【中圖分類號】R441.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）04-0586-01

在醫(yī)院結(jié)核門診和各科疾病診治中，臨床標(biāo)本（如痰）直接涂片抗酸染色顯微鏡方法檢查抗酸桿菌是一項(xiàng)重要內(nèi)容?？顾崛旧檎姨抵锌顾釛U菌具有操作簡單、無需昂貴的儀器設(shè)備、無創(chuàng)留取標(biāo)本、經(jīng)濟(jì)實(shí)用、特異性較強(qiáng)，無需進(jìn)一步確認(rèn)等優(yōu)點(diǎn)[1]，但應(yīng)注重三級綜合性公立醫(yī)院的實(shí)驗(yàn)室痰檢抗酸桿菌結(jié)果登記與網(wǎng)報工作患者身份唯一性識別的意義。

三級綜合性公立醫(yī)院具有較高的診療水平與較優(yōu)的診療設(shè)施，其公立性質(zhì)成為了由當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心負(fù)責(zé)指定的結(jié)核病最佳診療場所，也便于結(jié)核病病種的監(jiān)測和上報等歸口管理?；颊撸òńY(jié)核病患者）可來自全社會人口（甚至他國人口），就國內(nèi)人口來說，有本地人口和外來暫住/流動人口，而結(jié)核病患者又可來自門診及住院各科別，很多結(jié)核病患者是在他科住院后才被發(fā)現(xiàn)的，門診及出院后又會前來就診。這樣同一患者就會擁有除姓名以外的不同身份信息，實(shí)驗(yàn)室痰檢抗酸桿菌結(jié)果登記時應(yīng)注意患者身份唯一性識別。

同一結(jié)核病患者可能會有不同時間段的住院號、同一/不同時間段住院號的不同/同一科別和/或床號、不同的門診卡號（雖然要求對應(yīng)初診病人門診序號或隨訪病人登記號但也有將門診卡號丟失的），實(shí)驗(yàn)室痰檢抗酸桿菌結(jié)果登記時應(yīng)綜合患者既往登記身份信息，建立以患者姓名為主索引的登記方式，遇有重名時應(yīng)綜合患者其他身份信息或進(jìn)行詢問予以確認(rèn)，必要時以患者居民身份證進(jìn)行唯一性識別。

建立以患者姓名為主索引的登記方式，實(shí)驗(yàn)室將同一患者所有抗酸桿菌鏡檢結(jié)果按時間順延進(jìn)行登記，除可對患者身份進(jìn)行唯一性識別從而避免張冠李戴防范誤診誤治外，還可作為發(fā)現(xiàn)傳染源、選擇化療方案、考核評價療效的重要手段[2]，值得一提的是可對后檢涂片陽

性者進(jìn)行追溯性復(fù)檢，成為檢驗(yàn)人員自查自糾的最佳途徑。痰檢抗酸桿菌網(wǎng)報管理工作患者身份唯一性識別能跨越地域限制，做好流動人口的結(jié)核病防治工作。

參考文獻(xiàn)

[1] 李宏杰，王王瑩，鄢姣，等.增強(qiáng)污染攻擊抗酸染色各步驟顯微鏡方法檢查抗酸桿菌結(jié)果分析[J].中國艾滋病性病，2014，20（7）：546；548.

[2] 中國疾病預(yù)防控制中心.痰涂片鏡檢質(zhì)量保證手冊[M].北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2004：5-18.