摘要：心理學(xué)是研究人的心理活動(dòng)及其規(guī)律的科學(xué)。心理護(hù)理在臨床實(shí)踐中越來越受到人們的重視，隨著醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展，心理護(hù)理已成為現(xiàn)代護(hù)理中的重要組成部分。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理；門診輸液

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）04-0636-02

近年來，在門診輸液患者越來越多，而靜脈輸液又是一項(xiàng)技術(shù)性很強(qiáng)的護(hù)理操作。如何及時(shí)更好地了解患者的心理狀態(tài)，有效地進(jìn)行心理護(hù)理，有利于提高輸液的穿刺成功率，杜絕輸液中的返功率，以減輕患者痛苦，提高工作效率，筆者現(xiàn)將經(jīng)驗(yàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

2014年4月1日～5月31日門診輸液患者每日平均250例。

1.2 心理問題

針對(duì)不同年齡、不同層次、不同疾病的患者，對(duì)其心理狀態(tài)進(jìn)行了分析，大致可表現(xiàn)為：緊張焦慮、孤獨(dú)無助、急躁心態(tài)等。

我們知道日常醫(yī)療工作中，護(hù)士接觸病人的機(jī)會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于醫(yī)生。而病人在進(jìn)入醫(yī)院后，由于對(duì)疾病的擔(dān)心、對(duì)醫(yī)院環(huán)境的不熟悉，都會(huì)使病人產(chǎn)生新的心理困擾。因此，臨床工作不僅僅是醫(yī)療活動(dòng)過程，也是護(hù)患雙方交往的過程。病人在疾病的各個(gè)發(fā)展階段、在醫(yī)療過程的各個(gè)環(huán)節(jié)都受到心理因素的影響，如果不能了解這些問題，制定有效的應(yīng)對(duì)措施，就會(huì)產(chǎn)生有害的影響，表現(xiàn)在不能建立良好的護(hù)患關(guān)系，缺乏相互信任的基礎(chǔ)，從而將會(huì)導(dǎo)致病人不能很好的配合治療，遵醫(yī)行為降低，治療效果受到影響，使病人的情緒不穩(wěn)定，醫(yī)生和護(hù)士的情緒也不會(huì)放松，甚至還會(huì)有醫(yī)療糾紛的發(fā)生。面對(duì)這樣的局面，醫(yī)生和護(hù)士常常感到困惑和迷惘以及身心疲憊。所以心理護(hù)理與身體護(hù)理一樣，對(duì)病人和醫(yī)護(hù)人員有著重要的意義。也正因?yàn)槿绱?，在護(hù)士為病人提供的護(hù)理服務(wù)中，心理護(hù)理被提到更為重要的地位。尤其門診是醫(yī)院的第一線，患者多切病種復(fù)雜，患者對(duì)門診診療程序陌生，在加上疾病的困擾等，了解門診患者的心理活動(dòng)是做好門診輸液室患者心理護(hù)理的關(guān)鍵。

樹立良好的護(hù)士專業(yè)形象：輸液室的病人一般經(jīng)歷了掛號(hào)、候診、繳費(fèi)、拿藥等一系列就醫(yī)流程已身心疲憊，加之病人是一群特殊人群，他們?cè)趽碛信c健康人同樣需求的同時(shí)，還有一些特殊需求，即：需要同情幫助，需要關(guān)心呵護(hù)，需要舒適方便，他們更需要人性化的服務(wù)。這就要求護(hù)士不僅要有精湛的技術(shù)、扎實(shí)的理論知識(shí)還要有得體的儀表，熱情耐心的服務(wù)態(tài)度、良好的溝通技巧和穩(wěn)定的心態(tài)。護(hù)士著裝應(yīng)整潔，給人以穩(wěn)重端莊之感，心態(tài)安詳，不管是面對(duì)急躁不安的病人，還是緊張恐懼的患者，都能面帶微笑，用和藹的態(tài)度，溫和的語氣，用良好的護(hù)士形象服務(wù)于病人和家屬。讓病人感受到護(hù)士的關(guān)愛、呵護(hù)。對(duì)此輸液室全體護(hù)士參加醫(yī)院組織的職業(yè)道德規(guī)范、護(hù)士禮儀等培訓(xùn)，并就輸液室工作特點(diǎn)制定了輸液室的服務(wù)用語。

1 靜脈輸液時(shí)患者常見的心理反應(yīng)

1.1 恐懼心理 在眾多接受靜脈輸液治療的患者中，對(duì)靜脈輸液的目的、治療了解甚少。尤其是首次接受靜脈輸液的患者，看到輸液針頭就產(chǎn)生恐懼感，有的甚至出現(xiàn)暈針現(xiàn)象，由于這種恐懼心理，使有的患者接受靜脈給藥而改用其他方法，從而延長(zhǎng)了病程，延誤了治療。

1.2 緊張心理 大多數(shù)患者在穿刺前都有一種緊張而擔(dān)心的心理。在治療過程中，有的患者擔(dān)心液體和藥物輸進(jìn)血管會(huì)產(chǎn)生不良后果，還有的患者在輸抗生素時(shí)怕有反應(yīng)，所以在輸液過程中一直處于緊張狀態(tài)。如一患者感冒發(fā)燒輸入青霉素，液體輸入后針眼痛，一會(huì)說胳膊痛，詢問是否青霉素過敏，不停的向護(hù)士提問題，種種緊張心理，都會(huì)影響治療效果。

1.3 懷疑和焦慮心理 幾乎所有門診患者都希望盡早明確診斷，盡早得到治療，期盼得到自己熟悉的技術(shù)水平較高的醫(yī)生診斷治療。希望醫(yī)生在接診時(shí)耐心傾聽他的主訴，仔細(xì)認(rèn)真檢查。全面詳細(xì)地了解自己的發(fā)病史。有些患者通過書本、電視、網(wǎng)絡(luò)等渠道自我診斷，過高、過重地估計(jì)自己的病情。當(dāng)有些要求得不到滿足，再加上疾病的影響，患者就會(huì)產(chǎn)生懷疑和焦慮的心理。

1.4 其他心理 有些慢性病患者病程長(zhǎng)，疾病的恢復(fù)過程也比較慢。有些疾病診斷不太明確，治療效果不佳的患者，常常會(huì)出現(xiàn)反常的心理，這時(shí)患者可表現(xiàn)為：無能為力、絕望、憤怒和敵意、孤獨(dú)等。

2 心理護(hù)理

根據(jù)患者的心理反應(yīng)特點(diǎn)，我們從以下幾個(gè)方面對(duì)患者施以心理疏導(dǎo)，幫助患者充分認(rèn)識(shí)靜脈輸液的特殊性，取得患者的主動(dòng)配合，提高治療效果。

2.1 幫助患者正確認(rèn)識(shí)輸液 針對(duì)患者的恐懼緊張心理，護(hù)理人員首先要給患者以心理安慰，以親切、誠(chéng)懇和富有同情心的語言和態(tài)度，結(jié)合專業(yè)理論，用患者能聽懂的語言向患者介紹靜脈輸液的一般知識(shí)、治療原則及輸液過程中的注意事項(xiàng)，使患者從科學(xué)的角度認(rèn)識(shí)靜脈輸液。

2.2 幫助患者盡快適應(yīng)輸液 醫(yī)務(wù)人員把在輸液過程中可能發(fā)生的一切反應(yīng)向患者解釋清楚，要針對(duì)不同的患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，如所患的疾病、用藥的目的、藥物的治療作用及其防治方法，護(hù)理人員操作時(shí)應(yīng)盡量做到動(dòng)作輕柔，減輕患者的痛苦。

2.3 以良好的業(yè)務(wù)能力與嫻熟的技術(shù)取得患者的信任 當(dāng)患者了解輸液的一般知識(shí)，親身體會(huì)到靜脈輸液并不可怕后，剩下的憂慮就是對(duì)護(hù)士操作技術(shù)的信任。因此護(hù)士應(yīng)具有多科、多類型疾病治療、護(hù)理、康復(fù)和咨詢工作能力。工作中應(yīng)具有高度的責(zé)任心和嫻熟、細(xì)致的技術(shù)操作，以親切的語言、和藹的態(tài)度對(duì)待患者，用恰當(dāng)?shù)恼Z言回答患者的提問以消除患者的擔(dān)心心理。不斷提高靜脈穿刺率，有時(shí)靜脈穿刺一次失敗后，一定要關(guān)注患者的感受，此時(shí)可更換他人操作。并用恰當(dāng)?shù)恼Z言安慰或道歉。良好的工作能力與嫻熟的操作技術(shù)會(huì)使心理護(hù)理的效果更好。

2.4 注重健康教育，提高患者的自我護(hù)理能力 自我護(hù)理是人為了自己的生存、健康及舒適所進(jìn)行的自我實(shí)踐過程。醫(yī)務(wù)人員在對(duì)患者治療的每一個(gè)環(huán)節(jié)都應(yīng)適時(shí)地用醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，醫(yī)學(xué)心理知識(shí)向患者宣傳、解釋。使他們了解自己的疾病。從而消除對(duì)疾病的錯(cuò)誤觀點(diǎn)和認(rèn)識(shí)，幫助啟發(fā)和指導(dǎo)患者盡可能早的進(jìn)行自我護(hù)理。

醫(yī)院是人們健康和生命相托的地方，以患者為中心，以患者需求為導(dǎo)向，以患者滿意為目標(biāo)，為患者提供真心、細(xì)心、貼心的溫馨服務(wù)，是醫(yī)護(hù)人員起碼的職業(yè)素質(zhì)。對(duì)于門診輸液室護(hù)士，注射時(shí)的無痛技術(shù)和輸液打針時(shí)的“一針見血”是護(hù)理人員與患者最行之有效的溝通方法。所以，輸液室護(hù)士應(yīng)勤于練習(xí)，通過嫻熟技術(shù)體現(xiàn)護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)。同時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理心理學(xué)的學(xué)習(xí)，倡導(dǎo)人性化護(hù)理，注意察“言”觀色，從不同的患者及家屬的眼神中讀懂他們的疑慮和疾痛，盡最大努力給予滿足；以患者為中心，積極主動(dòng)地為患者提供服務(wù)，解決患者的疑問，從患者的心理活動(dòng)和行為反應(yīng)出發(fā)，善待每一位患者，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者早日康復(fù)。

通過對(duì)門診輸液病人的心理護(hù)理，我們體會(huì)到，了解門診輸液病人的心理活動(dòng)過程，并采取的系列心理護(hù)理，真正做到方便病人，服務(wù)病人，使病人來我院輸液放心和感受到真摯的溫暖。我們也從病人的贊揚(yáng)聲和感激的目光中看到了自己的工作成績(jī)，更增加了努力工作的信心。實(shí)踐證明：做好心理護(hù)理工作，不僅有益病人的身心健康，而且可以提高護(hù)理水平。

參考文獻(xiàn)

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