摘要： 目的：分析骨關(guān)節(jié)手術(shù)后CPM機的應(yīng)用與護理?方法：將我院2013年5月至2014年5月收治的72骨關(guān)節(jié)患者隨機進行分組，分為實驗組與對照組，兩組手術(shù)患者各36例，在72例患者中均進行骨關(guān)節(jié)手術(shù)，手術(shù)后實驗組患者運用CPM機進行康復(fù)訓(xùn)練，對照組患者則運用傳統(tǒng)的康復(fù)方式進行訓(xùn)練?兩組手術(shù)患者均訓(xùn)練3周，3周后對兩組手術(shù)患者的骨關(guān)節(jié)活動度進行觀察，并進行對比?結(jié)果：兩組手術(shù)患者經(jīng)過3周的訓(xùn)練，其中實驗組患者的優(yōu)良率為83.3%，對照組患者的優(yōu)良率為55.6%；實驗組患者的骨關(guān)節(jié)活動度明顯優(yōu)于對照組患者，兩組手術(shù)患者之間存在明顯差異，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義?結(jié)論：CPM機能夠有效的治療骨關(guān)節(jié)患者，并且治療效果優(yōu)于傳統(tǒng)的治療方式?

關(guān)鍵詞： 骨關(guān)節(jié)手術(shù)；CPM機；傳統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練；護理

【中圖分類號】R687.4 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）04-0547-01

患者在進行骨關(guān)節(jié)手術(shù)后，關(guān)節(jié)將長期處于制動狀態(tài)，這會導(dǎo)致關(guān)節(jié)出現(xiàn)一系列的損傷，例如粘連?疼痛?僵硬?肌肉收縮以及骨質(zhì)疏松等等?有學(xué)者【1】認(rèn)為，肢體之所以出現(xiàn)病損，只要原因還是由于關(guān)節(jié)處于制動狀態(tài)，早在上世紀(jì)70年代，CPM機已經(jīng)被應(yīng)用于肢體的康復(fù)訓(xùn)練?CPM機也就是連續(xù)被動活動練習(xí)器，其分兩種類型，即上肢和下肢【2】?本篇文章主要闡述了骨關(guān)節(jié)患者在術(shù)后運用兩種康復(fù)訓(xùn)練方式進行訓(xùn)練，并比較其訓(xùn)練結(jié)果，現(xiàn)報告如下?

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年5月至2014年5月收治的72例骨關(guān)節(jié)患者進行隨機分組，分為實驗組與對照組，兩組手術(shù)患者各36例，其中男患者42例，女患者30例；年齡為25至50歲，平均年齡為（36.12±5.42）歲；病史為5至20個月，平均病史為（12.78±4.89）個月?兩組手術(shù)患者均進行膝關(guān)節(jié)松懈手術(shù)進行治療，并且術(shù)后均未出現(xiàn)任何并發(fā)癥?兩組手術(shù)患者的性別?年齡?病史以及病情均無明顯差異，P>0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性?

1.2 方法

實驗組患者采用CPM機進行康復(fù)訓(xùn)練，通常在手術(shù)結(jié)束兩天后進行使用，剛開始訓(xùn)練時，骨關(guān)節(jié)活動度可以低點，但每天都必須增加5°左右的角度，直到膝蓋屈伸的最大角度?患者每天需要進行兩次訓(xùn)練，每次訓(xùn)練2小時左右?對照組患者采用傳統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練方式進行訓(xùn)練，同樣在手術(shù)結(jié)束兩天后進行，醫(yī)生要叮囑患者每天要做膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，每天訓(xùn)練一次即可，每次訓(xùn)練5小時左右?兩組手術(shù)患者均訓(xùn)練三周，三周為一個療程?療程過后對兩組手術(shù)患者的骨關(guān)節(jié)活動度進行對比?

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組手術(shù)患者的骨關(guān)節(jié)活動度，劃分為四個等級，即優(yōu)?良?一般?差?優(yōu)：活動度大于90°，并且日?；顒訜o疼痛感；良：活動度低于90度，但大于60°，日常活動有略微疼痛感；一般：活動度大于30°，小于60°，日常活動有疼痛感；差：活動度低于30°，日常活動疼痛較重?

1.4 統(tǒng)計學(xué)意義

兩組手術(shù)患者進行訓(xùn)練情況的研究數(shù)據(jù)，在本次研究后結(jié)束，均準(zhǔn)確無誤的錄入到SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，使用例數(shù)（%）表示為計數(shù)資料，對比方法使用χ2檢驗，使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示為計量數(shù)據(jù)，對比方法為t檢驗，當(dāng)p<0.05，表示兩組骨關(guān)節(jié)手術(shù)患者之間對比效果的數(shù)據(jù)存在差異，統(tǒng)計學(xué)具有意義?

2.結(jié)果

兩組手術(shù)患者經(jīng)過3周的訓(xùn)練，其中實驗組患者的優(yōu)良率為83.3%，對照組患者的優(yōu)良率為55.6%；實驗組患者的骨關(guān)節(jié)活動度明顯優(yōu)于對照組患者（見表1），兩組手術(shù)患者之間存在明顯差異，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義?

3討論

CPM機在國外使用非常廣泛，通常用于骨關(guān)節(jié)手術(shù)后以及關(guān)節(jié)疾病中，CPM機能夠有效的治療水腫，使骨關(guān)節(jié)的活動度能夠得到改善，并且能夠緩解患者的疼痛?骨關(guān)節(jié)持續(xù)的被動活動能夠有效的避免關(guān)節(jié)出現(xiàn)粘連現(xiàn)象，使骨關(guān)節(jié)軟骨能夠自我修復(fù)及再生【3】?在患者使用CPM機時要對患者進行心理護理，幫助患者了解及認(rèn)識CPM機的使用效果及其優(yōu)點，并且消除患者的心理疑慮，使患者的治愈信心能夠得到提升?在患者使用CPM機后，要密切關(guān)注患者的病情變化，以防患者在使用中出現(xiàn)傷口滲血等癥狀【4】?

患者在使用CPM機進行訓(xùn)練時不能操之過急，要循序漸進?在本次研究過程中，實驗組患者的優(yōu)良率為83.3%，對照組患者的優(yōu)良率為55.6%，實驗組患者明顯優(yōu)于對照組患者，可見CPM機能夠有效的對骨關(guān)節(jié)患者進行術(shù)后治療，提高其康復(fù)率，并且較傳統(tǒng)的訓(xùn)練方式要好，在臨床使用中值得推廣應(yīng)用?

參考文獻

[1] 嚴(yán)燦英，黃俐敏.骨關(guān)節(jié)手術(shù)后CPM機的應(yīng)用與護理[J].醫(yī)藥前沿，2011，01（23）：313-314.

[2] 周常艷，汪香，羅平等.骨關(guān)節(jié)手術(shù)后CPM機的應(yīng)用與護理[J].鄖陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2004，23（1）：45-46.

[3] 蘇瑤瑤.CPM機被動鍛煉對股骨下段骨折內(nèi)固定術(shù)后臨床療效的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21（22）：2442-2443.

[4] 李宗需.CPM機在骨科術(shù)后關(guān)節(jié)功能鍛煉中的應(yīng)用價值[J].實用臨床醫(yī)學(xué)，2014，（11）：63-65.