摘要：目的：研究探討高血壓鼻出血的臨床護(hù)理效果?方法：隨機(jī)抽取我院2012年3月-2014年3月收治的高血壓鼻出血患者60例為研究對(duì)象?研究分析患者的臨床表現(xiàn)，并采取相應(yīng)的護(hù)理措施?結(jié)果：護(hù)理結(jié)果顯示，所有患者均已治愈出院，平均住院時(shí)間為（5.3±1.6）d，無一例患者出現(xiàn)窒息等并發(fā)癥?結(jié)論：針對(duì)高血壓鼻促學(xué)患者，在其治療期間實(shí)行科學(xué)有效的臨床護(hù)理措施，具有重要的意義，在患者發(fā)病之前做好防護(hù)措施，能夠有效避免患者鼻出血引起窒息的現(xiàn)象出現(xiàn)，并且還能夠縮短患者住院時(shí)間，優(yōu)化治療措施?

關(guān)鍵詞：高血壓鼻出血；臨床護(hù)理；效果

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）05-0417-02

在頭頸外科常見病癥中，鼻出血是其中的一種?有數(shù)據(jù)表明，患者鼻出血情況的發(fā)生與高血壓具有一定的聯(lián)系[1]?鼻出血現(xiàn)象在老年高血壓患者中較為常見?老年高血壓患者的管壁彈性不夠，脆性較大，因而容易出現(xiàn)鼻出血現(xiàn)象?針對(duì)老年高血壓患者鼻出血的情況，對(duì)患者實(shí)行科學(xué)有效的臨床護(hù)理措施，，能夠預(yù)防高血壓鼻出血引起窒息等并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)保證老年患者的生命健康具有重要意義?本文就隨機(jī)抽取我院2012年3月-2014年3月收治的高血壓鼻出血患者60例為研究對(duì)象?研究探討高血壓鼻出血的臨床護(hù)理效果?

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽取我院2012年3月-2014年3月收治的高血壓鼻出血患者60例?其中男42例，女18例，年齡為35-80歲，平均年齡為（56.3±2.6）歲，患者的血壓情況分別為收縮壓65-193mmHg，平均（179.6±4.2）mmHg，舒張壓96-130mmHg，平均（117.6±2.6）mmHg?

1.2方法

在高血壓鼻出血患者救治的過程中，使用沾有凡士林油的紗布對(duì)患者的鼻孔前后進(jìn)行堵塞?與此同時(shí)還應(yīng)當(dāng)口服或者是靜脈注射消炎?止血已經(jīng)降壓的藥物?在堵塞患者期間應(yīng)當(dāng)觀察患者的病情?同時(shí)還應(yīng)當(dāng)做好護(hù)理措施?處理措施主要包括心理護(hù)理?密切觀察觀察患者出血癥兆的護(hù)理?臥位護(hù)理?口腔護(hù)理?飲食護(hù)理以及出院指導(dǎo)，其實(shí)施的步驟主要如下：

（1）心理護(hù)理

在患者由于高血壓鼻孔出血的時(shí)候，都會(huì)表現(xiàn)出金黃恐懼的負(fù)面心理狀態(tài)，出血致使患者機(jī)體交感神經(jīng)產(chǎn)生興奮性，進(jìn)而因血管張力增加而加重出血，患者與家屬都會(huì)出現(xiàn)精神緊張?焦慮等心理?而患者負(fù)面情緒的出現(xiàn)會(huì)引發(fā)機(jī)體腎上腺素驟增，引發(fā)反射性高血壓升高，出血的癥狀就會(huì)進(jìn)步一部加深，出現(xiàn)臨床上常見的惡性循環(huán)?面對(duì)此種情況，護(hù)理人員在為患者實(shí)施護(hù)理的過程中，應(yīng)當(dāng)保持冷靜，有條不紊的開展檢查與急救措施?護(hù)理人員與醫(yī)師必須乘坐穩(wěn)定，給予患者安全感，安撫患者的不安情緒，促使治療措施能夠順利實(shí)施，保證治療獲得高質(zhì)量?

（2）密切觀察患者的出血癥兆護(hù)理

護(hù)理人員在為患者的進(jìn)行堵塞措施的過程中，應(yīng)當(dāng)密切觀察患者的病情變化?依據(jù)患者的病情與血壓變化情況具有針對(duì)性的使用藥物?查看患者是否出現(xiàn)出血的情況?在患者口腔內(nèi)有血液流出的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)患者將血液吐出?這樣能夠避免患者由于血液下咽刺激胃不引發(fā)嘔吐，還能夠比較估計(jì)患者的出血量，時(shí)刻觀察患者的生命體征變化?在患者出血出現(xiàn)煩躁不安?血壓急劇下降以及面色蒼白的情況時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)立即開展抗休克治療措施，給予患者吸氧以及輸血等治療措施?當(dāng)然，護(hù)理人員在此過程中還應(yīng)當(dāng)查看患者是否出現(xiàn)感染的情況，鼻腔堵塞物是否脫落等?在患者出現(xiàn)異常情況的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)立即予以治療措施?

（3）臥位護(hù)理

在患者出血量較少的情況下，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者采取平臥或者是坐位的方式，將頭部抬高稍向前傾，促使患者鼻腔局部出血得到有效地消除?同時(shí)還能夠避免患者的分泌液堵塞鼻腔或者呼吸道?在患者出血量非常大的情況下，患者應(yīng)當(dāng)臥床休息?如果患者有休克的癥狀出現(xiàn)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者的采取平臥位，確?；颊吣軌蛟谑孢m安逸的環(huán)境下調(diào)養(yǎng)身息?在此向操作的過程中，護(hù)理人員應(yīng)注意保持病房內(nèi)溫度與濕度的舒適度，保持病房內(nèi)的衛(wèi)生整潔?

（4）口腔護(hù)理

護(hù)理人員使用沾有凡士林油的紗布將患者的鼻孔堵塞期間，患者就會(huì)通過口腔張口呼吸?這種呼吸方式會(huì)讓患者的口腔干燥?口唇干裂，容易出現(xiàn)口腔感染的現(xiàn)象?因而，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)做好口腔護(hù)理措施，叮囑患者多飲水，口唇裂開的患者應(yīng)當(dāng)使用護(hù)唇膏或者滋潤性的藥物進(jìn)行涂抹?護(hù)理人員在患者每日餐后督促患者的使用生理鹽水漱口，以免出現(xiàn)口腔炎?對(duì)于老年肺功能障礙的患者，應(yīng)當(dāng)給予患者吸氧?

（5）飲食護(hù)理

高血壓患者的飲食護(hù)理措施對(duì)整個(gè)治療過程中具有重要的影響?護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的實(shí)際情況為患者安排低鹽低脂?多維生素?富含粗纖維的食物?針對(duì)飲食習(xí)慣不正確的患者應(yīng)當(dāng)予以糾正?由于患者的鼻腔被堵塞到，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)叮囑患者的緩慢進(jìn)食?并且患者食用的食物應(yīng)當(dāng)以易吞咽易消化的流食和半流食為主?

（6）出院指導(dǎo)

在患者出院期間護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)叮囑患者的注意休息，加強(qiáng)鍛煉，科學(xué)飲食，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣?同時(shí)護(hù)理人員還應(yīng)知道患者與家屬簡單的治療措施，定期來院復(fù)查?

2 結(jié)果

護(hù)理結(jié)果顯示，所有患者均已治愈出院，平均住院時(shí)間為（5.3±1.6）d，無一例患者出現(xiàn)窒息等并發(fā)癥?

3 討論

高血壓鼻出血是頸外科病癥以中較為常見的病癥?患者一旦出現(xiàn)該種病癥就容易引發(fā)貧血?休克甚至窒息[2]?因而，在患者患病期間與醫(yī)有效的臨床護(hù)理措施，能夠有效改善患者的病情，促使患者早日康復(fù)?

綜上所述，針對(duì)高血壓鼻促學(xué)患者，在其治療期間實(shí)行科學(xué)有效的臨床護(hù)理措施，具有重要的意義，在患者發(fā)病之前做好防護(hù)措施，能夠有效避免患者鼻出血引起窒息的現(xiàn)象出現(xiàn)，并且還能夠縮短患者住院時(shí)間，優(yōu)化治療措施?

參考文獻(xiàn)

[1] 郭志強(qiáng)，朱翌，陳建福，等.控制血壓在鼻出血患者處理中的意義[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2012，21（16）：1778-1780.

[2] 蒲瑞清，李愛芹，王愛玉，等.鼻出血患者108例的護(hù)理體會(huì)[J].職業(yè)與健康 ，2013，22（6）：146.