摘要：目的：探討我院環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測及其對醫(yī)院感染的影響?方法：選取我院2011年到2012年感染管理科對所有出院患者進(jìn)行醫(yī)院感染調(diào)查及環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測所獲得的資料進(jìn)行調(diào)查?結(jié)果：2400份采集樣品的合格率為90.0%，其中消毒劑的合格率最高，而物體表面與手的合格率最低?醫(yī)院感染率與環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測合格率呈現(xiàn)相關(guān)分析（r=-O.16，P<0.05）?結(jié)論：當(dāng)前我院環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測合格率比較高，但是存在的弱點(diǎn)也可造成醫(yī)院感染，我們還需要積極加強(qiáng)防控?

關(guān)鍵詞：醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測；醫(yī)院感染；物體表面；手部

【中圖分類號】R63 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0033-01

醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測與消毒是有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染事件發(fā)生?保障患者及醫(yī)護(hù)人員健康安全的重要手段之一[1]?當(dāng)前醫(yī)院消毒隔離監(jiān)測工作包括物體表面?醫(yī)護(hù)人員手?無菌包?口腔科用水?室內(nèi)空氣?消毒后內(nèi)鏡?使用中消毒液和醫(yī)院污水等[2]?醫(yī)院感染是指患者在入院時(shí)既不存在，也不處于潛伏期，而在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染?有學(xué)者認(rèn)為加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測是降低醫(yī)院感染的有效途徑，只有開展有效的醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測?控制與管理工作，才能控制和降低醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量[3]?本文具體探討了我院環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測及其對醫(yī)院感染的影響，現(xiàn)報(bào)告如下?

1 資料與方法

1.1 資料來源

本文的研究資料來源于我院2011年到2012年感染管理科對所有出院患者進(jìn)行醫(yī)院感染調(diào)查及環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測所獲得的資料?

1.2 調(diào)查方法

在醫(yī)院感染調(diào)查中，我們采用醫(yī)生自報(bào)?專職人員調(diào)查?患者自身報(bào)告相結(jié)合的方法，制定醫(yī)院感染前瞻性監(jiān)測調(diào)查登記表，包括調(diào)查日期?患者姓名?性別?年齡?入院診斷?入院日期?標(biāo)本送檢情況?診斷情況等?在醫(yī)院感染診斷中，我們根據(jù)臨床癥狀?細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)?X線診斷臨床用藥等資料進(jìn)行確診?

1.3 醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測

在醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測中，我們對治療室與換藥室的物體表面?醫(yī)護(hù)人員手?空氣?使用中的消毒液?無菌物品進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)測?

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SAS9.5軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?

2 結(jié)果

2.1 環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測結(jié)果

我們共采樣了2400份空氣?物體表面與手?消毒劑?手術(shù)器械等樣品，其中有2150份合格，總的合格率為90.0%，其中消毒劑的合格率最高，而物體表面與手的合格率最低?

2.2 醫(yī)院感染與環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測

經(jīng)過觀察與統(tǒng)計(jì)分析，醫(yī)院感染率與環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測合格率呈現(xiàn)相關(guān)分析（r=-O.16，P<0.05），醫(yī)院感染發(fā)病率隨醫(yī)院環(huán)境消毒效果監(jiān)測合格率的升高而降低?

3 討論

隨著我國醫(yī)療水平與質(zhì)量監(jiān)控水平的提高，我國醫(yī)院環(huán)境的消毒效果合格率有逐年增加趨勢?同時(shí)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測為控制醫(yī)院感染提供了科學(xué)的依據(jù)，而加強(qiáng)醫(yī)院消毒滅菌管理，是防止醫(yī)院感染發(fā)生的重要措施[4]?本文顯示我院環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測樣品的合格率為90.0%，有比較高的效果，但是也存在一些問題?首先是物體表面與手的合格率最低，有些醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生習(xí)慣差，洗手意識淡漠，造成手的污染?同時(shí)個別病房紫外線燈管使用時(shí)間過長，照射強(qiáng)度不夠，達(dá)不到應(yīng)有的殺菌效果[5]?

當(dāng)前隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，醫(yī)院感染日益突出，我國每年大約有500萬住院病人發(fā)生醫(yī)院感染，直接經(jīng)濟(jì)損失達(dá)百億人民幣，尤其是隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)與藥物應(yīng)用的迅速發(fā)展，使醫(yī)院感染有增無減[6]?本文結(jié)果顯示醫(yī)院感染率與環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測合格率呈現(xiàn)相關(guān)分析，醫(yī)院感染發(fā)病率隨醫(yī)院環(huán)境消毒效果監(jiān)測合格率的升高而降低?為此我們需要加強(qiáng)醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，規(guī)范布局；嚴(yán)格洗手制度，養(yǎng)成良好習(xí)慣；嚴(yán)格消毒劑及消毒物品的使用與管理；將醫(yī)院候診室等公共場所的溫度?風(fēng)速?二氧化碳?一氧化碳?甲醛?可吸入顆粒?空氣細(xì)菌數(shù)?噪聲和照度等衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的檢測結(jié)果定期上報(bào)與公示[7]?

總之，當(dāng)前我院環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測合格率比較高，但是存在的弱點(diǎn)也可造成醫(yī)院感染，我們還需要積極加強(qiáng)防控?

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