摘要：目的：探討人工流產(chǎn)對再次妊娠的影響。方法：對100例人工流產(chǎn)后再次妊娠分娩的孕婦（人工流產(chǎn)組）與同期105例無人工流產(chǎn)的孕婦（對照組）進行對比研究，比較兩組在妊娠期及分娩期的并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果：兩組自然流產(chǎn)、異位妊娠及前置胎盤的發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P <0.01）。在人工流產(chǎn)分娩期并發(fā)癥中前置胎盤、胎盤粘連及殘留、胎膜不全發(fā)生率與對照組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P <0.05和P <0.01）。結(jié)論：人工流產(chǎn)術(shù)可能導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生，應(yīng)積極做好避孕宣教，避免不必要的人工流產(chǎn)，并加強人工流產(chǎn)后再次妊娠的孕期保健知識宣傳。

關(guān)鍵詞：人工流產(chǎn)術(shù)；再次妊娠

【中圖分類號】R271.41 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0205-01

隨著人工流產(chǎn)技術(shù)的廣泛應(yīng)用，人們對其對再次妊娠、分娩有無影響等問題也十分關(guān)注。為此，本文對100例人工流產(chǎn)后再次妊娠并準(zhǔn)備分娩的孕婦作定期隨訪檢查直至妊娠終止。觀察其妊娠期、分娩期并發(fā)癥的發(fā)生情況，并與同期無人工流產(chǎn)史的105例孕婦進行對比觀察。

1.資料與方法

1.1一般資料 2012年1月 一2013年12月就診的100例行人工流產(chǎn)后再次妊娠并準(zhǔn)備分娩者（人工流產(chǎn)組）及105例無人工流產(chǎn)史計劃妊娠分娩者（對照組）。一般情況：人工流產(chǎn)組中22—29歲者占91%，對照組中22～29歲者占92.38%。人工流產(chǎn)組均為有1次人工流產(chǎn)史。

1.2 方法 人工流產(chǎn)方法采用電動人工流產(chǎn)吸引器完成，孕齡<11周。

1.3 并發(fā)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)參見參考文獻[1]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 11.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以率（%）表示，組問比較采用x2。檢驗，以P <0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 妊娠病理發(fā)生情況 兩組的早產(chǎn)、妊娠高血壓綜合征發(fā)生率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P >0.05）；而自然流產(chǎn)、異位妊娠及前置胎盤的發(fā)生率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P <0.01）。見表l。

2.2 分娩期并發(fā)癥情況 人工流產(chǎn)組分娩期并發(fā)癥中，胎盤因素為主要原因，其發(fā)生率明顯高于對照組。將兩組前置胎盤、胎盤粘連及殘留、胎膜不全發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P <0.05和P <0.01）；而胎膜早破、胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生生率，兩組差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P >0.05）。見表2。

3.討論

本文人工流產(chǎn)組全部采用國產(chǎn)電動人工流產(chǎn)吸引器完成人工流產(chǎn)手術(shù)。負(fù)壓吸引及搔刮可損傷子宮內(nèi)膜，甚至肌層；同時由于人工流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜創(chuàng)面受損，可使細(xì)菌侵入，易致子宮內(nèi)膜炎，使基底層受損，以后妊娠蛻膜發(fā)育不良，發(fā)生自然衰亡而致流產(chǎn)率增高 。本文結(jié)果顯示人工流產(chǎn)組的自然流產(chǎn)率高于對照組（P <0.05），說明有人工流產(chǎn)史的產(chǎn)婦及其子宮內(nèi)膜可能受損或感染，使部分底蛻膜發(fā)育不良，影響孕卵發(fā)育導(dǎo)致流產(chǎn)率高于對照組。它還影響今后妊娠胎盤的種植，易導(dǎo)致胎盤粘連、殘留，甚至植入，使胎盤剝離困難，造成一系列的并發(fā)癥。

人工流產(chǎn)作為避孕失敗后的補救措施，研究結(jié)果表明人工流產(chǎn)術(shù)后再次分娩基本上是安全的。但作為一種官腔手術(shù)，有可能導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生，應(yīng)積極做好避孕宣教，避免不必要的人工流產(chǎn)，并加強人工流產(chǎn)后再次妊娠的孕期保健知識宣傳，對有人工流產(chǎn)史的產(chǎn)婦，要加強產(chǎn)程監(jiān)護，確保母嬰安全。

參考文獻

[1] 樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：262.

[2] 張妙蘭.人工流產(chǎn)對再次妊娠結(jié)局的影響分析[J].華南預(yù)防醫(yī)學(xué)，2005， 31（4）： 57-58.

[3] 王淑珍，謝蜀祥，熊慶，等.人工流產(chǎn)術(shù)對其后妊娠及分娩的影響[J].實用婦產(chǎn)科雜志，1990，6（6）：308.

[4] 馮蘭華.初孕人工流產(chǎn)對再次妊娠并發(fā)癥發(fā)生的初步探討[J].甘肅醫(yī)藥，：1990，12（6）：359.

[5] 王翠萍，王曉明，于曉黎，等.人工流產(chǎn)術(shù)對再次妊娠各期并發(fā)癥影響的研究[J].實用婦產(chǎn)科雜志，1996，12（6）：306.