摘要：人口老齡化已成為21世紀(jì)一個(gè)世界性的問題，人口老齡化已成為全球面臨的主要公共衛(wèi)生問題，老年人的醫(yī)療保健已成為一個(gè)重要的社會性問題[1]?隨著我國人口老齡化程度的提高和老齡人口高齡化的到來，醫(yī)療?保健?護(hù)理及生活照料將面臨新的挑戰(zhàn)?

關(guān)鍵詞：老年人；人口老齡化；老年護(hù)理健康教育

【中圖分類號】R151.4+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0056-01

1.人口老齡化

1.1 老年人的年齡界定及人口老齡化的含義

對老年人年齡的劃分通常有兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：發(fā)達(dá)國家將65歲以上的人群定義為老年人，發(fā)展中國家特別是亞太地區(qū)則將60歲以上的人群稱為老年人?我國目前一般將60歲以上的人定義為老年人?

人口老齡化是指老年人口相對增多，在總?cè)丝谥兴急壤粩嗌仙倪^程?WHO規(guī)定，一個(gè)國家或地區(qū)，年滿65歲的老年人口占總?cè)丝诘?%以上或年滿60歲以上者占總?cè)丝跀?shù)的10%以上，標(biāo)志著這個(gè)國家或地區(qū)的人口進(jìn)入老齡型?

1.2 我國人口老齡化的現(xiàn)狀及特點(diǎn)

根據(jù)2010年第六次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國60歲以上老年人有1.78億，占全國總?cè)丝诘?3.32%，其中，65歲以上的老年人就有約1.19億，占到了全國總?cè)丝诘?.92%?這說明，我國作為發(fā)展中國家己進(jìn)入人口老齡化，開始步入老齡社會?我國人口老齡化的特點(diǎn)：一是，我國是世界上人口老化速度最快的國家之一?據(jù)1998年聯(lián)合國衛(wèi)生組織人口資料，65歲以上人口比重從7%上升到14%，法國用了127年，瑞典為85年，美國為72年，而中國將只用25年左右?二是，我國是世界上老年人口絕對數(shù)最多的國家?2005年老年人口已達(dá)到1.45億，現(xiàn)在全世界4-5個(gè)老年人中就有1個(gè)是中國人?預(yù)計(jì)到2025年老年人口將占總?cè)丝诘?0%，到2050年，中國老年人總數(shù)將達(dá)到4.2億，占到總?cè)丝诘?0%?三是，我國是在社會經(jīng)濟(jì)不太發(fā)達(dá)狀態(tài)下進(jìn)入人口老齡化?先期進(jìn)入老齡化社會的一些發(fā)達(dá)國家，目前人均國民生產(chǎn)總值達(dá)到20000美元以上，呈現(xiàn)出“先富后老”?我國進(jìn)入老齡化社會時(shí)，人均國民生產(chǎn)總值約為1000美元，呈現(xiàn)出“未富先老”?

2.人口老齡化對老年護(hù)理健康教育的需求

2.1老年人的身心需求

由于人體有機(jī)體的老化，老年人免疫功能不斷下降，身體的健康程度直線下降?生理上的衰老會導(dǎo)致機(jī)體在組織器官等方面發(fā)生退行性變化；心理上的衰老致使老年人記憶力?思維能力下降，感到孤獨(dú)等，久而久之會出現(xiàn)心理健康問題?衰老使老年人感到知覺和智能出現(xiàn)生理和心理上的雙重變化，適應(yīng)性?感受性降低，使其對醫(yī)療護(hù)理的需求增加?

滿足老年人的身心方面的多種需求，如健康需求?自我照顧需求?依存需求?安全需求?尊敬需求等，提高老年人的生活質(zhì)量是老年護(hù)理的出發(fā)點(diǎn)?如何在滿足老年人多種需求的同時(shí)，使老年人能夠面對現(xiàn)實(shí)，盡量以自理狀態(tài)，保持其尊嚴(yán)，走向人生終點(diǎn)，是老年護(hù)理的至高目標(biāo)?

2.2老年人對護(hù)理健康教育的需求

老年護(hù)理的工作包括老年人日常生活保障工作?健康的保持和增進(jìn)?疾病的防治和康復(fù)?老年人生命的尊嚴(yán)及身心舒適度?老年護(hù)理強(qiáng)調(diào)個(gè)案及其家庭的照顧，可以在如醫(yī)院?家庭?社區(qū)等各種情境中進(jìn)行?

老年護(hù)理健康教育可以幫助老年人掌握保健知識，樹立健康觀念，建立健康行為，還可以消除或減輕影響老年人健康的不利因素，起到預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高老年人生活質(zhì)量的促進(jìn)作用?護(hù)理健康教育為老年人提供了廉價(jià)?方便和有效獲取相關(guān)保健知識的途徑?

陳兆杰等調(diào)查顯示，多數(shù)老年人對醫(yī)學(xué)知識需求較強(qiáng)烈，內(nèi)容廣泛，對預(yù)防?保健?急救和用藥需求率均超過90%?但也有少數(shù)老年人對健康教育認(rèn)識不足，觀念淡薄?這些是開展老年護(hù)理健康教育時(shí)應(yīng)注意的問題?同時(shí)，建議關(guān)注老年心理健康，提供必要的情感幫助，使老年人在生活變化到來時(shí)有充分的心理準(zhǔn)備和較強(qiáng)的適應(yīng)能力，適應(yīng)生活的變化[2]?

3.老年護(hù)理健康教育的實(shí)施

3.1醫(yī)院老年患者的健康教育

開展老年患者健康教育，既要為患者的疾病提供治療及護(hù)理，還要為患者的健康提供服務(wù)與措施，教給患者相應(yīng)的健康知識，使他們掌握疾病規(guī)律，有利于配合治療，避免或減少誘發(fā)因素，防止疾病復(fù)發(fā)或引起并發(fā)癥?老年患者健康教育要掌握一定的技巧：一是對不同層次的患者采取不同方式宣教，例如：對理解能力強(qiáng)?社會知識豐富的老年人，提倡其參與宣教衛(wèi)生知識新信息；對理解能力差的患者，須不厭其煩地教給其一些疾病知識和自我護(hù)理知識；對神志障礙或生活質(zhì)量很差的患者，要對主要陪護(hù)和親屬進(jìn)行宣教，防止并發(fā)癥的發(fā)生?二是靈活地掌握宣教時(shí)間，例如：及時(shí)對新患者介紹床位位置?病房環(huán)境設(shè)施等，對危重患者介紹病情是否有危險(xiǎn)；規(guī)章制度等內(nèi)容的介紹在患者相對穩(wěn)定后在24h內(nèi)完成即可；在治療和護(hù)理操作過程中給患者解釋和介紹相關(guān)知識；在非治療和護(hù)理時(shí)間內(nèi)與患者進(jìn)行交談，以便系統(tǒng)地對患者進(jìn)行健康知識指導(dǎo)；出院指導(dǎo)應(yīng)在出院前1-2天內(nèi)完成，如果等到辦理出院手續(xù)時(shí)才匆忙地向患者進(jìn)行宣教，老年患者不容易記住，達(dá)不到預(yù)期效果[3]?

3.2社區(qū)老年人的心理健康教育

老年人是一個(gè)龐大而特殊的社會弱勢群體，不僅是身患多種疾病，更是心理障礙的高危人群?他們既需要物質(zhì)方面的照顧，更需要精神方面的關(guān)懷?強(qiáng)化老年人心理素質(zhì)，做好老年人的心理保健與護(hù)理是老年護(hù)理學(xué)的一項(xiàng)重要內(nèi)容和任務(wù)?社區(qū)護(hù)士通過建立社區(qū)健康檔案，家庭隨訪，有針對性進(jìn)行健康心理疏導(dǎo)；利用傳播媒介方法，如電視?廣播?報(bào)刊等；心理咨詢電話熱線；舉辦專題講座等方法?通過老年心理健康教育，重點(diǎn)幫助老年人做到以下幾個(gè)方面

3.2.1保持情緒穩(wěn)定?心態(tài)平衡 美國醫(yī)學(xué)專家研究發(fā)現(xiàn)，人類65%-90%的疾病與心理壓抑有關(guān)，并提出心理平衡要點(diǎn)?有研究資料表明，老年病的發(fā)生率70%-80%是與心理因素社會因素有關(guān)，主要原因是心里失調(diào)，如腫瘤?心腦血管疾病等，81.2%的癌癥病人在患病前都經(jīng)歷過惡性事件?通過護(hù)理健康教育，讓老年人去除自卑感?偏激感?憂慮感等，教會老年人采取排泄法?人為疏導(dǎo)法?語言暗示法?自我激勵法?幽默風(fēng)趣法等進(jìn)行自我調(diào)整，同時(shí)以五樂的境界（即知足常樂?助人為樂?自得其樂?排憂取樂?與眾同樂）伴隨生活歷程?

3.2.2樹立老有所為?老有所用的觀點(diǎn) 正確地認(rèn)識和對待離退休?要有足夠的思想準(zhǔn)備，盡快適應(yīng)離退休所帶來的社會定位和社會角色的變化，不要糾纏在以往工作和人情變化，要立足新起點(diǎn)，以新的態(tài)度對待新生活，用豐富的人生?工作?社會經(jīng)驗(yàn)，充分發(fā)揮余熱，讓自己老有所用，為社會做貢獻(xiàn)，讓生活更輕松?同時(shí)教育年輕人要向他們學(xué)習(xí)豐富的工作?人生?社會經(jīng)驗(yàn)，不要讓他們有空虛失落感，利用他們的余熱，讓他們感覺自己還有社會價(jià)值?

3.2.3處理好家庭關(guān)系 家庭是老年人晚年生活的主要場所，老人的精神狀態(tài)和家人關(guān)系?家庭氣氛息息相關(guān)，良好和睦的家庭氣氛能使老人精神放松，有利于健康長壽；相反，家庭不和，家庭成員之間關(guān)系惡劣，則對老年人的身心健康極其有害?子女盡孝道?贍養(yǎng)老人?尊重老人固然重要，而老年人的自然厚道?理解和寬容作風(fēng)也不可忽視?由于社會競爭大，子女壓力大?工作忙?時(shí)間緊，老年人的家庭主導(dǎo)作用淡化；隨著社會發(fā)展觀念?意識的變化，在處理一些問題時(shí)與子女產(chǎn)生分歧，隨著子女長大?成家和養(yǎng)兒育女，特別是和子女生活在一起的老年人，和第三代人身上產(chǎn)生隔代心，和“童心浮現(xiàn)”現(xiàn)象?社區(qū)護(hù)士通過健康教育幫助老年人充分估計(jì)到這些因素，做好心理調(diào)適?

3.2.4樹立正確的健康觀?生死觀 老年人常對自己的健康狀況持消極評價(jià)，對疾病過分憂慮，常常懷疑自己得了什么不治之癥，甚至生病后還會產(chǎn)生瀕死的恐怖感?老年人如果過度擔(dān)心自己的疾病?不適，會導(dǎo)致神經(jīng)性疑病癥?焦慮?抑郁等心理精神問題，加重疾病和軀體不適，對健康十分不利?因此，社區(qū)護(hù)士應(yīng)當(dāng)幫助老年人樹立正確的健康觀?生死觀，保持樂觀?豁達(dá)的心境，養(yǎng)成良好的生活方式，注意身心保健?教育老年人正確對待生死?隨著年齡增長?一步步向死亡靠近，老年人應(yīng)克服恐懼和傷情?應(yīng)用唯物辯證的觀念看待人生，把生死看成一切生物演變與發(fā)展的必然規(guī)律，順其自然，克服恐懼心理，在有限的生活道路上，找到生活的意義和樂趣?

參考文獻(xiàn)

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