摘要：目的：比較3種宮內(nèi)節(jié)育器臨床使用效果?方法：無(wú)胎次區(qū)別于經(jīng)后3～7天內(nèi)隨機(jī)放置宮內(nèi)節(jié)育器，隨訪滿1年?結(jié)果：放置三種IUD12個(gè)月累計(jì)帶器妊娠率2.66 % ?2.60 %?1.63 %；脫落率4.26 %?4.55%?2.72%；因癥取出率3.19 %?5.84 %?4.34%；續(xù)用率85.64%?81.82.%?85.70%；總終止率14.36%?18.18%?13.59%（P>0.05）?結(jié)論：放置三種IUD具有續(xù)用率高?脫落率低?副反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn)，值得臨床推廣應(yīng)用?

關(guān)鍵詞：宮內(nèi)節(jié)育器 育齡婦女 臨床效果

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）04-0533-02

GyneFixIUD?HCu280IUD和r-IUD為近幾年推廣使用的新型宮內(nèi)節(jié)育器?GyneFixIUD為固定式無(wú)支架IUD，HCu280T和GT300IUD為仿人體子宮生理形態(tài)和機(jī)能特點(diǎn)設(shè)計(jì)的IUD，與已往宮內(nèi)節(jié)育器有所不同?為了解和掌握使用效果和副反應(yīng)發(fā)生情況，本中心對(duì)526例放置三種宮內(nèi)節(jié)育器的育齡婦女進(jìn)行了12個(gè)月的臨床追蹤觀察，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1.研究對(duì)象 選擇2006年8月～2008年8月在月經(jīng)干凈后3～7天內(nèi)放置IUD 的526例受術(shù)者，年齡23～37歲，宮腔深度大于5㎝而小于9㎝，自愿要求放置均無(wú)禁忌證?

1.2.方法：放置GyneFixIUD188例?Hcu280154例GT300184例?526例宮內(nèi)節(jié)育器隨機(jī)放置，無(wú)選擇意向；嚴(yán)格進(jìn)行術(shù)前檢查，按服務(wù)規(guī)程施術(shù)?并于置器后3?6?12個(gè)月進(jìn)行隨訪，記錄各種副反應(yīng)的發(fā)生?脫落率?帶器妊娠等情況?

1.3.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用WHO LTA2.0版生命分析軟件統(tǒng)計(jì)IUD終止率，采用Log-Rank x2 檢驗(yàn)比較不同IUD之間的差別?

2 結(jié) 果

2.1.一般情況 526例受術(shù)者的一般情況見(jiàn)表1?三組的年齡?孕次?產(chǎn)次及宮腔深度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）?

2.2.臨床效果 三種IUD12個(gè)月累計(jì)帶器妊娠率為2.66 % ?2.60 %?1.63 %；脫落率為4.26 %?4.55%?2.72%；因癥取出率為3.19 %?5.84 %?4.34%；12個(gè)月續(xù)用率為85.64%?81.82.%?85.70%，總終止率為14.36%?18.18%?13.59%（標(biāo)出﹡?△ ?☆ ? ○ ?◇的同標(biāo)示間比較P>0.05）見(jiàn)表1?見(jiàn)表2?

作者簡(jiǎn)介：連鳳梅（1969—），女，漢族，本科，固原市原州區(qū)人?寧夏固原市原州區(qū)計(jì)生服務(wù)站，主要從事計(jì)劃生育四術(shù)后遺癥的處理及婦科疾病的診治?

3.副反應(yīng) 三種IUD副反應(yīng)間比較，無(wú)支架GyeneFix優(yōu)于其他兩種有支架IUD（P>0.05），但是Hcu280 ? GT300比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）?見(jiàn)表3?

2.1331.9573.80

3討 論

本文選用的三種宮內(nèi)節(jié)育器，其設(shè)計(jì)理念科學(xué)，各具特點(diǎn)，在基層可隨機(jī)放置比較臨床效果?由于三種IUD含銅面的表面積大，提高了避孕效果【1】?從本文的數(shù)據(jù)可以看出，GyeneFix?Hcu280?GT300 12個(gè)月續(xù)用率分別為85.64%?81.82.%?85.70%；12個(gè)月累計(jì)帶器妊娠率分別為2.66 % ?2.60 %?1.63 %；脫落率分別為4.26 %?4.55%?2.72%；因癥取出率分別為3.19 %?5.84 %?4.34%?均接近1995國(guó)家計(jì)生委IUD專家組提出的優(yōu)選IUD標(biāo)準(zhǔn)，即放置1年的脫落率≤4%?妊娠率≤2%【2】，均安全有效?副反應(yīng)主要為疼痛?月經(jīng)增多?經(jīng)期延長(zhǎng)等，根據(jù)筆者的臨床觀察，副反應(yīng)較高與放置水平面有關(guān)，因此需加強(qiáng)對(duì)新型IUD放置技術(shù)的培訓(xùn)工作，提高放置水平?

參考文獻(xiàn)

[1] 吳尚純，胡靜，吳明輝et al.GyneFix IN 與Tcu 380A宮內(nèi)節(jié)育器的隨機(jī)比較性臨床研究【J】.中華婦產(chǎn)科雜志，1998，33（6）：504

[2] 徐智章.現(xiàn)代腹部超聲診斷學(xué).北京：北京科學(xué)技術(shù)出版社，2000：550.