尹 燕

替普瑞酮聯(lián)合法莫替丁治療非萎縮性胃炎的臨床效果觀察

尹 燕

目的 觀察替普瑞酮聯(lián)合法莫替丁治療非萎縮性胃炎的臨床效果。方法 110例非萎縮性胃炎患者, 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 每組55例, 對(duì)照組患者采用法莫替丁進(jìn)行治療, 觀察組患者在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用替普瑞酮進(jìn)行治療。比較兩組患者的治療有效率、臨床癥狀積分以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組患者的總有效率94.55%, 顯著高于對(duì)照組患者的80.00%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組治療后臨床癥狀積分顯著優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為9.09%(5例), 與對(duì)照組患者的7.27%(4例)比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論 替普瑞酮聯(lián)合法莫替丁治療非萎縮性胃炎可以明顯的減輕患者的臨床癥狀, 取得比較滿意的治療效果, 值得廣泛推廣。

替普瑞酮；法莫替丁；非萎縮性胃炎；臨床效果

慢性胃炎是臨床上常見的消化系統(tǒng)疾病之一, 發(fā)病率約為40%, 其中最為常見的類型是慢性非萎縮性胃炎, 該病的臨床表現(xiàn)缺乏特異性, 患者常常表現(xiàn)為上腹部脹痛、惡心、嘔吐等, 若不給予及時(shí)、有效的治療, 使得胃黏膜長(zhǎng)期惡化,出現(xiàn)萎縮、腸化, 可以發(fā)展為腫瘤［1］。2013年4月～2014年9月, 本院采用替普瑞酮聯(lián)合法莫替丁治療了55例慢性非萎縮性胃炎患者, 取得的臨床效果比較理想, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2013年4月～2014年9月收治的110例非萎縮性胃炎患者, 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 每組55例, 所有患者均經(jīng)胃黏膜組織檢查以及胃鏡檢查確診為非萎縮性胃炎。其中觀察組男31例, 女24例；平均年齡(52.6±6.2)歲；平均病程(5.6±1.7)年。對(duì)照組男33例, 女22例；平均年齡(52.9±5.8)歲；平均病程(5.4±1.6)年。兩組患者性別、年齡以及病程等一般資料方面比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 所有患者采用果膠鉍、阿莫西林等藥物進(jìn)行常規(guī)的治療。在上述治療方法的基礎(chǔ)上, 對(duì)照組患者給予法莫替丁20 mg進(jìn)行治療, 2次/d。觀察組患者在與對(duì)照組相同治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用替普瑞酮進(jìn)行治療, 替普瑞酮50 mg, 每次飯后30 min內(nèi)服用, 3次/d。兩組患者均治療30 d。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者的總有效率、臨床癥狀積分以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.3.1 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［2］治愈：患者經(jīng)過(guò)治療后, 臨床癥狀及體征全部消失, 食欲明顯的增加；胃鏡及病理檢查顯示胃黏膜正常。有效：患者經(jīng)過(guò)治療后, 臨床癥狀及體征明顯減輕, 食欲有所好轉(zhuǎn)；病理及胃鏡檢查顯示胃黏膜的炎癥基本消失。無(wú)效：患者經(jīng)過(guò)治療后, 臨床癥狀、體征無(wú)任何變化,病理及胃鏡檢查也未見好轉(zhuǎn)甚至加重。 總有效率=(治愈+有效)/總例數(shù)×100%。

1.3.2 臨床癥狀積分 從食欲不振、上腹痛、頭暈、乏力、反酸噯氣、上腹脹以及惡心嘔吐等方面進(jìn)行評(píng)定, 無(wú)為0分；輕度為1分；中度為2分；嚴(yán)重為4分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有的數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。 P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床治療效果比較 觀察組患者的治療總有效率為94.55%, 顯著高于對(duì)照組患者的80.00%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者治療前后臨床癥狀積分比較 兩組患者治療后臨床癥狀積分均明顯低于治療前, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；治療后觀察組臨床癥狀積分明顯低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者的臨床治療效果比較［n(%)］

表2 兩組患者治療前后臨床癥狀積分比較( x-±s, 分)

2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較 觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為9.09%(5例), 與對(duì)照組患者的7.27%(4例)比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

3 討論

非萎縮性胃炎的主要治療原則是有效的緩解患者的臨床癥狀［3］。法莫替丁是一種H2受體拮抗劑, 對(duì)于胃酸及胃蛋白酶的分泌能夠起到明顯的抑制作用, 可以使得胃黏膜的損害部位盡快的恢復(fù), 明顯的增加胃黏膜的血流量［4］。替普瑞酮作為萜類化合物的一種, 可以使得鹽酸、乙醇等多種有害因子對(duì)胃黏膜的損害明顯的減輕, 對(duì)于去氧膽酸造成的胃上皮細(xì)胞增殖和移行抑制導(dǎo)致的細(xì)胞保護(hù)作用可以起到明顯的抑制效果；還可以增加胃黏膜前列腺素E2含量和血流量, 使得胃黏膜氨基己糖水平明顯增加［5］。本研究證實(shí), 觀察組患者的治療有效率94.55%, 顯著高于對(duì)照組患者的80.00%(P＜0.05)；觀察組治療后臨床癥狀積分顯著優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)；兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

綜上所述, 替普瑞酮聯(lián)合法莫替丁治療非萎縮性胃炎可以明顯的減輕患者的臨床癥狀, 取得比較滿意的治療效果,值得廣泛推廣。

［1］ 戴助.胃炎膠囊治療慢性非萎縮性胃炎的臨床分析.中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生, 2014(z1):211-212.

［2］ 李江濤, 龔錦文, 孫輝.替普瑞酮聯(lián)合法莫替丁治療非萎縮性胃炎的療效觀察.現(xiàn)代消化及介入診療, 2010, 15(5):323-324.

［3］ 李洪偉.替普瑞酮聯(lián)合法莫替丁治療胃潰瘍臨床療效觀察.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2007, 4(36):81-82.

［4］ 黃振鵬, 梁仲惠, 李錦麗, 等.復(fù)方枸櫞酸阿爾維林治療慢性非萎縮性胃炎的效果研究.中國(guó)醫(yī)藥, 2014, 9(1):73-76.

［5］ 宋仲懷.替普瑞酮聯(lián)合法莫替丁治療非萎縮性胃炎的療效分析.中外醫(yī)學(xué)研究, 2012, 10(9):105.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.21.095

2015-02-10］

262500 青州榮軍醫(yī)院