摘要：目的：觀察分析家庭護(hù)理對冠脈支架植入術(shù)后患者生活質(zhì)量的影響?方法：選擇我院2012年1月-2012年12月收治的128例冠脈支架植入術(shù)患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分觀察組和對照組兩組，每組64例，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實(shí)施家庭護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者服藥依從性及生活質(zhì)量?結(jié)果：觀察組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量評分均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者治療依從性為98.44%（63例），顯著高于對照組89.06%（57例），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?結(jié)論：實(shí)施家庭護(hù)理干預(yù)可以顯著提高冠脈支架植入術(shù)患者的用藥依從性及生活質(zhì)量?

關(guān)鍵詞：家庭護(hù)理；冠脈支架植入術(shù)；生活質(zhì)量；依從性

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0373-02

護(hù)理工作的延續(xù)是家庭護(hù)理干預(yù)，作為一種健康教育模式是需要家屬共同參與的，對患者存在的問題可以隨時?連續(xù)地發(fā)現(xiàn)并給予即使是的糾正，給患者針對性支持?近年來，在腦卒中和肺結(jié)核等疾病中先后應(yīng)用了家庭護(hù)理干預(yù)模式，取得了較滿意的效果[1]?本研究通過對該院2012年1月-2012年12月收治的64例冠脈支架植入術(shù)患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施了家庭護(hù)理，并將護(hù)理效果與同期僅僅采用常規(guī)護(hù)理的患者進(jìn)行了比較，取得了較滿意的臨床效果，現(xiàn)做如下報(bào)告：

1資料與方法

1.1臨床資料 選擇我院2012年1月-2012年12月收治的128例冠脈支架植入術(shù)患者，患者術(shù)前生活均能夠完全自理，均為首次接受冠脈支架植入術(shù)患者，文化程度為中學(xué)以上，與醫(yī)護(hù)人員無溝通障礙，患者對本研究的意義和目的能夠了解，患者家屬愿意配合護(hù)理人員的安排，同時排除標(biāo)準(zhǔn)，合并其他主要臟器功能障礙者，智障者；按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組兩組，每組64例，其中觀察組男性38例，女性26例，年齡46-64歲，平均年齡（58.2±4.1）歲；對照組男性38例，女性26例，年齡47-65歲，平均年齡（57.9±3.9）歲；兩組患者在年齡?性別?病情等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>O.05），具有可比性?

1.2方法 對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理；對照組患者只給予傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)?觀察組在與對照組相同護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施家庭護(hù)理干預(yù)：由住院期間的責(zé)任護(hù)士運(yùn)用家訪?電話隨訪等方式對患者的身體情況進(jìn)行監(jiān)督，護(hù)理人員根據(jù)患者的家庭條件制定具有針對性的個性化家庭護(hù)理方案，由患者在患者家屬的協(xié)助下實(shí)施，并對實(shí)施情況及時反饋?具體護(hù)理內(nèi)容如下：（1）制定家庭護(hù)理方案：責(zé)任護(hù)士于患者入院時即開始制定家庭護(hù)理方案：冠脈支架植入術(shù)相關(guān)知識宣教?飲食指導(dǎo)?運(yùn)動計(jì)劃，藥物名稱?用藥指導(dǎo)?用藥后的常見不良反應(yīng)及其應(yīng)對措施?（2）定期舉辦患者經(jīng)驗(yàn)交流會及健康講座：對患者和家屬進(jìn)行定期集中授課，向患者及其家屬講解疾病相關(guān)知識?觀看宣傳片，使患者對冠脈支架植入術(shù)知識得到更加直觀的了解，也可通過網(wǎng)絡(luò)?報(bào)紙等方式發(fā)放冠脈支架植入術(shù)相關(guān)資料，設(shè)立患者咨詢熱線，及時解答患者的疑問?召開術(shù)后患者經(jīng)驗(yàn)交流會，鼓勵患者之間，患者與主管醫(yī)生之間進(jìn)行心得體會和經(jīng)驗(yàn)交流?（3）行為干預(yù)：囑患者生活規(guī)律，講究個人衛(wèi)生，改變不良的家庭生活方式，對患者的生活和工作進(jìn)行合理安排，督促患者定時定量服藥，定期復(fù)查?（4）心理干預(yù)：患者行冠脈支架植入術(shù)后需要定期復(fù)診，觀察INR和凝血功能，使患者長期處于一個病人的角色，因此護(hù)理人員應(yīng)將心理護(hù)理貫穿于院內(nèi)至家庭護(hù)理的始終，鼓勵并安慰患者，將治療成功的案例介紹給患者，幫助患者樹立信心，指導(dǎo)患者練習(xí)肌肉放松，以提高其治療的依從性?

1.3觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者治療的依從性及生活質(zhì)量情況?

1.4評價標(biāo)準(zhǔn) （1）患者的生活質(zhì)量采用生活質(zhì)量漢化版簡明健康調(diào)查表（SF-36量表）評價，包括：軀體疾病?生理功能?精力?生理職能?精神健康?一般情況?情感功能和社會功能8個維度，100分滿分，分?jǐn)?shù)越高說明患者的生活質(zhì)量越好?

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 運(yùn)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理所得數(shù)據(jù)，并計(jì)數(shù)資料率的比較，采用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P﹤0.05時，認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性?

2結(jié)果

2.1兩組患者生活質(zhì)量比較 如表1所示，觀察組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量評分均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?

32.16±3.1938.51±5.47

2.2兩組患者治療依從性比較 觀察組患者治療依從性為98.44%（63例），顯著高于對照組89.06%（57例），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?

3討論

本研究通過對64例冠脈支架植入術(shù)患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施了家庭護(hù)理，經(jīng)過1年的隨訪后，將護(hù)理效果與同期僅僅采用常規(guī)護(hù)理的患者進(jìn)行了比較發(fā)現(xiàn)：觀察組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量評分均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者治療依從性為98.44%（63例），顯著高于對照組89.06%（57例），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?考慮可能與以下因素有關(guān)：（1）實(shí)施家庭護(hù)理干預(yù)的可以讓患者和患者家屬對冠脈支架植入術(shù)治療的重要性進(jìn)行全面的了解，同時掌握術(shù)前?術(shù)后的注意事項(xiàng)等相關(guān)知識，使患者及其患者家屬對該治療方式有了進(jìn)一步的認(rèn)識，對堅(jiān)持家庭治療重要性有了明確認(rèn)識，使患者能夠堅(jiān)持在非住院期間繼續(xù)確保各項(xiàng)醫(yī)療措施落實(shí)到位，提高患者治療的依從性，降低冠脈支架植入術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生和疾病的復(fù)發(fā)，大大改善患者的預(yù)后；（2）通過對患者及其患者家屬開展定期的冠脈支架植入術(shù)相關(guān)知識健康教育，不但對患者之間的經(jīng)驗(yàn)交流產(chǎn)生了明顯的促進(jìn)作用，還能能夠使患者及時的從主管醫(yī)生那里得到專業(yè)的指導(dǎo)，使患者在臨床醫(yī)療過程中的潛能和主觀能動性得到充分發(fā)揮，從而達(dá)到提高患者治療依從性的目的，使冠脈支架植入術(shù)并發(fā)癥出現(xiàn)和疾病的復(fù)發(fā)大大減少，有效改善患者的預(yù)后?

綜上所述，實(shí)施家庭護(hù)理干預(yù)可以顯著提高冠脈支架植入術(shù)患者的用藥依從性及生活質(zhì)量?

參考文獻(xiàn)

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