摘要：目的：探討急性心肌梗死患者急診護(hù)理路徑實(shí)施的效果? 方法：選取我院于2011年7月～2013年7月收治的100例急性心肌梗死患者作為研究對象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，為實(shí)驗(yàn)組的患者實(shí)施急診護(hù)理路徑干預(yù)開展護(hù)理工作，為對照組的患者實(shí)施常規(guī)機(jī)針護(hù)理干預(yù)開展護(hù)理工作，對兩組患者的搶救指標(biāo)和并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行比較?結(jié)果：兩組患者在接受急診護(hù)理治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的搶救指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組患者，且并發(fā)癥發(fā)生概率低于對照組患者，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）? 結(jié)論：對患有急性心肌梗死的患者采用急診護(hù)理路徑干預(yù)方式開展護(hù)理工作，可以有效提高醫(yī)院搶救工作的多項(xiàng)指標(biāo)，且降低患者并發(fā)癥發(fā)生概率，是一種具有科學(xué)性的干預(yù)護(hù)理措施，急診護(hù)理路徑值得在臨床護(hù)理中進(jìn)行推廣應(yīng)用?

關(guān)鍵詞：急性心肌梗死 急診護(hù)理 護(hù)理路徑

【中圖分類號】R542.2+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0372-02

為了對急性心肌梗死患者開展有效的護(hù)理工作，選取我院于2011年7月～2013年7月收治的100例急性心肌梗死患者作為研究對象，效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下?

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2011年7月～2013年7月收治的100例急性心肌梗死患者作為研究對象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組?其中，實(shí)驗(yàn)組共50例患者，男28例，女22例；年齡45～88歲，平均年齡（66.3±3.3）歲，接收急救平均時間（3.11±0.77）h；對照組共50例患者，男31例，女19例；年齡46～87歲，平均年齡（67.6±3.8）歲，接收急救平均時間（3.13±0.59）h?

1.2護(hù)理方法

為對照組的患者實(shí)施常規(guī)機(jī)針護(hù)理干預(yù)開展護(hù)理工作，為實(shí)驗(yàn)組的患者實(shí)施急診護(hù)理路徑干預(yù)開展護(hù)理工作，護(hù)理準(zhǔn)備工作內(nèi)容如下：（1）在護(hù)理管理當(dāng)中，專門建立急診護(hù)理路徑小組，由護(hù)士長擔(dān)任組長職務(wù)，通過對專家意見進(jìn)行廣泛征詢，對相關(guān)方面的資料以及科室的護(hù)理情況進(jìn)行查閱和了解，從而建立起對應(yīng)的急診護(hù)理等級責(zé)任制，將傳統(tǒng)的三班固定排班模式進(jìn)行改變，根據(jù)每天的護(hù)理工作難易度和工作量的情況，對上班的時數(shù)進(jìn)行有效調(diào)整，護(hù)理的資源需要進(jìn)行科學(xué)的配置?（2）開展急診護(hù)理路徑，分診護(hù)士在接收到患者后需對患者進(jìn)行初步的情況評價，也就是在接診之后的一分鐘時間內(nèi)，對患者的病情進(jìn)行快速評估，并迅速將患者引入急診護(hù)理路徑通道，以便及時開展急救治療[1]?

急診護(hù)理路徑干預(yù)詳細(xì)內(nèi)容如下：（1）對患者的飲食情況進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，減少患者胃部由于擴(kuò)張?jiān)斐刹贿m，在病發(fā)的12個小時之內(nèi)，患者只可飲用流質(zhì)食物，隨后過渡到低膽固醇?低脂類的清淡流質(zhì)食物，做到少食多餐；（2）患者剛?cè)朐簳r讓其在舒適的環(huán)境中以臥床休息為主，在病情穩(wěn)定之后，可適當(dāng)?shù)臑榛颊咴鎏砘顒恿?，運(yùn)動的方式一般以慢跑?步行?太極等為主；（3）心肌缺氧是造成患者出現(xiàn)疼痛感的主要原因，因此在病發(fā)時和并發(fā)后為患者給予吸氧；（4）為患者開展心理指導(dǎo)，一般患病的患者都會出現(xiàn)擔(dān)心?恐懼?不安?緊張等諸多負(fù)面情緒，負(fù)面的情緒波動對患者的心臟會造成不必要的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致病情加重，因此，護(hù)理人員需要對患者的心理情況進(jìn)行評估，為患者進(jìn)行心理上的疏導(dǎo)，從而緩解患者出現(xiàn)的負(fù)面情緒；（5）適當(dāng)為患者提供止痛類藥物，并告知患者及患者家屬，止痛類藥物所起到的作用以及可能造成的不良反應(yīng)，教會患者及其家屬使用血壓?脈搏的測量儀器，為患者進(jìn)行定期的有效測量[2]?

1.3觀察指標(biāo)

對患者的分診評估時間?急診搶救時間?球囊擴(kuò)張時間以及患者的住院時間進(jìn)行記錄和比較；對室壁瘤?心臟破裂?心律失常?心源性休克?心力衰竭幾項(xiàng)并發(fā)癥的發(fā)生頻率進(jìn)行有效統(tǒng)計(jì)，并進(jìn)行百分比比較?

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0對患者的臨床痊愈率及患者的護(hù)理滿意率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對于結(jié)果中計(jì)量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行表示，并且以t對其進(jìn)行檢驗(yàn)，對于兩組患者的之間的比較情況通過X2對其進(jìn)行檢驗(yàn)，在本文研究過程將P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在?

2 結(jié)果

2.1搶救指標(biāo)

兩組患者開展搶救護(hù)理之后，兩組患者搶救指標(biāo)比較，如表1所示?

2.2并發(fā)癥發(fā)生率

兩組患者開展搶救護(hù)理之后，兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較，如表2所示?

3 討論

隨著人們生活環(huán)境的不斷改善，人們的生活習(xí)慣也在發(fā)生著變化，而我國的心肌梗死發(fā)病概率也在隨之呈現(xiàn)出上升的趨勢，心肌梗死是當(dāng)前社會造成殘疾以及致死的一種主要疾病，該疾病具有病死率高?發(fā)病急劇以及病情惡化速度快等諸多特點(diǎn)，一般發(fā)病的其實(shí)癥狀都不一致，發(fā)病的病因也各不相同，十分復(fù)雜，因此臨床的護(hù)理工作也顯得十分困難復(fù)雜[3]?

通過本次的研究發(fā)現(xiàn)，對患有急性心肌梗死的患者采用急診護(hù)理路徑干預(yù)方式開展護(hù)理工作，可以有效提高醫(yī)院搶救工作的多項(xiàng)指標(biāo)，且降低患者并發(fā)癥發(fā)生概率，是一種具有科學(xué)性的干預(yù)護(hù)理措施，急診護(hù)理路徑值得在臨床護(hù)理中進(jìn)行推廣應(yīng)用[4]?

參考文獻(xiàn)

[1] 高鸞，邢愛民，曹文超，魯?shù)? 急診護(hù)理路徑在急性心肌梗死搶救中的應(yīng)用[J]. 中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué). 2014. 23（04）：191-193

[2] 肖玲云. 急性心肌梗死患者急診護(hù)理路徑實(shí)施效果探討[J]. 現(xiàn)代養(yǎng)生. 2014.17（06）：103-105

[3] 王水妹，鐘運(yùn)彩，張艷旋. 急性心肌梗死患者實(shí)施急診護(hù)理路徑的效果評價[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究. 2013. 22（13）：151-153

[4] 韓彥輝，王素梅，李海霞. 急診護(hù)理路徑對急性心肌梗死搶救效果的影響[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究. 2013.（03）：172-174