摘要：目的：分析異丙酚復(fù)合瑞芬胎尼應(yīng)用于單肺通氣麻醉的臨床效果?方法：選取我院2014年1月至2015年1月期間收治單肺通氣麻醉手術(shù)的67例患者，將其隨機分為單一組（n=33）和聯(lián)合組（n=34），單一組麻醉維持予以持續(xù)注入異丙酚，聯(lián)合組麻醉維持予以血漿靶控注入異丙酚和瑞芬太尼，比較兩組患者的麻醉效果?結(jié)果：觀察組患者的睜眼時間和拔管時間均短于對照組，觀察組患者在麻醉前?麻醉中以及麻醉后的SpO2和PaCO2變化優(yōu)于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05?結(jié)論：異丙酚復(fù)合瑞芬胎尼應(yīng)用于單肺通氣麻醉中縮短了患者的睜眼時間和拔管時間，術(shù)中的各指標(biāo)較為平穩(wěn)，具有應(yīng)用價值?

關(guān)鍵詞：異丙酚；瑞芬胎尼；單肺通氣麻醉；效果

【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0300-01

在胸外科手術(shù)中，對于某些患者因病情原因需要行單肺通氣，單肺通氣麻醉手術(shù)是較為常見的麻醉方式，相關(guān)研究報道顯示，不同劑量和不同的麻醉藥物對單肺通氣麻醉的影響不同[1]?為了研究安全有效的通氣麻醉方法，本研究共選取67例行單肺通氣麻醉手術(shù)患者的臨床資料進(jìn)行分析，觀察異丙酚復(fù)合瑞芬胎尼應(yīng)用于單肺通氣麻醉的臨床效果，現(xiàn)總結(jié)麻醉效果如下?

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年1月至2015年1月期間收治單肺通氣麻醉手術(shù)的67例患者，將其隨機分為單一組（n=33）和聯(lián)合組（n=34），單一組中男性患者36例，女性患者31例，年齡在35-64歲之間，平均年齡在53.6±2.4歲之間，所有患者均沒有嚴(yán)重的心?肝?腎等嚴(yán)重的功能障礙，肺功能正常，兩組患者的基本臨床資料比較，差異不明顯，P>0.05，有可比性?

1.2研究方法

所有患者在手術(shù)前30min肌肉注射0.05mg/kg的阿托品，進(jìn)入手術(shù)室后均予以心率?血壓?脈搏以及血氧飽和度等基本生命體征的監(jiān)測，靜脈注射誘導(dǎo)插管，單一組麻醉維持予以持續(xù)注入2μg/ml異丙酚（由西安力邦制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H20010368），聯(lián)合組麻醉維持予以血漿靶控注入2μg/ml異丙酚和0.2μg/kg.min的瑞芬太尼（由宜昌人福藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H20030199），采取0.02mg/kg的維庫溴銨（由浙江仙琚制藥股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H19991772）進(jìn)行間斷注射，采用多功能監(jiān)護(hù)儀近患者的心率?收縮壓?舒張壓等進(jìn)行監(jiān)測，分別觀察患者在麻醉前（N1）?麻醉中（N2）?麻醉后（N2）的血氧飽和度（SpO2）和二氧化碳分壓（PaCO2）?

1.3觀察指標(biāo)

觀察比較麻醉前?麻醉中以及麻醉后兩組患者的SpO2和PaCO2指標(biāo)變化以及兩組患者的睜眼時間和拔管時間，分析應(yīng)用異丙酚復(fù)合瑞芬胎尼于單肺通氣麻醉的臨床效果?

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS17.0軟件統(tǒng)計分析，計量資料采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義?

2結(jié)果

2.1兩組患者的睜眼時間和拔管時間比較

2.2兩組患者在不同麻醉時刻各指標(biāo)變化

經(jīng)過觀察，觀察組患者在麻醉前?麻醉中以及麻醉后的SpO2和PaCO2變化優(yōu)于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，具體見下表?

3討論

異丙酚可以組織鈣通道，擴張動靜脈?降低外周血管阻力和血管神經(jīng)活性等作用，除此之外還具有半衰期短?毒性小等特點，被廣泛的應(yīng)用與麻醉誘導(dǎo)中[2]?瑞芬太尼是一種受體激動劑，具有起效快，體內(nèi)無積蓄，患者蘇醒快等特點[3]?相關(guān)文獻(xiàn)報道異丙酚聯(lián)合瑞芬太尼具有協(xié)調(diào)作用，增加了肺的氧流量，麻醉效果平穩(wěn)，應(yīng)用于誘導(dǎo)麻醉中效果顯著，本次研究報道結(jié)果與其一致[4-5]?

本次研究結(jié)果表明，觀察組患者的睜眼時間和拔管時間均短于對照組，觀察組患者在麻醉前?麻醉中以及麻醉后的SpO2和PaCO2變化優(yōu)于對照組，由此認(rèn)為異丙酚復(fù)合瑞芬胎尼應(yīng)用于單肺通氣麻醉中縮短了患者的睜眼時間和拔管時間，術(shù)中的各指標(biāo)較為平穩(wěn)，具有推廣價值?

參考文獻(xiàn)

[1] 胡勁楊.異丙酚復(fù)合瑞芬太尼應(yīng)用于單肺通氣麻醉的臨床研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2012，20（04）：79-80.

[2] 陳喜群，黃喜才.異丙酚復(fù)合瑞芬太尼應(yīng)用于單肺通氣麻醉的臨床觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，10（16）：99-100.

[3] 田仁奉.異丙酚復(fù)合瑞芬太尼應(yīng)用于單肺通氣麻醉的臨床觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，16（03）：37.

[4] 李衛(wèi)東.異丙酚復(fù)合瑞芬太尼在單肺通氣麻醉中的臨床應(yīng)用研究[J].中國醫(yī)藥指南，2011，17（30）：272-273.

[5] 陳永球.異丙酚復(fù)合瑞芬太尼應(yīng)用于單肺通氣麻醉的臨床研究[J].中外婦兒健康，2011，18（08）：272-273.