摘要：目的：分析和研究社區(qū)老年肺炎患者的臨床護理體會和應用價值?方法：選取2012年10月—2015年2月社區(qū)老年肺炎患者43例，治療過程中給予針對性護理干預，將其護理方法與效果進行回顧性的分析與總結(jié)，作為觀察組；并選取同期43例社區(qū)老年肺炎患者進行常規(guī)護理，作為對照組，對比效果?結(jié)果：觀察組43例患者中顯效32例，10例有效，1例無效，總有效率為97.67%?患者無不良現(xiàn)象發(fā)生?對照組43例患者中顯效22例，12例有效，9例無效，總有效率為79.07%，有7例患者出現(xiàn)不良現(xiàn)象，對比差異顯著（P<0.05）?結(jié)論：將針對性護理干預措施應用于社區(qū)老年肺炎患者治療中，其能夠有效緩解患者臨床癥狀與體征，對促進肺炎康復有重要意義，有利于預防不良現(xiàn)象的發(fā)生，改善患者生活質(zhì)量，值得推廣?

關(guān)鍵詞：針對性護理；社區(qū)老年肺炎；護理體會

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）04-0651-02

社區(qū)老年肺炎在呼吸內(nèi)科臨床上是較常見疾病類型[1]，患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為：發(fā)熱?咳嗽?呼吸困難?喘憋等?該病癥發(fā)病急驟，病情較重且病程長，加上老年患者多存在高血壓?糖尿病等心血管疾病[2]，容易出現(xiàn)生命危險，嚴重威脅著患者生命與健康?為了探討臨床護理干預在社區(qū)老年肺炎患者中的應用，本文選取社區(qū)老年肺炎患者43例，治療過程中給予針對性護理干預，護理效果頗為明顯，現(xiàn)將具體內(nèi)容匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年10月—2015年2月社區(qū)老年肺炎患者43例作為觀察組，其中：男28例，女15例；年齡在65—81歲，平均年齡為73.5±1.6歲；病程在3—21天，平均病程為15.26±1.72天?并選取同期43例社區(qū)老年肺炎患者進行常規(guī)護理，作為對照組，男27例，女16例；年齡在65—80歲，平均年齡為73.4±1.1歲；病程在3—20天，平均病程為15.21±1.70天?兩組一般資料無顯著差異?

1.2 護理方法

對照組給予常規(guī)護理，觀察組患者給予針對性護理干預?主要包括以下護理措施：①心理護理：由于患者受到呼吸不適?發(fā)熱?咳嗽等影響，可以通過跟患者聊天?對患者進行健康宣教，提高患者對護理人員信任度[3]，使其能夠配合臨床治療與護理，緩解其焦慮?緊張等負性情緒?②病情觀察：密切監(jiān)測患者生命體征變化情況，若患者出現(xiàn)血氧飽和度下降?呼吸急促癥狀時，應警惕急性呼吸窘迫綜合癥發(fā)生可能性；若患者體溫持續(xù)升高時，應警惕高熱驚厥發(fā)生的可能性，此時，護理人員在及時匯報醫(yī)生的同時，應做好相應搶救準備工作?③發(fā)熱護理：發(fā)熱是老年肺炎患者常見癥狀，因此，加強體溫監(jiān)測與護理是預防驚厥的關(guān)鍵?具體方法為：在患者高熱期間，間隔1小時測量體溫1次?當患者體溫穩(wěn)定后，間隔6小時測量體溫1次?對于體溫超過38.5℃的患者，首先采用溫水擦??；酒精擦洗腋窩?頸部；冰敷頭部等方法行物理降溫治療；對于物理降溫效果不佳患者，遵醫(yī)囑給予應用藥物行降溫治療?④環(huán)境護理：將病房內(nèi)濕度設(shè)置在60%左右，溫度設(shè)置為22℃，其不僅提高患者舒適度，而且也利于緩解患者臨床癥狀與體征；將治療與護理操作集中進行，減少噪音，盡量為患者營造一個較舒適?安靜的治療環(huán)境?⑤咳嗽護理：護理人員應經(jīng)常協(xié)助患者更換體位，當患者咳嗽時，護理人員應由下至上?由外至內(nèi)行拍背護理，以促進患者痰液排出；對于痰液粘稠?不易咳出患者，應給予超聲霧化或吸痰治療?

1.3 觀察指標

觀察并統(tǒng)計患者治療效果及不良現(xiàn)象發(fā)生情況?療效評判：顯效：肺部啰音等肺部體征消失?體溫保持正常；有效：肺部啰音等肺部體征消失?體溫基本保持正常；無效：肺部啰音等肺部體征沒有改善甚至出現(xiàn)惡化，體溫沒有恢復正常?

1.4統(tǒng)計學方法

使用SPSS19.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料行χ2檢驗，P<0.05，其差異具有統(tǒng)計學意義?

2 結(jié) 果

觀察組43例患者中顯效32例，10例有效，1例無效，總有效率為97.67%?患者無不良現(xiàn)象發(fā)生?對照組43例患者中顯效22例，12例有效，9例無效，總有效率為79.07%，有7例患者出現(xiàn)不良現(xiàn)象，對比差異顯著（P<0.05）?見表1.

3 討 論

老年肺炎患者藥物治療主要是通過藥物控制氣道炎癥，解除支氣管平滑肌痙攣，緩解咳嗽?咳痰癥狀?應用藥物可以減輕患者咳嗽?呼吸困難癥狀，但是治療過程的護理工作也尤為關(guān)鍵?

隨著社會進步，人們對醫(yī)療護理服務的要求也越來越高，為了滿足人們的需求，護理模式也逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會模式?在本研究中，老年患者由于身心情況均比較差，通過針對性護理，護理人員積極與患者溝通，提高患者信任度，使其能夠配合護理人員做好臨床護理工作，為病情轉(zhuǎn)歸奠定良好基礎(chǔ)；另外還根據(jù)患者病情，給予患者提供有針對性的病情觀察?發(fā)熱護理?環(huán)境護理?咳嗽護理等針對性護理，使患者得到了專業(yè)護理照顧，避免了諸多不良現(xiàn)象發(fā)生，促進了患者病情轉(zhuǎn)歸?經(jīng)過干預，觀察組患者效果明顯優(yōu)于對照組，且無不良現(xiàn)象發(fā)生?

綜上所述，將針對性護理干預措施應用于社區(qū)老年肺炎患者治療中，其能夠有效緩解患者臨床癥狀與體征，對促進肺炎康復有重要意義，有利于預防不良現(xiàn)象的發(fā)生，改善患者生活質(zhì)量，值得推廣?

參考文獻

[1] 賈冬云，鄭軍，劉巧玲等.老年重癥肺炎患者的責任制整體護理[J].護理實踐與研究，2013，10（03）：74-76.

[2] 劉又寧，陳民鈞，趙鐵梅，王輝等.中國城市成人社區(qū)獲得性肺炎665例病原學多中心調(diào)查[J].中華結(jié)合和呼吸雜志，2006，1（29）：3-5.

[3] 李寶華.整體護理對昏迷患者肺部不良現(xiàn)象的影響[J].中國誤診學雜志，2012，12（05）：1062.

[4] 陳文波.老年慢性肺炎護理分析[J].大家健康（中旬版），2013，07（01）：139-140.