【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）04-0618-01

隨著社會的不斷進(jìn)步和發(fā)展，隨著我國經(jīng)濟的不斷蓬勃，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)逐步得到完善，病人及家屬的法律觀念和自我保護(hù)意識不斷加強，求醫(yī)期望值也隨之不斷提高，稍不滿意就可能引發(fā)醫(yī)療糾紛，護(hù)理安全是護(hù)理工作的重要內(nèi)容，對于婦產(chǎn)科來說，護(hù)理安全更是重中之重?護(hù)理安全是指在實施護(hù)理的全部過程中，患者不發(fā)生在法律?法規(guī)允許范圍以外的心理或功能上的損害?障礙?缺陷或死亡等?婦產(chǎn)科護(hù)理安全越來越受到廣大家屬的重視，加強婦產(chǎn)科護(hù)理安全管理工作，提高服務(wù)質(zhì)量，將大大減少醫(yī)療糾紛?現(xiàn)將婦產(chǎn)科護(hù)理工作中存在的安全隱患及防范措施介紹如下：

1護(hù)理安全隱患

1.1護(hù)理人員法制觀念薄弱?風(fēng)險意識不足

每一位護(hù)理人員一定要時刻樹立法制觀念，有清醒的風(fēng)險意識，有些護(hù)理人員在工作較忙時，有時會忽略患者的權(quán)益，出現(xiàn)急癥時就忙于處理，擅長獨立操作，未認(rèn)真做到“三查七對”這道程序，發(fā)錯藥?接錯液?抽錯血的現(xiàn)象時有發(fā)生，這樣就容易造成相關(guān)差錯，在處理的同時沒有及時向患者及家屬反饋，一旦出現(xiàn)異常情況，很容易導(dǎo)致患者及家屬的不理解，很容易使患者和家屬疑惑?不滿?發(fā)生口角，甚至狀告到法院引起護(hù)理糾紛的發(fā)生?

1.2 業(yè)務(wù)水平有限，服務(wù)態(tài)度缺陷，缺乏良好的護(hù)患溝通

現(xiàn)如今，低年資護(hù)士多，業(yè)務(wù)水平不是很高，技術(shù)力量相對薄弱，基本功不是很扎實，臨床經(jīng)驗不熟悉，護(hù)理技術(shù)操作不熟練，經(jīng)驗不足等都會對護(hù)理安全構(gòu)成威脅?尤其當(dāng)前，患者及家屬對護(hù)理服務(wù)期望值不斷提高，新技術(shù)與新設(shè)備的廣泛使用，各種新藥的不斷更新，給護(hù)理人員產(chǎn)生了一定程度上的壓力，同時也增加了護(hù)理風(fēng)險，對護(hù)理安全也產(chǎn)生了威脅?良好的護(hù)患關(guān)系建立在有效溝通基礎(chǔ)上，護(hù)患溝通若生硬，態(tài)度不好?厭煩?服務(wù)不周全等，這樣很容易引起患者的不滿，很容易造成護(hù)理糾紛的發(fā)生，因此，護(hù)患之間良好的溝通也是至關(guān)重要的?

1.3制度不熟悉

護(hù)理規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范是防范護(hù)理差錯最基本措施，不嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度?違反操作規(guī)程，例如，沒有嚴(yán)格按照“三查七對”給病人用藥，以至于把甲床的藥用于乙床，即使沒造成嚴(yán)重后果，但是足以讓患者及家屬不滿，引發(fā)護(hù)理糾紛?盡管產(chǎn)房的用品?藥品和急救設(shè)備雖有專人專管，定位放置，但是由于產(chǎn)房助產(chǎn)人員的隨機性，部分助產(chǎn)士責(zé)任心不強，沒能做到班班清點，不熟悉用物的放置，或用完后未能及時補充?如需要搶救時，因搶救用物不全延誤搶救時機，所帶來的后果是非常嚴(yán)重的?

1.4護(hù)理操作流程不嚴(yán)謹(jǐn)

因操作流程不嚴(yán)謹(jǐn)而引起護(hù)理安全問題的占12.5%，如給新生兒洗澡時，不注意水溫，容易造成新生兒皮膚燙傷，任何一個環(huán)節(jié)出問題都可導(dǎo)致差錯的發(fā)生，有些護(hù)士不認(rèn)識不足，因為繁瑣而不認(rèn)真執(zhí)行，護(hù)理操作流程和查對制度是長期護(hù)理實踐中形成的，只有正確執(zhí)行，認(rèn)真操作，才能有效預(yù)防醫(yī)療差錯事故的發(fā)生?

2護(hù)理安全的防范措施

2.1加強法制觀念，提高護(hù)理安全意識和自我保護(hù)意識

通過學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)護(hù)士法》?《醫(yī)療事故管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)，不斷增強自身的法律意識?安全意識和風(fēng)險意識，充分認(rèn)識護(hù)理行業(yè)時刻都受到法律的制約，必須嚴(yán)格按照操作規(guī)程辦事，還要提高護(hù)理病例書寫質(zhì)量，以維護(hù)護(hù)患雙方權(quán)益和降低護(hù)理風(fēng)險，有些護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生源于護(hù)理人員的頭腦中缺少風(fēng)險源于“細(xì)節(jié)”的意識，細(xì)節(jié)決定成敗，我們一定要抓準(zhǔn)每一個細(xì)節(jié)，要做到防患于未然，消除各種不安全的護(hù)理行為和隱患?

2.2增強服務(wù)意識，加強護(hù)患溝通，改善服務(wù)態(tài)度，融洽護(hù)患關(guān)系

時刻以病人為中心，增強服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度是防范護(hù)理糾紛的基礎(chǔ)?每一個病人在住院期間都希望得到護(hù)理人員的尊重?幫助與指導(dǎo)，因此，病人入院時，我們要主動熱情的接待，經(jīng)常深入病房，與病人及家屬多溝通，發(fā)放醫(yī)患連心卡，主動耐心做好母乳喂養(yǎng)知識和衛(wèi)生等宣教工作?當(dāng)然還要正確的掌握護(hù)理方法，善于用語言溝通技巧，不僅得到病人和家屬的配合?理解，還能使之產(chǎn)生安全感?信任感，融洽護(hù)患之間的關(guān)系，減少護(hù)理糾紛的發(fā)生?

2.3加強業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，提高整體護(hù)理質(zhì)量水平

注重教育，提高自身素質(zhì) ，鼓勵每一位年輕護(hù)士積極參加各種形式的繼續(xù)教育和學(xué)歷教育，拓寬護(hù)士的知識面，吸取國內(nèi)外先進(jìn)的護(hù)理經(jīng)驗，取長補短?注重三基訓(xùn)練，基礎(chǔ)理論?基礎(chǔ)知識?基礎(chǔ)技能的訓(xùn)練貫穿整個護(hù)理方面的全過程，一定要多問，虛心求教，不斷完善知識體系?通過業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，提高整體護(hù)理質(zhì)量水平?

2.4嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，遵守各項護(hù)理操作規(guī)程

2.4.1加強護(hù)理管理，完善各項護(hù)理工作制度

組織護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)院護(hù)理管理制度，在實施及落實制度中，護(hù)士長要常督促檢查，嚴(yán)格管理?如產(chǎn)房所必需的用品?藥品和急救設(shè)備要做到“五定”制度?保持各種物品完好和耗材充足?

2.4.4嚴(yán)格交接斑制度

提前五分鐘到崗接班，對于孕婦?手術(shù)?危重病人?新病人及新生兒，一定床頭交接?在產(chǎn)婦分娩后，由專人護(hù)送產(chǎn)婦及新生兒回到病房，親手把新生兒交給產(chǎn)婦，讓其看清手帶標(biāo)記，并詳細(xì)向病房護(hù)士交清產(chǎn)婦及新生兒的情況?

護(hù)理是一門實踐性很強的學(xué)科，尤其是婦產(chǎn)科，每一個環(huán)節(jié)的認(rèn)真操作，可以反映出護(hù)理管理水平的高低?護(hù)理安全關(guān)系著患者個人的安危，通過對護(hù)理不安全隱患的認(rèn)真查找，我們每一個護(hù)理工作者在思想上理清了工作思路，工作中規(guī)范了護(hù)理程序?護(hù)理人員要以護(hù)理安全為導(dǎo)向，以病人滿意為服務(wù)宗旨，用我們的愛心?耐心?細(xì)心?責(zé)任心來更好地為病人服務(wù)，堅決杜絕護(hù)理差錯，避免事故和糾紛的發(fā)生，建立愉快?和諧的護(hù)患關(guān)系?

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