摘要：目的：對(duì)干擾素治療外陰及宮頸濕疣的療效進(jìn)行分析，并配合有效的心理治療和心理支持。方法：對(duì)24例外陰濕疣，4例宮頸濕疣患者進(jìn)行干擾素局部注射治療，同時(shí)采用改善治療環(huán)境、耐心講解、主動(dòng)和患者交流等方式為患者樹(shù)立信心配合治療全過(guò)程。結(jié)果：經(jīng)注射干擾素治療后28例患者效果非常明顯，無(wú)不良反應(yīng)無(wú)復(fù)發(fā)。結(jié)論：對(duì)于HPV感染的患者，醫(yī)務(wù)人員須重視她們的心理治療和心理支持，取得有效配合，那么干擾素治療外陰及宮頸濕疣效果非常明顯，治療不復(fù)雜患者痛苦小，值得推廣。

關(guān)鍵詞：干擾素；外陰及宮頸濕疣；治療；心理護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R752.5+3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）05-0302-02

尖銳濕疣（CA）是臨床常見(jiàn)的一種性傳播疾病，多由人乳頭狀瘤病毒（HPV）感染所致，當(dāng)HPV感染后，皮膚及黏膜組織上皮細(xì)胞開(kāi)始增生，從而產(chǎn)生乳頭狀瘤病變 [1] ，尖銳濕疣具有傳染性強(qiáng)，復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn)，復(fù)發(fā)的原因主要與患者機(jī)體免疫系統(tǒng)不能將人乳頭狀瘤病毒感染清除有關(guān)，而患者焦慮、抑郁等不良情緒是導(dǎo)致機(jī)體免疫功能低下的一個(gè)重要原因[2]。因此，越來(lái)越多的學(xué)者認(rèn)為，改善CA患者心理狀態(tài)對(duì)提高治療療效、降低復(fù)發(fā)有積極意義。筆者近年來(lái)在治療的CA的基礎(chǔ)上給予了積極有效護(hù)理干預(yù)措施，臨床上取得了滿意效果，報(bào)道如下。

1資料

1.1臨床資料 我科門診自2014年1月—2014年12月共治療濕疣患者28人，其中舟狀窩尖銳濕疣15人，外陰尖銳濕疣9人，宮頸濕疣患者1人，會(huì)陰部大面積扁平濕疣患者1名，尿道口濕疣2人，年齡20歲—56歲，小學(xué)文化8人，初中文化13人，高中文化5人，大學(xué)文化2人，育齡女性，有性生活史。

1.2 臨床癥狀和體征：患者自覺(jué)外陰瘙癢，燒灼痛，性交后疼痛不適，起初為粉色或是小乳頭狀疣，質(zhì)地稍硬，呈雞冠狀、桑葚狀來(lái)院就診行人乳頭瘤病毒（HPV）檢查，結(jié)果（陽(yáng)性），贅生物病理檢查：尖銳濕疣。

2方法

2.1治療方法：治療原則是去除疣體，改善癥狀和體征方法有激光、微波、冷凍、電灼等。我科采用的是干擾素局部注射，用3%碘伏溶液認(rèn)真消毒患者疣體部，選擇2ml注射器抽取重組人立細(xì)胞干擾素300u局部多點(diǎn)注射，隔日一次，注射10次為一療程，選擇較成熟、較集中的疣體基底部注射，消毒棉簽按壓針眼處數(shù)分鐘，防止藥液由針眼漏出，影影響藥效。治療期間禁止性生活，月經(jīng)期停止注射，治療兩個(gè)療程后濕疣消失，半年后復(fù)查無(wú)復(fù)發(fā)。

2.2心理護(hù)理

2.2.1由于尖銳濕疣是傳染性性病，多數(shù)患者羞于啟齒，護(hù)理工作者應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行不同的心里護(hù)理，消除緊張情緒，接受人乳頭瘤病毒感染事實(shí)，積極配合治療。

2.2.2由于尖銳濕疣是傳染性性病，很多患者同時(shí)伴有焦慮、抑郁情緒，護(hù)理人員要保護(hù)好患者隱私，引導(dǎo)患者提問(wèn)，耐心解答患者提出的問(wèn)題，講解干擾素治療的可靠性，激發(fā)患者治療信心，改善患者的心理狀態(tài)提高治愈率。

2.2.3向患者介紹治療方法及注意事項(xiàng)，避免抓撓使皮膚破潰而增加感染機(jī)會(huì)，治療過(guò)程中保持心情舒暢，注意飲食加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，禁止性生活，禁止盆浴、抽煙飲酒，保持外陰清潔干燥，穿棉質(zhì)內(nèi)褲。

2.2.4讓患者參與健康宣教，了解尖銳濕疣的發(fā)病原因，傳播途徑，因尖銳濕疣最主要是性接觸感染，固定性伴侶，防止過(guò)早性交是控制尖銳濕疣感染的關(guān)鍵。

3結(jié)論

經(jīng)過(guò)兩個(gè)療程的治療，28位患者痊愈，治療過(guò)程中與患者保持密切的聯(lián)系，建立良好的護(hù)患關(guān)系，通過(guò)心理護(hù)理干預(yù)能夠使患者正視病情，緩解抑郁、焦慮等情緒，積極配合治療，對(duì)患者病情恢復(fù)起到事半功倍的效果。

4討論

尖銳濕疣是困擾女性患者的一種性傳播性疾病，患尖銳濕疣會(huì)與不潔性行為，不道德性關(guān)系相聯(lián)系，患者確診后既要忍受病痛折磨又要承受來(lái)至于社會(huì)、家庭的巨大心理壓力，因此產(chǎn)生焦慮、抑郁心理，再加之免疫力低下時(shí)此病容易復(fù)發(fā)，基本都有心理問(wèn)題，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)尊重患者現(xiàn)狀耐心、熱情誠(chéng)懇的對(duì)待患者，向患者強(qiáng)調(diào)及時(shí)徹底治療的必要性和重要性，解釋干擾素治療的作用和效果，解除患者就醫(yī)的思想顧慮，給患者樹(shù)立信心，讓患者積極主動(dòng)配合治療。加強(qiáng)健康教育，保持外陰清潔、衛(wèi)生避免混亂的性關(guān)系，貫徹預(yù)防為主的原則，并強(qiáng)調(diào)配偶和性伴侶同時(shí)治療，通過(guò)心理干預(yù)配合治療效果非常好。對(duì)于HPV感染的患者，醫(yī)務(wù)人員須重視她們的心理治療和心理支持，取得有效配合，那么干擾素治療外陰及宮頸濕疣效果非常明顯，治療不復(fù)雜患者痛苦小，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳國(guó)根，胡發(fā)明.心理干預(yù)對(duì)防治尖銳濕疣復(fù)發(fā)的療效觀察[J].江西醫(yī)藥，2010，45（7）：680-681.

[2] 吳明尚，馮啟明.復(fù)發(fā)性尖銳濕疣患者的心理狀況調(diào)查[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2008，25（S1）： 351.