部分消失, 經(jīng)CT檢查竇腔黏膜變??；治愈：臨床癥狀消失, 息肉樣新生物消失, 經(jīng)CT檢查竇腔未見增厚黏膜及高密度影。有效率=(治愈+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 實(shí)施t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 實(shí)施χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者均經(jīng)過4個(gè)月的系統(tǒng)治療, 觀察組患者治愈20例, 有效18例, 無效2例, 治療有效率為95.00%；對(duì)照組患者治愈9例, 有效21例, 無效10例, 治療有效率為75.00%,觀察組優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)；兩組患者治療后, 臨床癥狀較治療前得到顯著改善, 觀察組改善情況優(yōu)于對(duì)照組, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療過程中全部患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。見表1, 表2。

表1 兩組患者治療效果比較［n(%), %］

3 討論

據(jù)臨床資料來看, 鼻竇炎主要是由于上頜竇、額竇、篩竇等部位的黏膜出現(xiàn)了炎癥而引發(fā)的, 是鼻竇炎中比較常見的一種類型, 慢性鼻竇炎的臨床癥狀主要有鼻塞、流鼻涕、頭痛等, 常見的并發(fā)癥包括鼻息肉、鼻甲肥大等［3］, 其中又以慢性鼻竇炎并發(fā)鼻息肉最為常見, 如果患者沒有能夠得到有針對(duì)性的治療, 不僅生活質(zhì)量會(huì)大受影響, 極少數(shù)的患者還會(huì)出現(xiàn)其他部位的感染而危及生命。針對(duì)這種情況, 本院以低劑量羅紅霉素為研究對(duì)象, 討論其在治療慢性鼻竇炎并發(fā)鼻息肉治療中的實(shí)際臨床價(jià)值, 結(jié)合本院的研究結(jié)果來看, 低劑量羅紅霉素(觀察組)的治療有效率為95.00%, 明顯優(yōu)于常規(guī)治療(對(duì)照組)的75.00%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。此外,兩組患者在治療過程中, 均未出現(xiàn)任何嚴(yán)重不良反應(yīng)［4］。

綜上所述, 在鼻竇炎并發(fā)鼻息肉的治療中, 低劑量羅紅霉素具有一定的臨床價(jià)值, 方法值得在臨床實(shí)踐中借鑒并予以推廣。

［1］ 楊花榮.羅紅霉素治療慢性鼻竇炎鼻息肉療效觀察.延安大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)科學(xué)版), 2011, 7(3):185-187.

［2］ 阮奕勁, 曾薇, 朱懷文, 等.長期低劑量羅紅霉素治療難治性鼻及鼻竇炎的臨床觀察.中國醫(yī)藥指南, 2012, 10(20):24-25.

［3］ 付春煒.低劑量羅紅霉素治療慢性鼻竇炎的臨床療效.中外醫(yī)學(xué)研究, 2013, 11(13):103-104.

［4］ 劉燕美, 馬永明, 錢海.鼻息肉中誘導(dǎo)型一氧化氮合酶、Bax及Bcl-2的表達(dá)及相關(guān)性研究.臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志, 2012, 26(6):274-276.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.21.124

2015-01-21］

256603 山東省濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院