摘要：目的：探討腦梗治療中的護(hù)理方法與效果?方法：選擇2011年1月到2013年2月我院救治的80例腦梗塞病例，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，給予積極的飲食護(hù)理?功能鍛煉與心理護(hù)理，干預(yù)周期為2個月?結(jié)果：干預(yù)臨床總有效率為81.3%，干預(yù)后患者的生活質(zhì)量四個維度的評分明顯提高，與干預(yù)前對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）?結(jié)論：腦?；颊咧委熤胁捎梅e極的護(hù)理有很好的治療療效，并且可以提高患者的生活質(zhì)量?

關(guān)鍵詞：腦梗塞；護(hù)理；生活質(zhì)量

【中圖分類號】R742 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0370-02

腦梗塞（腦梗）是腦血管病中發(fā)生率最高的一種，也是導(dǎo)致機(jī)體致死致殘的主要原因之一?同時不僅危害到自身健康，還會拖累家人的照顧【1】?同時腦梗塞發(fā)病時間長，患者在及時治療的同時需要配合合理的護(hù)理方法，正確的護(hù)理方法會給患者的治療帶來很大的幫助，而不正確的護(hù)理方法也會極大的影響患者的病情，甚至死亡?隨著醫(yī)學(xué)觀念的轉(zhuǎn)變，生命質(zhì)量得到了廣泛關(guān)注，腦梗塞生活質(zhì)量低下主要表現(xiàn)在意識?運(yùn)動?認(rèn)知?語言等多方面功能障礙【2】?本文具體探討了腦梗治療中的護(hù)理方法與效果，現(xiàn)報告如下?

1 資料與方法

1.1 研究對象

選擇2011年1月到2013年2月我院救治的80例腦梗塞病例，納入病例標(biāo)準(zhǔn)：符合梗塞的診斷標(biāo)準(zhǔn)并經(jīng)頭顱CT證實(shí)；發(fā)病1周以內(nèi)，未經(jīng)溶栓治療；預(yù)計生存期>6個月；無其他器官嚴(yán)重疾患；簽署知情同意書?其中男45例，女35例；年齡最小38歲，最大78歲，平均年齡55.2±2.2歲?文化程度：文盲10人，小學(xué)15人，初中5人，高中30人，大專及以上20人；伴發(fā)疾?。焊哐獕?3例，糖尿病20例，高血脂10例?

1.2 干預(yù)方法

所有患者都給予血小板聚集?脫水?活血化瘀等常規(guī)治療，同時給予積極的護(hù)理干預(yù)，干預(yù)方法如下：

1.2.1 飲食護(hù)理

在日常飲食中適量增加蛋白質(zhì)，可由瘦肉，去皮禽類提供，可多食魚類，特別是海魚，每日要吃一定量的豆制品；經(jīng)常食用可補(bǔ)充鈣，對防止腦梗后遺癥發(fā)病有一定好處?多增加一些不飽和脂肪酸，在烹飪的時候可以適量的放點(diǎn)豆油?花生油以及玉米油等；減少食用鹽的食用，患者的飲食應(yīng)以低鹽為主，可以多吃西黑木耳?豆腐豆，非常有利于患者的治療?

1.2.2 功能鍛煉

可以利用坐位時患側(cè)上肢支撐體重的方法，達(dá)到同時訓(xùn)練運(yùn)動功能和感覺功能的目的?而日常生活能力鍛煉中，治療者可囑患者利用健側(cè)上肢完成以下動作，然后在健側(cè)上肢協(xié)助下完成以下動作；同時積極進(jìn)行肩關(guān)節(jié)伸展?腕關(guān)節(jié)屈曲?前臂旋前?肘關(guān)節(jié)屈曲?

1.2.3 心理護(hù)理

腦梗塞患者一般都是老年人，很多患者就會出現(xiàn)精神不振以及焦慮的癥狀?正確的心理護(hù)理方法對疾病的康復(fù)和減少疾病的復(fù)發(fā)有非常重要的作用，家人與護(hù)理人員要以高度的責(zé)任心，對患者進(jìn)行照顧，經(jīng)常與他們溝通交流，改善他們的心態(tài)?

兩組的干預(yù)周期為2個月?

1.3 觀察指標(biāo)

兩組在干預(yù)后進(jìn)行臨床神經(jīng)功能缺損評分評定，臨床總有效率=（基本痊愈例數(shù)+顯著進(jìn)步例數(shù)+進(jìn)步例數(shù)）/總例數(shù)?同時兩組在干預(yù)前后進(jìn)行SF-36量表調(diào)查生活質(zhì)量情況，包括心理功能?社會功能?軀體功能?物質(zhì)生活狀態(tài)四個維度?

1.4 統(tǒng)計方法

用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，SF-36各量表評分對比采用t檢驗(yàn)，P<0.05認(rèn)為有統(tǒng)計學(xué)意義?

2 結(jié)果

所有患者經(jīng)過干預(yù)后，臨床總有效率為81.3%（65/80）?經(jīng)過調(diào)查，干預(yù)后患者的生活質(zhì)量四個維度的評分明顯提高，與干預(yù)前對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）?具體情況見表1?

由于各種因素的影響，我國腦梗塞的發(fā)病率在逐漸增加，其是由于急性腦循環(huán)障礙導(dǎo)致局限性或彌漫性腦功能缺損的事件【3】?在治療中，對要積極治療原發(fā)病與并發(fā)癥，如高血壓?高血脂?糖尿病等，同時積極給予血小板聚集?脫水?活血化瘀等常規(guī)治療?

在護(hù)理干預(yù)中，醫(yī)患之間一定要建立和諧信任的關(guān)系，做好溝通才可以更好地了解患者的感受和恢復(fù)情況，從而更好地進(jìn)行治療?患者也需要保持心理情緒，消除不良隱患，這時也就需要積極鼓勵患者，幫助他們正視疾病，從心理上走出陰影?在訓(xùn)練中，應(yīng)注意開發(fā)健肢的潛能?避免患者過于勞累，還可以堅持患者的語言訓(xùn)練和肢體的訓(xùn)練；免高鹽和高脂飲食，低鹽?低脂?多吃蔬菜水果會有利抗氧化劑及鉀的攝入，很大程度上降低腦梗塞的危險性?保持良好的心態(tài)，保持開朗的性格，就能遠(yuǎn)離中風(fēng)?本文患者的干預(yù)臨床總有效率為81.3%，干預(yù)后患者的生活質(zhì)量四個維度的評分明顯提高，與干預(yù)前對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）?

總之，腦?；颊咧委熤胁捎梅e極的護(hù)理有很好的治療療效，并且可以提高患者的生活質(zhì)量?

參考文獻(xiàn)

[1] 覃春光，劉開海.急性腦血管病268例臨床分析[J].中國實(shí)用內(nèi)科雜志，2010，22（1）：182-183.

[2] 孟家眉，孟琛，楊培潔，等.多發(fā)性腦梗塞患者智能障礙與病變關(guān)系的研究[J].中華內(nèi)科雜志，2011，33（5）：322-326.

[3] 劉志超，吳丹紅，張雙國.腦梗塞后智能障礙影響因素分析[J].中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué)，2010，11（5）：501-502.