摘要：目的：分析拉米夫定聯(lián)合阿德福韋酯治療慢性乙型肝炎的的應(yīng)用效果?方法：選取2013年8月到2014年8月到我院進(jìn)行慢性乙型肝炎治療的患者60例，隨機(jī)進(jìn)行分組，其中對(duì)照組為30例，研究組為30例，給予對(duì)照組拉米夫定治療，給予研究組拉米夫定聯(lián)合阿德福韋酯治療，對(duì)兩組患者的治療有效率進(jìn)行分析和對(duì)比?結(jié)果：給予兩種不同的治療方法后，對(duì)照組的治療有效率為50%，研究組的治療有效率為83%，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?討論：對(duì)慢性乙型肝炎患者采用拉米夫定聯(lián)合阿德福韋酯治療，效果顯著，提高了患者的滿意度，值得在臨床醫(yī)學(xué)上推廣應(yīng)用?

關(guān)鍵詞：慢性乙型肝炎； 拉米夫定； 阿德福韋酯；安全性

【中圖分類號(hào)】R512.6+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）05-0292-02

在我國(guó)，慢性乙型肝炎是一種常見的慢性傳染疾病，如果不及早發(fā)現(xiàn)，及早進(jìn)行控制治療，很可能會(huì)演變成肝硬化甚至肝癌，給患者的生命造成嚴(yán)重的威脅?在一般的常規(guī)治療中，會(huì)給患者采用拉米夫定藥物進(jìn)行治療，但是同時(shí)還存在著患者身體耐藥性的問(wèn)題?因此，現(xiàn)今臨床醫(yī)學(xué)上采用拉米夫定聯(lián)合阿德福韋酯對(duì)患者進(jìn)行治療，大大降低了患者體內(nèi)HBV復(fù)制率?具體情況如下?

1 一般資料和方法

1.1一般資料

選取2013年8月到2014年8月到我院進(jìn)行慢性乙型肝炎治療的患者60例，隨機(jī)進(jìn)行分組，其中對(duì)照組為30例，研究組為30例，年齡范圍從20歲到65歲?給予對(duì)照組一般常規(guī)性治療，給予研究組拉米夫定聯(lián)合阿德福韋酯治療，對(duì)兩組患者的治療有效率進(jìn)行分析和對(duì)比?兩組患者經(jīng)醫(yī)護(hù)人員對(duì)其年齡?體質(zhì)?病情特征等資料對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，存在可比性?

1.2治療方法

給予對(duì)照組患者拉米夫定一天一百毫克，給予研究組患者除了一天一百毫克的拉米夫定外，再加一天十毫克的阿德福韋酯，口服?對(duì)所有的患者都要進(jìn)行一般的護(hù)肝治療?治療療程為48個(gè)星期，療程結(jié)束后對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行分析和對(duì)比?

1.3治療效果判定

采取我院自制問(wèn)卷調(diào)查表進(jìn)行治療效果分析，患者在一個(gè)治療療程結(jié)束后，在肝功能?HBV?DNA轉(zhuǎn)陰率等各方面均有改善則視為有效，如果在肝功能?HBV?DNA轉(zhuǎn)陰率等各方面均無(wú)改善則視為無(wú)效?對(duì)兩組患者的治療有效率進(jìn)行分析和對(duì)比?有效率=有效人數(shù)/30x100%?

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

兩組患者護(hù)理滿意數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ± s）方式表示，計(jì)數(shù)資料運(yùn)用X2檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?

2結(jié)果

給予兩組患者不同的藥物治療方法后，對(duì)照組中，治療有效為15例，無(wú)效為15例?研究組中治療有效為25例，治療無(wú)效為5例?組間數(shù)據(jù)對(duì)比顯示，研究組的治療有效率率明顯要高于對(duì)照組的治療有效率?組間數(shù)據(jù)對(duì)比存在明顯差異，（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?詳見表1.

3 討論

1）給予對(duì)照組拉米夫定治療，治療的有效率為50%；給予研究組患者拉米夫定聯(lián)合阿德福韋酯治療，治療有效率為83%?研究組的肝功能恢復(fù)情況?HBV和DNA等各方面的情況要優(yōu)于對(duì)照組?

2）在現(xiàn)今的臨床醫(yī)學(xué)上，采用拉米夫定對(duì)乙型肝炎患者進(jìn)行治療，患者體內(nèi)的病毒可以得到一定的抑制，而且使用該藥物，起效快，服用起來(lái)比較方便，而且價(jià)格相對(duì)來(lái)說(shuō)比較便宜，患者可以接受，在我國(guó)應(yīng)用非常的廣泛，但是相關(guān)實(shí)踐研究證明，近年來(lái)對(duì)該藥出現(xiàn)耐藥性的患者越來(lái)越多，如果一直持續(xù)使用，效果不會(huì)那么顯著?阿德福韋酯是一種新興的類似藥物，全球權(quán)威藥物學(xué)家經(jīng)過(guò)實(shí)踐調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該藥物在抑制患者體內(nèi)病毒的效果上更佳，而且大大降低患者體內(nèi)病毒的復(fù)制率和耐藥率?為此，在臨床上，對(duì)慢性乙型肝炎患者采用了拉米夫定聯(lián)合阿德福韋酯治療的方法，把兩種藥物的優(yōu)勢(shì)進(jìn)行強(qiáng)強(qiáng)的聯(lián)合，患者不管是在肝功能?HBV還是DNA的轉(zhuǎn)陰率情況都要優(yōu)于單純的使用拉米夫定進(jìn)行治療?

3）慢性乙型肝炎是一種較為常見的傳染疾病?如果不及時(shí)發(fā)現(xiàn)，不及時(shí)進(jìn)行藥物治療來(lái)控制病情，則會(huì)慢慢演變成肝硬化甚至肝癌等疾病，給患者帶來(lái)嚴(yán)重的生命威脅?因此，患者應(yīng)該要對(duì)自身的情況給予深刻重視?應(yīng)該要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行乙肝各項(xiàng)功能指標(biāo)的檢查，一旦發(fā)現(xiàn)自己患上乙型肝炎，在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下，積極配合進(jìn)行治療，盡量控制病情進(jìn)一步惡化?

4）乙型肝炎患者在日常生活中還需要非常注意各方面的飲食衛(wèi)生，千萬(wàn)不能喝酒喝熬夜?作息要有規(guī)律，做好各項(xiàng)合理的飲食計(jì)劃，在飲食上應(yīng)該要多吃富含維生素和高蛋白的食物，禁止情緒大起大落，保持愉悅心情?

綜合上述可以知道，對(duì)慢性乙型肝炎患者采用拉米夫定聯(lián)合阿德福韋酯治療，效果顯著，安全性高，值得在臨床醫(yī)學(xué)上推廣應(yīng)用?

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