摘要：目的：有效探究人文關(guān)懷在兒科護(hù)理實踐中的應(yīng)用?方法：筆者選取河南省西平縣人民醫(yī)院兒科門診與住院患兒400例作為研究對象，分為對照組?觀察組各200例，前者實施常規(guī)護(hù)理，后者以人文關(guān)懷為指導(dǎo)開展護(hù)理，對比相關(guān)指標(biāo)?結(jié)果：對照組患兒不依從率?門診轉(zhuǎn)住院率?輸液率高于觀察組，基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量?病區(qū)管理質(zhì)量?患兒家屬滿意度低于觀察組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）?結(jié)論：在兒科護(hù)理中應(yīng)用人文關(guān)懷，可以提高患兒對護(hù)理工作的滿意度及護(hù)理依從性，降低護(hù)理糾紛及并發(fā)癥的發(fā)生率，顯著提高患兒的護(hù)理效果，具有臨床可行性?

關(guān)鍵詞：人文關(guān)懷；兒科護(hù)理；實踐應(yīng)用

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）04-0624-02

引言

兒科護(hù)理是指對0-14周歲的兒童或青少年的入院治療患者提供具有臨床價值的醫(yī)療服務(wù)；由于患兒的生理及心理尚未發(fā)育成熟，解剖形態(tài)及位置?免疫功能及臨床病理隨著年齡增長而有所不同，在治療前后需要對患兒提供高質(zhì)量的臨床護(hù)理，協(xié)助臨床治療，才能發(fā)揮最佳的治療效果，避免病情惡化；但在護(hù)理過程中，為了進(jìn)一步提高患兒的配合度及減少護(hù)理糾紛的發(fā)生，需要為患兒提供人性化的護(hù)理服務(wù)?

一?資料及方法

1?一般資料

筆者選取河南省西平縣人民醫(yī)院兒科門診與住院患兒400例作為研究對象，其中男233例，女177例，年齡3個月～11歲，平均（5.4±1.3）歲?納入標(biāo)準(zhǔn)：第一，非危重癥，高致死性疾病，如急性腦膜炎；第二，非特異性疾病，如中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腦發(fā)育不良；第三，患兒家屬正常，無特殊人格；第四，患兒家屬知情同意?按照入院順序，按照掛號數(shù)字奇?偶性將患兒分別納入對照組?觀察組各200例，兩組患兒年齡?性別?家屬陪護(hù)情況?病種?門診或住院收治等臨床資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）?

2?方法

2.1對照組

按照醫(yī)院兒科門診與住院護(hù)理管理辦法，按照病種執(zhí)行相關(guān)護(hù)理路徑，主要內(nèi)容包括接待?輔助診斷?門診用藥?對癥護(hù)理?體征監(jiān)護(hù)等?

2.2觀察組

強(qiáng)調(diào)人文關(guān)懷，在門診觀察室?輸液區(qū)?病區(qū)等區(qū)域劃定人文關(guān)懷區(qū)?事前組織護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，組成人文關(guān)懷護(hù)理小組，學(xué)習(xí)掌握基本的人文關(guān)懷方法，對象為患兒及其家屬，針對護(hù)理路徑制定相應(yīng)的人文關(guān)懷策略，主要內(nèi)容如下?

首先，轉(zhuǎn)變觀念，以患兒為中心開展護(hù)理：入院時，熱情接待，做好舒適護(hù)理，關(guān)注細(xì)節(jié)，如伴有發(fā)熱，預(yù)見性采取抗發(fā)熱措施，而不是先辦手續(xù)；提高工作效率，如候診區(qū)患兒已入睡，可安排至角落休息，待排號后由護(hù)士專門提醒；做好區(qū)域管理，如安排護(hù)士做好候診區(qū)管理，逐一記錄患兒癥狀表現(xiàn)，詢問病史，提供熱水?保溫袋；培養(yǎng)護(hù)士高度責(zé)任感，護(hù)士應(yīng)感同身受，以對待晚輩而非對待患者的態(tài)度開展護(hù)理工作[1]?

其次，做好技術(shù)性操作人文關(guān)懷：許多患兒害怕扎針?輸液?吃藥?住院，開展臨床技術(shù)性護(hù)理時，應(yīng)注重手法，盡量減輕患兒痛苦，同時給予言語關(guān)懷?撫觸，采用言語激勵促患兒配合；鼓勵家屬陪護(hù)，傳授家屬基本的護(hù)理技巧，如伴有消化道不適患兒，應(yīng)做好體位護(hù)理?溫度護(hù)理，減輕腸道刺激?

最后，做好家屬人文關(guān)懷：陪護(hù)家屬多為父母?祖父母與外祖父母，關(guān)心則亂，護(hù)士應(yīng)換位思考，給予多方面支持，包括：具有預(yù)見性及早發(fā)現(xiàn)?處理急重癥；客觀真實的闡述患兒情況，不拖沓；熱情接待患者，以自信的言語?真誠的態(tài)度促家屬鎮(zhèn)定?鎮(zhèn)靜，以達(dá)到有效溝通，及時掌握患兒病情；及時處理診治期間出現(xiàn)的異常情況，如患兒突然哭鬧?自述疼痛刺激等，不推卸責(zé)任，及時分析原因，解決問題；滿足患兒及其家屬合理需求，如部分家屬覺得候診室較冷，可給予適當(dāng)保暖措施，部分家屬覺得等候時間過長，可安排醫(yī)師給予預(yù)處理；糾正家屬錯誤行為?認(rèn)知，護(hù)士應(yīng)從職業(yè)角度出發(fā)，糾正家屬錯誤行為?認(rèn)知，如部分患兒病情相對較輕，并無輸液需要，但家屬仍要求輸液，不應(yīng)敷衍了事，隨意答應(yīng)，應(yīng)有理有據(jù)的闡述藥物治療可行性?輸液可能帶來的風(fēng)險等，若家屬仍執(zhí)意要求輸液，再通知醫(yī)師進(jìn)行宣教，若仍要求需要，才考慮輸液[2]?

3?觀察指標(biāo)

患兒不依從率（如皮下注射時哭鬧?拒絕服藥等），門診患兒病情加重?惡化轉(zhuǎn)住院率，輸液率?基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，病區(qū)管理質(zhì)量，患兒家屬滿意度?

二?結(jié)果

對照組患兒不依從率15.5%（31/200）?門診轉(zhuǎn)住院率10.56%（15/142）?輸液率41.0%（82/200）高于觀察組6.5%（13/200）?門診轉(zhuǎn)住院率3.5%（5/140）?輸液率35.0%（70/200），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）?觀察組基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量?病區(qū)管理質(zhì)量?患兒家屬滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）（見表1）?

三?討論

在兒科護(hù)理中運(yùn)用人文關(guān)懷主要目的為減輕患兒心理和（或）軀體不適?取得患兒家屬信任，以保障護(hù)理順利實施?醫(yī)囑落實，全面提高護(hù)理質(zhì)量?本次研究中，實施人文關(guān)懷護(hù)理之觀察組護(hù)理質(zhì)量評分?患兒家屬滿意度高于對照組，患兒不依從率?門診換住院率?輸液率低于對照組，實施人文關(guān)懷護(hù)理有助于取得患兒家屬信任，提高患兒依從，進(jìn)而提高護(hù)理質(zhì)量，改善患兒預(yù)后?這表明，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用人文關(guān)懷，在兒科護(hù)理中更具有實踐性及可行性?兒科護(hù)理工作的繁雜及難度，使得在臨床護(hù)理上，容易忽視患兒的心理需求，這極不利于提高患兒的護(hù)理依從性，往往會導(dǎo)致治療并發(fā)癥的發(fā)生；但對患兒采取人文關(guān)懷性的護(hù)理，可以及時發(fā)現(xiàn)患兒的異常情況，了解患兒的治療期望值，并采取有針對性?特異性強(qiáng)的護(hù)理措施，及時給予干預(yù)，防止護(hù)理糾紛的發(fā)生[3]?

結(jié)束語

綜上所述，在兒科護(hù)理中應(yīng)用人文關(guān)懷，可以提高患兒對護(hù)理工作的滿意度及護(hù)理依從性，降低護(hù)理糾紛及并發(fā)癥的發(fā)生率，顯著提高患兒的護(hù)理效果，具有臨床可行性?

參考文獻(xiàn)

[1] 潘春菊.人文關(guān)懷在兒科護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013（03）：657-658.