摘要：目的：分析研究普外科傷口感染的原因以及臨床護(hù)理的措施?方法：選取2010年8月至2013年1月我醫(yī)院普外科的住院手術(shù)患者128例，隨機(jī)的將其分為兩組，對照組和治療組各64例，對照組采取常規(guī)的護(hù)理方式，治療組采取特殊的護(hù)理方式，觀察分析患者的傷口感染情況?結(jié)果：對照組中發(fā)生傷口感染的患者有6例，感染率為9.37%，治療組中發(fā)生傷口感染的患者有2例，感染率為3.13%?結(jié)論：密切關(guān)注普外科傷口感染情況，對普外科手術(shù)患者做好預(yù)防護(hù)理工作，可以有效的降低并發(fā)癥的發(fā)生，從而減少感染率?

關(guān)鍵詞：普外科；傷口感染；護(hù)理措施

【中圖分類號】R63 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0376-01

普外科與其他的科室不同，平常接待的多為急診?危重癥的病人，手術(shù)的類型較多，較復(fù)雜，因此，很容易產(chǎn)生安全隱患?切口感染，不僅延長了患者住院的時(shí)間，也給患者帶來了巨大的痛苦?而造成傷口感染的原因較多，可能是由于抗生素的大量使用造成耐藥菌的傳播，也可能是醫(yī)療環(huán)境污染造成的?對普外科手術(shù)患者采取相關(guān)的護(hù)理措施可以有效的降低傷口感染率，本文以128例普外科手術(shù)患者為例，研究預(yù)防傷口感染的對策及護(hù)理措施，現(xiàn)報(bào)道如下?

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年8月至2013年1月我醫(yī)院普外科的住院手術(shù)患者128例，隨機(jī)的將其分為兩組，對照組和治療組各64例?對照組中包括男性患者36例，女性患者28例，年齡19至68歲，平均年齡44.5歲?住院時(shí)間為6至15天，平均住院時(shí)間為8.5天，手術(shù)時(shí)間為0.5至6小時(shí)，平均手術(shù)時(shí)間為1.9小時(shí)?治療組中包括男性患者37例，女性患者27例，年齡18至69歲，平均年齡45.1歲?住院時(shí)間為5至16天，平均住院時(shí)間為8.7天，手術(shù)時(shí)間為0.5至6.1小時(shí)，平均手術(shù)時(shí)間為2.0小時(shí)?兩組患者在性別?年齡?住院時(shí)間?手術(shù)時(shí)間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性?（P>0.05）

1.2 方法

對照組采取常規(guī)的護(hù)理方法，主要包括對病情的觀察以及傷口的處理，治療組采取特殊的護(hù)理方式，包括手術(shù)前的心理護(hù)理以及術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理等?

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

第一，在患者進(jìn)行手術(shù)前，要對患者進(jìn)行心理護(hù)理?護(hù)理人員要在手術(shù)前告知患者及其家屬手術(shù)的整個(gè)流程以及相關(guān)的注意事項(xiàng)，鼓勵(lì)患者以積極的心態(tài)面對手術(shù)，不要有太大的心理負(fù)擔(dān)?護(hù)理人員還可以給患者多講解一些成功的案例，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心，并積極的配合治療，消除恐懼?憂慮的心理狀態(tài)?另外，指導(dǎo)患者提前為術(shù)后的相關(guān)運(yùn)動(dòng)做準(zhǔn)備，比如術(shù)后如何翻身?咳嗽?深呼吸等?

第二，要指導(dǎo)患者做好術(shù)前的準(zhǔn)備?患者需要在手術(shù)的前一天清洗皮膚，并更換干凈的衣物?在手術(shù)前一小時(shí)要檢查手術(shù)區(qū)域的皮膚是否完好，不能發(fā)生任何損傷，毛發(fā)密者?影響手術(shù)這要剔除術(shù)區(qū)的毛發(fā)?其次，手術(shù)前12小時(shí)就要禁食，對于要進(jìn)行腸道手術(shù)的患者在術(shù)前2至3小時(shí)要清，避免由糞便造成的腹腔感染?對于要進(jìn)行胃腸道手術(shù)的患者，要做好手術(shù)前的胃管留置，以免胃內(nèi)的殘留物造成傷口的感染?再次，患者要在手術(shù)前保證充分的睡眠，對于失眠的患者，可以服用少量的安眠藥?患者在手術(shù)前一定要戒煙戒酒，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣?手術(shù)室要做好清潔工作，保證手術(shù)環(huán)境空氣的通暢，手術(shù)的器械進(jìn)行嚴(yán)格的消毒工作?護(hù)理人員要做好對患者術(shù)前的身體檢查工作，觀察患者的各項(xiàng)生命體征，一旦出現(xiàn)異常，及時(shí)采取相應(yīng)的措施，最大程度的減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生?

1.2.2 術(shù)后護(hù)理

手術(shù)后密切觀察患者的血壓?脈搏?呼吸等生命體征的變化，為患者定時(shí)換藥，在換藥時(shí)要注意保持無菌的條件，防止傷口的感染，在換藥時(shí)要觀察傷口是否有滲出的情況，還要時(shí)刻注意引流管通暢與否，并記錄引流液顏色?流量以及形狀的變化?另外，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者在術(shù)后先食用一些流食，然后逐漸增加，主要食用一些高蛋白低脂肪的食物，保證患者術(shù)后的營養(yǎng)?當(dāng)患者出現(xiàn)身體不適或者心理的緊張時(shí)，護(hù)理人員要及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)，緩解患者緊張的情緒，保持樂觀的心態(tài)?此外，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者進(jìn)行簡單的運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)術(shù)后各臟器功能的恢復(fù)?時(shí)刻注意患者病情的變化，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生?

1.2.3 術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理

患者在術(shù)后可能會出現(xiàn)出血的狀況，護(hù)理人員可以根據(jù)引流液的顏色來判斷出血量，對于出血量較小的患者，可以采用加壓包扎或者止血?jiǎng)┑姆椒▉頊p小出血量，對于出血量大的患者，要及時(shí)通知主治醫(yī)生，讓醫(yī)生查明出血原因，并立即采取相應(yīng)的措施?在進(jìn)行各項(xiàng)操作的時(shí)候，要保證在無菌的條件下進(jìn)行，防止出現(xiàn)傷口感染?要合理的使用抗生素，同時(shí)要保證傷口的干燥?當(dāng)患者的傷口裂開時(shí)，要重新到手術(shù)室進(jìn)行縫合?要鼓勵(lì)患者在術(shù)后8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行排尿，必要的時(shí)候可以在無菌的條件下使用導(dǎo)尿法，可以有效的預(yù)防泌尿系統(tǒng)的感染?當(dāng)患者逐漸恢復(fù)后，要鼓勵(lì)其盡早下床活動(dòng)，防止形成靜脈血栓?

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行綜合的數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用 檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，檢驗(yàn)的結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?

2 結(jié)果

對照組中發(fā)生傷口感染的患者有6例，感染率為9.37%，治療組中發(fā)生傷口感染的患者有2例，感染率為3.13%?治療組的感染率明顯低于對照組?

3 討論

傷口感染是普外科手術(shù)并發(fā)癥中常見的一種，造成傷口感染的原因有很多，可能是外源性病原菌的入侵感染，也可能是由于醫(yī)療環(huán)境被細(xì)胞污染所造成的?為了有效的降低傷口感染病例的發(fā)生，我們需要對普外科的手術(shù)患者進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理，同時(shí)提高護(hù)理的質(zhì)量?首先，醫(yī)護(hù)人員要對患者的病情進(jìn)行詳細(xì)的分析，確定相關(guān)的危險(xiǎn)因素，并采取預(yù)防措施，避免傷口發(fā)生感染；其次，要保證所有的操作都在無菌的條件下進(jìn)行，及時(shí)更換醫(yī)療器械并消毒，同時(shí)保證患者傷口的清潔，防止發(fā)生交叉感染；再次，對抗生素的使用要合理，防止微生態(tài)失衡的發(fā)生；最后，要對患者進(jìn)行積極的心理疏導(dǎo)，讓患者保證樂觀的心態(tài)，多食用富含蛋白質(zhì)與維生素的食物，增加對病菌的抵抗力?

綜上，合理的預(yù)防與護(hù)理措施可以有效的降低普外科傷口感染的發(fā)生率，從而提高疾病的治愈率，在臨床上值得推廣和應(yīng)用?

參考文獻(xiàn)

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