摘要：目的：分析研究老年抑郁癥采取文拉法辛聯(lián)合米氮平共同治療的效果以及安全性?方法：選取2008年8月-2013年12月在我院接收的患有老年抑郁癥的病人一共有68例，隨即分為觀察組?對照組，對照組對病人采取米氮平治療，觀察組對病人采取文拉法辛聯(lián)合米氮平共同治療，對觀察組與對照組臨床治療效果以及不良反應(yīng)給予分析研究?結(jié)果：觀察組治療總體有效率明顯要比對照組高（P<0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯要比對照組低（P<0.05）?結(jié)論：老年抑郁癥采取文拉法辛聯(lián)合米氮平共同治療，不但可以獲得明顯的治療效果，并且不良反應(yīng)發(fā)生率較少，具有安全有效性?

關(guān)鍵詞：老年抑郁癥；文拉法辛；米氮平；安全性

【中圖分類號】R749.4+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0261-01

老年抑郁癥采取文拉法辛聯(lián)合米氮平指的是年齡在55或者60歲以上的抑郁癥病人?其在臨床當(dāng)中主要以輕度抑郁為主，可是危害性不容忽視，一旦沒有采取及時?有效的診斷與治療，會對病人日常生活?工作帶來非常大的不良影響[1]?本文筆者選取2008年8月-2013年12月在我院接收的患有老年抑郁癥的病人一共有68例，對當(dāng)中34例病人采取文拉法辛聯(lián)合米氮平共同治療，現(xiàn)報告如下?

1資料與方法

1.1一般資料

選取2008年8月-2013年12月在我院接收的患有老年抑郁癥的病人一共有68例，68例病人通過臨床表現(xiàn)和相關(guān)實驗室檢查，都符合老年抑郁癥的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]?隨即分為觀察組與對照組，每組各34例?當(dāng)中，觀察組男性20例，女性14例?年齡在61-77歲，平均年齡為69.2±6.1歲?病程在2個月-18年，平均病程為8.4±5.2年；對照組男性23例，女性11例?年齡在62-79歲，平均年齡為70.5±7.3歲?病程在4個月-19年，平均病程為9.1±6.7年?觀察組與對照組病人年齡?性別以及病程等相關(guān)資料之間的差異不具有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），能夠給予對比?

1.2臨床療法

對照組對病人采取米氮平（生產(chǎn)廠家：哈爾濱三聯(lián)藥業(yè)有限公司；批號：國藥準(zhǔn)字H20060702）進行治療，每天15-30毫克?觀察組在上述治療的基礎(chǔ)之上采取文拉法辛（生產(chǎn)廠家：成都康弘藥業(yè)集團股份有限公司；批號：國藥準(zhǔn)字H120070269）治療，每天50-150毫克，根據(jù)病情實際情況增加兩種藥物的用藥劑量，以最大治療效果以及最小不良反應(yīng)為使用藥物原則?總臨床療程為八周?在整個臨床治療期間沒有采取其他相關(guān)抗精神藥物以及情感穩(wěn)定劑?另外，觀察組與對照組病人不良反應(yīng)發(fā)生率給予詳細(xì)記錄，同時給予對比分析?

1.3臨床治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：漢密爾頓抑郁量表（HAMD）減分率在75%或者75%以上；顯著進步：漢密爾頓抑郁量表減分率在50%-74%；進步：漢密爾頓抑郁量表減分率在25%-49%；無效：漢密爾頓抑郁量表在25%以下?臨床治療總體有效率：治愈率+顯著進步率[3]?

1.4臨床統(tǒng)計學(xué)處理

采取SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析?計量資料以（ ）表示，組間比較行t檢驗?計數(shù)資料以（%）表示?用X2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義?

2結(jié)果

2.1觀察組與對照組治療效果情況對比

觀察組治療總體有效率明顯要比對照組高（P<0.05）?

2.2觀察組與對照組不良反應(yīng)發(fā)生率情況對比

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯要比對照組低（P<0.05）?

3討論

老年抑郁癥采取文拉法辛聯(lián)合米氮平指的是年齡在55或者60歲以上的抑郁癥病人?目前，隨著我國人口老齡化日益嚴(yán)重，其中患有老年抑郁癥的病人逐漸增多，每年呈現(xiàn)遞增趨勢?然而，老年抑郁癥由于年齡特征，其相關(guān)癥狀不具有典型，在臨床治療當(dāng)中，經(jīng)常由于合并各種軀體疾病而變得非常復(fù)雜，給臨床治療帶來一定的難度?

根據(jù)相關(guān)報道表明[4]，老年抑郁癥采取文拉法辛聯(lián)合米氮平共同治療，可以取得令人滿意的治療效果?其中米氮平能夠?qū)δI上腺素 2同源性受體以及 2異源性受體給予阻斷，進而使NE（去甲腎上腺素）以及5-HT（5-羥色胺）釋放明顯增加，進而取得良好的抗抑郁效果?文拉法辛對神經(jīng)突觸前膜去甲腎上腺素以及5-羥色胺再攝取起到良好的抑制作用，進而增強中樞5-羥色胺以及去甲腎上腺素兩種神經(jīng)遞質(zhì)功能，進而取得良好的抗抑郁效果?因此，對老年抑郁癥采取文拉法辛聯(lián)合米氮平共同治療，可以迅速控制焦慮以及抑郁等相關(guān)癥狀的作用，進而取得顯著的治療效果?本文結(jié)果顯示，觀察組治療總體有效率明顯要比對照組高（P<0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯要比對照組低（P<0.05），和以上相關(guān)實踐研究結(jié)果基本相同[5]?

總之，老年抑郁癥采取文拉法辛聯(lián)合米氮平共同治療，不但可以獲得明顯的治療效果，并且不良反應(yīng)發(fā)生率較少，具有廣闊的推廣前景?

參考文獻(xiàn)

[1] 張明園.精神科評定量表手冊[M]長沙： 湖南科學(xué)技術(shù)出版社，1998：121-126.

[2] 潘苗，張三強，趙崢，等.文拉法辛緩釋片對老年卒中后抑郁癥的療效[J].中國老年學(xué)雜志，2012，30（23）：3440-3441.

[3] 羅宇鵬，朱春燕，邱昌建，等.老年性抑郁癥的藥物治療對比研究[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，38（14）：2774-2775.

[4] 陳青松，黃 喆，吳珺，等.文拉法辛聯(lián)合米氮平治療難治性抑郁癥患者的療效觀察[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志，2011，21（6）：410-411.

[5] 周敏娟，姚立旗.文拉法辛緩釋劑與氟西汀治療老年抑郁癥首次發(fā)病患者的對照研究[J].中華精神科雜志，2005，38（3）：157-160.