摘要：目的 對(duì)接種水痘減毒活疫苗對(duì)預(yù)防控制水痘的影響進(jìn)行分析探討，為今后的防控工作提供可靠的參考依據(jù)?方法 抽取已到醫(yī)院接受水痘疫苗接種的兒童197例作為觀察組，另抽取同期沒(méi)有接種水痘疫苗的同齡兒童125例作為對(duì)照組，對(duì)這兩組兒童2012年1月-2014年12月間水痘感染情況進(jìn)行對(duì)比分析?結(jié)果 觀察組兒童水痘感染發(fā)生率為1.52%，對(duì)照組兒童水痘感染發(fā)生率為27.2%，觀察組兒童水痘感染率較對(duì)照組發(fā)生明顯降低（P<0.05）?結(jié)論 對(duì)適齡兒童進(jìn)行水痘減毒活疫苗接種對(duì)于降低水痘感染率具有重要的作用，在今后的防控工作中應(yīng)對(duì)其給予足夠的重視?

關(guān)鍵詞：水痘；減毒活疫苗；接種；效果；防控

【中圖分類(lèi)號(hào)】R511.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）05-0037-02

臨床上水痘是由于水痘-帶狀皰疹病毒引起的呼吸道?接觸性的傳染病，在沒(méi)有開(kāi)始實(shí)施水痘疫苗預(yù)防接種的時(shí)候，幾乎是所有兒童均存在感染的機(jī)會(huì)?現(xiàn)階段水痘減毒活疫苗是二類(lèi)自費(fèi)?自愿接種的一種疫苗[1]?本次研究中出于對(duì)接種水痘減毒活疫苗對(duì)預(yù)防控制水痘的影響進(jìn)行分析探討的目的，對(duì)接種水痘減毒活疫苗的兒童和未接種的兒童的水痘感染情況進(jìn)行了對(duì)比分析，現(xiàn)匯報(bào)結(jié)果如下?

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中資料來(lái)源于已到醫(yī)院接受水痘疫苗接種的兒童197例作為觀察組，另抽取同期沒(méi)有接種水痘疫苗的同齡兒童125例作為對(duì)照組，觀察組中包括有男108例，女89例，年齡2-8歲，平均（3.7±1.4）歲，對(duì)照組中包括有男71例，女54例，年齡2-9歲，平均（3.9±1.6）歲?對(duì)照組與觀察組兒童的年齡?性別比例等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），存在可比性?

1.2 方法

1.2.1 研究方法

觀察組兒童到醫(yī)院接受水痘減毒活疫苗接種，對(duì)照組兒童不接受水痘活疫苗接種，對(duì)這兩組兒童在2012年1月-2014年12月間水痘感染情況進(jìn)行對(duì)比分析?

1.2.2 接種方法

本次研究中選取水痘減毒活體疫苗系用具有良好免疫原性的水痘-帶狀皰疹減毒株（OKa 株）接種于人二倍體細(xì)胞，經(jīng)培養(yǎng)，收獲病毒凍干制成?在開(kāi)始接種前，首先將水痘疫苗凍干粉制品進(jìn)行溶解，接種部位選取兒童上壁外側(cè)三角肌下緣附著處皮下進(jìn)行接種，在接種時(shí)應(yīng)采取濃度為75%的酒精對(duì)接種部位進(jìn)行徹底的消毒，待干后進(jìn)行皮下注射，劑量一般為0.5ml/人，注射液中活病毒量不低于 3.3LgPFU?

1.3 數(shù)據(jù)處理

在數(shù)據(jù)處理工作中，采取SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，患者年齡等計(jì)量資料經(jīng)（ ±s）形式表示，統(tǒng)計(jì)分析中，計(jì)量資料對(duì)比接受t檢查，技術(shù)資料對(duì)比接受Χ2檢驗(yàn)，P<0.05視為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.01視為差異存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?

2 結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，觀察組兒童在2012年1月-2014年12月間水痘感染者3例，感染發(fā)生率為1.52%，對(duì)照組兒童在2012年1月-2014年12月間水痘感染者34例，感染發(fā)生率為27.2%?顯然觀察組水痘感染率較對(duì)照組發(fā)生顯著降低（P<0.05）?詳見(jiàn)表1?

3 討論

研究證實(shí)[2]，水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染所致的一種急性傳染性疾病，傳播途徑以人體呼吸道分泌物以及皮膚接觸為主?研究發(fā)現(xiàn)[3]，易感人群在接觸到水痘-帶狀皰疹病毒后，發(fā)病率可達(dá)到80%-90%，由此可知，水痘的傳染性十分強(qiáng)?由于水痘會(huì)對(duì)兒童的健康成長(zhǎng)，因此開(kāi)展水痘防控工作的意義重大?

水痘疫苗最早是由日本醫(yī)學(xué)工作者研制成功的，其通過(guò)Oka病毒株在人體的二倍體細(xì)胞培養(yǎng)基中展開(kāi)細(xì)胞培養(yǎng)，而后通過(guò)純化所獲得的一種減毒活疫苗?通過(guò)現(xiàn)代研究顯示[4]，在兒童時(shí)期接種水痘減毒活疫苗可以有效預(yù)防水痘的感染?本次研究中出于對(duì)接種水痘減毒活疫苗對(duì)預(yù)防控制水痘的影響進(jìn)行分析探討為目的，對(duì)接種水痘減毒活疫苗接種和未接種兒童水痘感染情況進(jìn)行了對(duì)比分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組兒童水痘感染發(fā)生率為1.52%，對(duì)照組兒童水痘感染發(fā)生率為27.2%，顯然觀察組水痘感染率較對(duì)照組發(fā)生顯著降低?充分證實(shí)了接種水痘減毒活疫苗可以有效預(yù)防水痘感染，降低感染發(fā)生率?

通過(guò)本次研究我們體會(huì)到，接種水痘減毒活疫苗可以有效減少水痘感染的發(fā)生，但是需要注意的是，在接種過(guò)程中應(yīng)該嚴(yán)格按照《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》進(jìn)行，從而使疫苗的質(zhì)量得到保證，操作中嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，保證接種工作的安全?在接種疫苗前應(yīng)做好各項(xiàng)預(yù)檢工作，對(duì)被接種者的健康狀況?病史?過(guò)敏史等進(jìn)行詳細(xì)的詢(xún)問(wèn)，對(duì)接種禁忌癥予以掌握，從而有效避免接種缺陷?不良反應(yīng)等不安全事件的發(fā)生?研究與實(shí)踐證實(shí)，兒童患病的急性期?感冒?發(fā)熱?腹瀉以及患有濕疹時(shí)應(yīng)該暫緩接種，從而有效避免偶合反應(yīng)的發(fā)生?

綜上所述，本次研究中進(jìn)一步對(duì)接種水痘減毒活疫苗可以有效預(yù)防水痘感染進(jìn)行整理，但是需要注意的是，盡管水痘疫苗能夠?qū)Ρ唤臃N者實(shí)施良好的保護(hù)效果，但是對(duì)于未接種者而言依舊很容易感染水痘病毒，因此，僅部分兒童接種水痘疫苗，對(duì)于水痘的流行病學(xué)而言無(wú)明顯意義，因此在今后的防控工作中，應(yīng)大范圍開(kāi)展水痘減毒活疫苗的接種，從而有效降低水痘感染發(fā)生率，改善我國(guó)水痘感染防控效果，這對(duì)于臨床以及社會(huì)均具有重要意義，值得重視?

參考文獻(xiàn)

[1] 唐春翊，郭曉楠，呂靜.窄譜中波紫外線光療聯(lián)合更昔洛韋治療兒童水痘療效觀察[J].中華實(shí)驗(yàn)和臨床感染病雜志（電子版），2011，5（04）：50-52.

[2] 王卓，唐倩，呂茂民，等.兩種 ELISA 試劑盒對(duì)我國(guó)單采血漿中水痘-帶狀皰疹病毒中和抗體滴度的測(cè)定和比較[J].中國(guó)醫(yī)藥生物技術(shù)，2011，6（06）：405-409.

[3] 殷大鵬，羅林云，宋立志，等.中國(guó)水痘減毒活疫苗接種的成本效益初步分析[J].中國(guó)疫苗和免疫，2011，21（01）：223-225.

[4] 宋立志，陳海平，沈心亮，等.凍干水痘減毒活疫苗現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)保護(hù)效果研究（Ⅱ）[J].中國(guó)疫苗和免疫，2011，15（01）：211-214.