摘要：目的：本文主要是為了分析和探討老年慢性病患者突發(fā)性急性腸梗阻的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)以及相關(guān)護(hù)理措施?方法：選擇2013年6月到2014年6月來(lái)我院接受治療的70例老年慢性病患者臨床資料作為研究對(duì)象，對(duì)其臨床特點(diǎn)以及護(hù)理措施進(jìn)行綜合探討?結(jié)果：經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的治療以及護(hù)理措施，70例患者中未出現(xiàn)任何顯著的護(hù)理并發(fā)癥，68例患者都實(shí)現(xiàn)了痊愈出院，其余2例因?yàn)槎嗯K器功能出現(xiàn)衰竭經(jīng)搶救無(wú)效死亡?結(jié)論：對(duì)患者的病情變化進(jìn)行仔細(xì)認(rèn)真的動(dòng)態(tài)觀察，患者以及家屬進(jìn)行有效及時(shí)的溝通，并綜合運(yùn)用各類藥物以及合理輸液，能夠從根本上減少其并發(fā)癥的發(fā)生，從而不斷提升治愈率?

關(guān)鍵詞：老年患者；慢性?。煌话l(fā)性腸梗阻；護(hù)理措施

【中圖分類號(hào)】R574.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）05-0420-02

老年人因?yàn)椴±?生理以及解剖學(xué)等特點(diǎn)，若在原有的各種慢性病基礎(chǔ)之上突發(fā)各種急性腸梗阻，臨床表現(xiàn)為發(fā)病急?病情重?變化多?進(jìn)展快以及多并發(fā)癥等?所以，護(hù)理工作人員需要對(duì)其病情變化特點(diǎn)以及生理特征進(jìn)行深刻系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)，根據(jù)實(shí)際表現(xiàn)來(lái)對(duì)護(hù)理措施進(jìn)行制定和完善?[1]選擇2013年6月到2014年6月來(lái)我院接受治療的70例老年慢性病患者臨床資料作為研究對(duì)象，并將其總結(jié)報(bào)道如下?

1?資料與方法

1.1?一般資料

選擇2013年6月到2014年6月來(lái)我院接受治療的70例老年慢性病患者臨床資料作為研究對(duì)象，患者的年齡分布在71到87歲之間，平均年齡為75歲?基礎(chǔ)性疾病包括腦梗塞?糖尿病?便秘?腹部手術(shù)后?老年癡呆等?

1.2?臨床特點(diǎn)

老年患者因?yàn)槎喾N疾病同時(shí)存在，腸梗阻等并發(fā)癥很容易被掩蓋，由于各個(gè)器官功能出現(xiàn)程度不同的退行性變，一旦出現(xiàn)急性腸梗阻時(shí)，也容易誘發(fā)其他不同的器官疾病，從而導(dǎo)致其病情受到延誤?70例患者中有2例因?yàn)槭秤?主訴腹脹，存在冠心病，心功能診斷為4級(jí)，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的治療之后，其心功能得到改善?[2]

老年患者發(fā)病相對(duì)較急?進(jìn)展較快?有著較多的并發(fā)癥，老年患者體質(zhì)相對(duì)較差，一旦處在應(yīng)激階段時(shí)，其病情惡化較為迅速，常伴有多臟器功能衰竭等現(xiàn)象?+[3]患者敏感性相對(duì)較差?體征以及癥狀與病理改變嚴(yán)重不符，老年患者受到年齡因素的影響，其記憶功能以及感覺(jué)都出現(xiàn)逐年減退，糖尿病患者表現(xiàn)較為顯著?

2?結(jié)果

經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的治療以及護(hù)理措施，70例患者中未出現(xiàn)任何顯著的護(hù)理并發(fā)癥，68例患者都實(shí)現(xiàn)了痊愈出院，其余2例因?yàn)槎嗯K器功能出現(xiàn)衰竭經(jīng)搶救無(wú)效死亡?

3?討論

3.1?護(hù)理措施

老年患者受到各種因素的影響，需要對(duì)其實(shí)施心理護(hù)理，本組70例患者都是在慢性病基礎(chǔ)之上產(chǎn)生突發(fā)急性腸梗阻，患者的病情進(jìn)展較為迅速，胃腸減壓以及腸梗阻會(huì)讓患者受到嚴(yán)重的刺激，出現(xiàn)恐懼?焦慮等不良心理?患者以及家屬難以理解疾病的發(fā)展以及發(fā)生，很擔(dān)心治療的實(shí)際效果以及預(yù)后，護(hù)理工作人員需要對(duì)患者以及家屬產(chǎn)生的各種心理問(wèn)題表示同情或者理解，并鼓勵(lì)患者說(shuō)出內(nèi)心的各種感受，給予一定的幫助?[4]護(hù)理人員在實(shí)施任何操作之前，需要對(duì)操作的必要性進(jìn)行介紹，操作動(dòng)作需要輕柔，盡可能減少其可能存在的恐懼感，不斷增加患者對(duì)于治療工作的信心?還要取得患者以及家屬的理解哈額支持，增加患者的安全感，從而更加愿意積極主動(dòng)地配合其接受治療?

胃腸減壓和禁食也是腸梗阻治療的一個(gè)主要措施，在前期的1到2天之內(nèi)，胃腸檢驗(yàn)器保持在相對(duì)持續(xù)的負(fù)壓吸引狀態(tài)，對(duì)實(shí)際吸出物的量?色以及性質(zhì)進(jìn)行觀察，還要清楚胃腸減壓器內(nèi)部存在的液體以及氣體，對(duì)于胃管進(jìn)行妥善固定，避免胃管出現(xiàn)扭曲?受壓以及脫出?[5]護(hù)理人員需要細(xì)致?耐心地對(duì)患者以及家屬講解運(yùn)用保留管觀察的實(shí)際目的，轉(zhuǎn)移患者的注意力?等到其臨床癥狀得以消失?肛門排氣以及排便功能恢復(fù)以后，先實(shí)施胃腸減壓，保留1到2d胃管，觀察患者的病情不出現(xiàn)反復(fù)之后進(jìn)行拔除?

3.2?健康教育

老年患者在出現(xiàn)腸梗阻時(shí)，需要對(duì)其飲食進(jìn)行嚴(yán)格控制，等到胃腸減壓工具停止使用之后，先給予100mL的白開(kāi)水，囑托患者進(jìn)行緩慢飲用，若其在1h之內(nèi)未出現(xiàn)明顯不適，囑托食用較為清淡的半量流質(zhì)，逐年加量處理，嚴(yán)禁其飲用產(chǎn)氣的牛奶以及甜食等?老年患者還要保持大便的通暢，對(duì)于糖尿病患者常常出現(xiàn)腹瀉和便秘時(shí)，需要告知患者服用一定的緩瀉劑，保持大便能夠通暢?

老年患者因?yàn)榕K器出現(xiàn)顯著的生理性老化，出現(xiàn)急性腸梗阻之后，可能與成年人表現(xiàn)出不同的臨床癥狀?老年患者因?yàn)榇x功能較為低下，在各種慢性病的基礎(chǔ)之上出現(xiàn)突發(fā)性急性腸梗阻時(shí)，體癥以及癥狀不夠典型，可能與病理改變出現(xiàn)不相符的現(xiàn)象?護(hù)理人員需要能夠?qū)颊哌M(jìn)行嚴(yán)格準(zhǔn)確的評(píng)估，對(duì)其病情變化進(jìn)行觀察?[6]老年患者因?yàn)闄C(jī)體免疫功能逐漸降低，在多種慢性病的影響下，一旦出現(xiàn)急性腸梗阻時(shí)，很容易產(chǎn)生肺?心以及腎器官的衰竭?所以，護(hù)理人員需要能夠與患者保持良好的溝通和交流，對(duì)其各種臨床癥狀進(jìn)行科學(xué)的處理?對(duì)患者的病情變化進(jìn)行仔細(xì)認(rèn)真的動(dòng)態(tài)觀察，患者以及家屬進(jìn)行有效及時(shí)的溝通，并綜合運(yùn)用各類藥物以及合理輸液，能夠從根本上減少其并發(fā)癥的發(fā)生，從而不斷提升治愈率?

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