劉 洪 祁向爭(zhēng)

天津市中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 脾胃科，天津 300150

氣滯胃痛顆粒治療腸易激綜合征40例臨床觀(guān)察

劉 洪 祁向爭(zhēng)

天津市中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 脾胃科，天津 300150

目的：觀(guān)察氣滯胃痛顆粒治療腸易激綜合征的臨床療效。方法：選取80例腸易激綜合征患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各40例。對(duì)照組給予馬來(lái)酸曲美布汀片治療，治療組給予氣滯胃痛顆粒治療，觀(guān)察兩組患者的臨床療效。結(jié)果：治療組患者總有效率為80%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的70%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：氣滯胃痛顆粒治療便秘型腸易激綜合征療效較好，值得臨床推廣。

氣滯胃痛顆粒；便秘型；腸易激綜合征

腸易激綜合征(Irritable Bowel Syndrome，IBS)是一種通過(guò)腹痛以及腹部不適等類(lèi)似癥狀表現(xiàn)出來(lái)的腸胃型疾病，屬于功能性腸胃病，是臨床中比較常見(jiàn)的病癥。發(fā)病的主要原因?yàn)槟c動(dòng)力或內(nèi)臟的感知上出現(xiàn)問(wèn)題，但在形態(tài)學(xué)與生物化學(xué)方面還缺少相應(yīng)的解釋。臨床主要表現(xiàn)為伴有大便次數(shù)或形狀的異常，腹痛多于排便后緩解，部分病人易在進(jìn)食后出現(xiàn)，腹痛可發(fā)生于腹部任何部位，局限性或彌漫性，疼痛性質(zhì)多樣；普遍存在排便異常，排便次數(shù)大約每周3次，大便干結(jié)，量少，可帶較多黏液，便秘可間斷或與腹瀉相交替，常伴排便不盡感；腸外癥狀上，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)燒心、惡心以及嘔吐等，部分患者也曾出現(xiàn)疲乏、呼吸不暢等，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)性功能障礙。目前尚無(wú)特效的治療藥物，采用常規(guī)藥物治療后，時(shí)常會(huì)出現(xiàn)癥狀反復(fù)發(fā)作的情況。筆者對(duì)就診的40例患者使用中藥氣滯胃痛顆粒治療，取得滿(mǎn)意療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2014年1月至2015年1月消化科病房及門(mén)診收治的80例便秘型腸易激綜合征患者作為研究對(duì)象。所有病例均有不同程度的便秘，3～5d排便1次，排便干結(jié)不爽，病程6個(gè)月以上。并通過(guò)腎功能檢查、結(jié)腸鏡檢、消化道鋇餐檢查排除消化道內(nèi)部存在惡性腫瘤的情況。80例患者中，男性11例，女性29例，平均年齡(45.6±17.2)歲，平均病程(7.8±0.7)個(gè)月。所選患者隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，每組40例，兩組患者性別、年齡及病程等一般資料方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 所有患者均需適當(dāng)休息與活動(dòng)，建立良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒。治療組患者給予氣滯胃痛顆粒(遼寧華潤(rùn)本溪三藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z21021522)治療，每次1袋，5g/袋，每日3次，均在餐前開(kāi)水服。對(duì)照組患者給予馬來(lái)酸曲美布汀片(天津田邊制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20030290)治療，每次200mg，每日3次，均在餐前15min服用。兩組患者持續(xù)治療4周。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)[1]治愈：患者治療后臨床表現(xiàn)全部消失，大便正常；顯效：患者治療后臨床表現(xiàn)明顯改善，大便基本正常，情緒良好；好轉(zhuǎn)：患者治療后臨床表現(xiàn)有所改善，排便情況尚可，偶有煩躁表現(xiàn)；無(wú)效：治療后未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=(治愈+顯效+好轉(zhuǎn))/總例數(shù)×100%。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì) 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組患者總有效率為80%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的70%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，具體見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床療效比較表 [例(%)]

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

3 討論

腸易激綜合征(Irritable BowelSyndrome，IBS)是臨床常見(jiàn)的功能性腸道疾病。本病發(fā)病機(jī)制尚不清楚，目前西藥治療包括解痙劑、促動(dòng)力劑、通便劑、胃腸微生態(tài)制劑等，雖然有一定的治療效果，但是癥狀易反復(fù)發(fā)作。臨床研究過(guò)程中，可將便秘分為器質(zhì)性便秘與功能性便秘，功能性便秘又分為單純性便秘與腸易激綜合征便秘[2]。腸易激綜合征便秘對(duì)患者個(gè)人的身體健康狀況影響較大，如果沒(méi)有得到及時(shí)的治療，會(huì)出現(xiàn)各種的并發(fā)癥，包含大部分類(lèi)型的直腸疾病、腸壁潰瘍等，甚至?xí)又鼗颊叩闹蹦c功能障礙，使病情加劇[3]。部分患者在排便不暢時(shí)極易出現(xiàn)心臟功能障礙，從而引發(fā)冠心病或心律失常。從便秘帶來(lái)的負(fù)面影響看，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)從實(shí)際情況入手，充分認(rèn)識(shí)腸易激綜合征帶來(lái)的健康危害，及時(shí)做好治療與預(yù)防措施。

氣滯胃痛顆粒由柴胡、炙延胡索、枳殼、炙香附、白芍、炙甘草組成，具有疏肝理氣、和胃止痛的功效，可以增加患者的腸胃蠕動(dòng)強(qiáng)度，抑制患者胃液分泌，并調(diào)節(jié)腸道的水分，從而緩解習(xí)慣性便秘[4]。

本研究結(jié)果顯示，治療組患者總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，表明氣滯胃痛顆粒治療便秘型腸易激綜合征療效較好，值得臨床推廣。

[1]中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)消化系統(tǒng)疾病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)．腸易激綜合征中西醫(yī)結(jié)合診療共識(shí)意見(jiàn)[J]．中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，31(5)：587-590．

[2]劉謙民，令狐恩強(qiáng)，劉運(yùn)祥，等．功能性胃腸病學(xué)[M]．北京：人民軍醫(yī)出版社，2003：269-309．

[3]王彥云，吳振宇，鄭君．氣滯胃痛沖劑藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)研究[J]．中國(guó)中藥雜志，l997，22(10)：6222.

[4]劉振清，魏睦新．胃腸動(dòng)力中藥的作用機(jī)制研究進(jìn)展[J]．中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2008，16(1)：62-63．

劉洪(1963-)，男，主任醫(yī)師。

R574

A

1007-8517(2015)08-0066-01

2015.01.21)