摘要：目的：探討腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)中舒適護(hù)理應(yīng)用價(jià)值?方法：選擇我院于2014年1月到2014年12月收治的腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者116例作為研究對象，并依據(jù)其來診的先后順序?qū)⑵潆S機(jī)分為對照組與觀察組，每組患者各58例，其中對照組患者予以常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)舒適化護(hù)理；對兩組患者焦慮清理?護(hù)理滿意度等各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行觀察?比較?結(jié)果：兩組腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者予以不同護(hù)理后，可見觀察組手術(shù)時(shí)間?住院時(shí)間均短于對照組，術(shù)中出血量明顯少于對照組；且觀察組患者舒適度及護(hù)理滿意度顯著高于對照組，上述各組間數(shù)據(jù)差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?結(jié)論：腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者應(yīng)用舒適護(hù)理，可縮短其住院時(shí)間，減少對患者的傷害，提高其舒適度與對護(hù)理工作的滿意度，可促進(jìn)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展，具有積極的臨床推廣?應(yīng)用價(jià)值?

關(guān)鍵詞：腹腔鏡；子宮肌瘤；剔除術(shù)；舒適護(hù)理

【中圖分類號】R713.4+4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0312-02

舒適護(hù)理在護(hù)理工作的過程中應(yīng)以患者的舒適度作為考量關(guān)鍵，強(qiáng)調(diào)護(hù)理工作者除了常規(guī)的護(hù)理活動之外，應(yīng)對舒適護(hù)理加以深入研究，進(jìn)一步提高患者護(hù)理滿意度[1]?本次研究以我院收治的116例腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者作為研究對象，探討舒適護(hù)理應(yīng)用效果，將最終結(jié)果做如下總匯：

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院于2014年1月到2014年12月收治的腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者116例作為研究對象，均于術(shù)前行常規(guī)B超?宮頸細(xì)胞學(xué)檢查；排除標(biāo)準(zhǔn)：①有盆腔手術(shù)史者；②伴有其它合并癥者；③存在手術(shù)禁忌者；并依據(jù)其來診的先后順序?qū)⑵潆S機(jī)分為對照組與觀察組，每組患者各58例，兩組患者年齡?肌瘤發(fā)生部位?數(shù)量等各方面情況比較均無顯著差異存在，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比，具體如表1所示?

1.2方法

對照組患者予以常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上予以舒適護(hù)理，具體方法如下：

1.2.1術(shù)前

①為患者創(chuàng)設(shè)清潔?干凈的居住環(huán)境，營造溫馨氣氛；②積極與患者?家屬做好溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，消除患者顧慮，講明子宮肌瘤剔除術(shù)后并不會影響夫妻生活，安撫患者心理；③在與患者溝通交流的過程中多使用安撫性的?溫和性的語言，降低患者恐懼?焦躁的心理；向患者及其家屬講解子宮肌瘤剔除術(shù)的安全性及重要性，使其能夠了解并積極配合手術(shù)治療，將手術(shù)流程及手術(shù)中可能存在的不適講解給患者，為其做好心理準(zhǔn)備；④針對患者實(shí)際情況相應(yīng)的制定護(hù)理計(jì)劃，使其了解到各項(xiàng)護(hù)理方法及護(hù)理目的，滿足患者的知情需求?

1.2.2術(shù)中

提前充足做好手術(shù)時(shí)準(zhǔn)備，確保手術(shù)時(shí)環(huán)境的干凈?整潔?安靜，要求護(hù)理工作者動作輕巧且熟練，予以患者安全感?盡量取患者舒適體位，將其上肢適當(dāng)?shù)氖`在有海綿的支架上?手術(shù)結(jié)束后對患者進(jìn)行仔細(xì)的擦拭，將血跡擦除干凈，穿好衣褲?蓋好被子；在對患者搬移的過程中注意輕?慢，對切口?靜脈輸液予以保護(hù)，避免由于移動給患者造成疼痛?

1.2.3術(shù)后

手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理工作者應(yīng)引導(dǎo)患者家屬正確搬移患者，秉承輕搬?輕放的原則，若大幅度震動可能會導(dǎo)致患者切口發(fā)生疼痛；同時(shí)在搬移的過程中注意患者尿管及輸液管的順暢；對患者生命體征的變化情況加以嚴(yán)格監(jiān)測；引導(dǎo)患者保持正確?舒適的臥位，避免壓迫到切口；應(yīng)合理安排患者的探視時(shí)間；術(shù)后4小時(shí)到6小時(shí)禁止飲食，隨后可進(jìn)食半流質(zhì)?流質(zhì)食物，少食多餐；于患者出院前應(yīng)叮囑患者密切關(guān)注自己的腹部情況，避免有壓迫切口的問題發(fā)生，經(jīng)常做好切口周圍皮膚的清潔；建議選擇高蛋白?高維生素?易消化且無刺激的食物；根據(jù)身體恢復(fù)情況適當(dāng)增強(qiáng)運(yùn)動?

1.3觀察指標(biāo)

①舒適度調(diào)查：本院自制問卷進(jìn)行調(diào)查，包括生理舒適及心理舒適兩個(gè)方面；生理舒適包括住院環(huán)境?配套設(shè)施?疼痛等；心理方面包括患者焦慮情況?滿足感?安全感等；共10項(xiàng)，每項(xiàng)有三個(gè)選擇即不舒服?基本舒服與舒服；依次為0分?1分?2分；最后總分值與舒適度呈正相關(guān)；②護(hù)理滿意度：以本院自制問卷的形式對患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，內(nèi)容包括6個(gè)方面，即：護(hù)士業(yè)務(wù)水平?工作態(tài)度?責(zé)任感?對患者的關(guān)心程度?健康教育實(shí)施能力及病房提供環(huán)境舒適度；每項(xiàng)對應(yīng)0分到10分，滿分為60分，分值越高患者滿意度就越高?

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對上述兩組各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以用 ±s表示，組間均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，對比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?

2結(jié)果

兩組腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者予以不同護(hù)理后，可見觀察組手術(shù)時(shí)間?住院時(shí)間均短于對照組，術(shù)中出血量明顯少于對照組；且觀察組患者舒適度及護(hù)理滿意度顯著高于對照組，上述各組間數(shù)據(jù)差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1所示?

3討論

舒適護(hù)理旨在實(shí)現(xiàn)對患者心理?生理上的全面護(hù)理，使患者感受到有針對性?動態(tài)?系統(tǒng)的護(hù)理，在心理上得到安撫與鼓勵(lì)，轉(zhuǎn)而增強(qiáng)治療信念，積極配合治療，將自己的身心均調(diào)整到最佳狀態(tài)，最后實(shí)現(xiàn)身心康復(fù)的目的[2]?

子宮肌瘤是婦科常見病癥，屬于一種良性腫瘤，其病因到目前為止并未確定，臨床上認(rèn)為該病癥的發(fā)生可能與患者體內(nèi)過高的雌激素長期刺激存在聯(lián)系[3]?絕大多數(shù)患者早期并無顯著的癥狀發(fā)生，只有在偶然的盆腔檢查時(shí)才可能發(fā)現(xiàn)?一旦子宮肌瘤患者有臨床癥狀表現(xiàn)出來，那么一定與肌瘤的變性?生長速度存在相關(guān)性?比如說子宮肌瘤快速增長時(shí)，無法種族供血，導(dǎo)致變性發(fā)生?患者常常表現(xiàn)出的臨床癥狀包括經(jīng)量增多?陰道的不規(guī)則出血?經(jīng)期延長或者周期縮短等等，直接阻礙到患者生活質(zhì)量的提高?

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，腹腔鏡是臨床上治療子宮肌瘤的一種有效的微創(chuàng)方法[4]?但是由于大部分患者缺乏對腹腔鏡的認(rèn)識，還認(rèn)為腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)可能會影響到其失去女性特征，改變性功能，影響到夫妻正常生活，或者是提前進(jìn)入更年期?加速衰老等等?特別是就年輕女性來說，由于不了解腹腔鏡相關(guān)知識而給自己帶來巨大的心理壓力，再加上手術(shù)后患者會有一定的疼痛感，更是加劇患者心理壓力?針對于此，提高護(hù)理質(zhì)量，對患者實(shí)施人性化?舒適護(hù)理極為關(guān)鍵?

本次研究中，以我院收治的116例患者作為對象，對其中58例對照組患者行常規(guī)護(hù)理，另58例觀察組患者在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)舒適護(hù)理，研究結(jié)果表明，觀察組患者住院時(shí)間?手術(shù)時(shí)間均短于對照組；術(shù)中出血量明顯少于對照組，且舒適度?護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對照組，表明舒適護(hù)理的應(yīng)用具有重要意義，可進(jìn)一步提高患者治療效果，提高患者護(hù)理滿意度?

綜合上述，腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者應(yīng)用舒適護(hù)理，可縮短其住院時(shí)間，提高其舒適度與對護(hù)理工作的滿意度，具有積極的臨床推廣?應(yīng)用價(jià)值?

參考文獻(xiàn)

[1] 楊帆，林英，羅秀珍等.舒適護(hù)理模式在腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].西部醫(yī)學(xué)，2013，25（8）：1266-1267，1279.

[2] 凌笑瓊.手術(shù)室舒適護(hù)理模式對腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)患者術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（4）：743-745.

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[4] 劉美英，顧揚(yáng).手術(shù)室護(hù)士對子宮肌瘤患者實(shí)施圍手術(shù)期舒適護(hù)理的效果觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2011，13（10）：68-70.