摘要：老年人都有不同程度的骨質(zhì)疏松，股骨是骨質(zhì)疏松的高發(fā)部位，所以老年人是股骨骨折的高發(fā)人群?骨折多采用牽引?手術的方式治療?通過對老年股骨骨折現(xiàn)狀的研究發(fā)現(xiàn)，老年人在治療的護理階有許多的問題需要注意?護理不當不僅會減緩恢復的速度，還會引發(fā)其他并發(fā)癥，直接影響最后的治療效果?下面將較為詳細的分析了老年股骨骨折圍手術期的護理要點，正確有效地護理工作，不僅有利于股骨骨折的預防，還能有效地幫助治療后期的恢復?

關鍵詞：老年人；骨折護理；圍手術期

【中圖分類號】R274.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0413-02

隨著我國社會老齡化程度日益加重，人們對老年人生活中出現(xiàn)的各類問題關注度也越來越高?其中，老年人身體健康問題更是備受矚目?人們隨著年齡的增加，身體各項機能逐漸下降，身體總會出現(xiàn)各種各樣的問題?近幾年，年齡超過60歲的老年人股骨骨折的事件越來越多?老年人骨質(zhì)疏松?缺鈣?組織恢復能力下降等特點，不僅是股骨骨折的病因，還影響術后恢復狀況?護理不當還會引發(fā)各種并發(fā)癥，所以治療時的護理工作就變得尤其重要?

1 手術前期護理分析

1.1心理疏導

老年人是我們這個社會中一個特殊的群體?他們?nèi)松袏^斗最為輝煌的時間已經(jīng)過去了，反應能力變得遲緩，身體狀況也大不如前，心理也變得較為敏感?脆弱，最不愿意做的事就是麻煩自己的子女?在骨折期間，身體不能自由活動，日常生活不能自理，衣食住行都需要子女的照顧，經(jīng)濟問題?占用子女的時間等原因使他們心理負擔加重，所以在治療期間心理疏導工作尤其重要?要給老人營造一個舒適舒心的治療環(huán)境?醫(yī)護人員應及時與家屬做好溝通，共同疏導病人心理壓力，使其保持心情愉悅，積極配合治療?并主動與家屬說明注意事項，治療步驟，治療目的這類問題，有利于按部就班的進行一系列治療，以免造成不必要的誤會?幫助病人建立治療的信心，將病人心理調(diào)理到適合接受治療的最佳狀態(tài)，以便進行后續(xù)治療?

1.2 治療護理

手術治療前期的護理工作主要是醫(yī)護人員的專業(yè)護理，和家屬的積極配合?老年人身體各項機能的下降會導致治療中發(fā)生其他的意外情況?很早就有研究表明，老年人機體反應差，又常伴有高血壓?冠心病?糖尿病?慢性支氣管炎等，使手術耐受性明顯下降[1]?這些老年疾病也常常影響手術的效果?所以，老年人的手術我們更應該要全面了解病人當時的身體各項指標，以判斷是否適合進行后續(xù)的治療和如何安排后續(xù)的治療手段?提前對心?肺?肝?腎等重要器官進行檢查?對高血壓?冠心病?糖尿病等老年病提前備案?了解病人的病史，選擇合適的藥物和治療方法，對治療期間易發(fā)生的并發(fā)癥進行預防?盡量做較為全面的準備工作?對病人的身體，心理狀況進行調(diào)整，引導其積極配合治療?

2 手術后期護理分析

2.1心理疏導

手術后主要治療方式就是臥床靜養(yǎng)，增加營養(yǎng)，適當?shù)腻憻?，幫助骨折處盡快恢復?長期臥床，不能自主活動，多會使病人出現(xiàn)情緒激動，心情煩躁，脾氣暴躁，胡思亂想；失眠，精神衰弱，反應遲鈍，記憶混亂等現(xiàn)象?這段時間必須接受他人的照顧，長期影響家人的生活和工作，占用子女的時間，要是再涉及到經(jīng)濟的問題，更會使病人增加自身的心理壓力?心理壓力過大，不僅對術后的恢復有不利的影響，還可能引發(fā)其他的老年疾病?所以這個時期家屬和醫(yī)護人員更需要及時溝通，積極配合?協(xié)力幫助病人輕松愉快的度過術后恢復這段時間?良好的心理狀態(tài)能直接影響病人治療后期的恢復速度和治療的最終效果?幫助其建立康復信心，選擇正確的方式進行術后恢復工作?

2.2治療護理

臥床休息，增加營養(yǎng)的同時還應進行適當?shù)捏w育鍛煉?由于老年人的身體素質(zhì)又不同于青壯年?所以醫(yī)務人員要全面了解病人的各項身體素質(zhì)，嚴格合理的制定一系列術后恢復運動?老年人血液回流速度較慢，長期臥床更不利于血液的流動，適當?shù)倪\動可以減少靜脈血栓的發(fā)病率?活動腳踝，緩慢的收縮舒展肌肉，翻身都是術后前期可以適當進行的簡單的恢復運動?老年人因身體各項機能的下降，肺活量降低，肺泡減少，防御功能減弱，是呼吸道炎癥的高發(fā)人群?臥床的姿勢不易于咳痰，易發(fā)生呼吸受阻等極其危險的情況?所以一定要保證室內(nèi)的清潔，減少室內(nèi)的塵埃?運用生理鹽水幫助患者每日進行口腔清理，幫助患者掌握正確地咳痰方法，若患者出現(xiàn)咳痰不暢情況時，需及時拍打其背部，協(xié)助患者盡快將痰咳出?若患者的痰液較為粘稠，則應當為其提供霧化吸人治療，使其排痰更加順暢?術后期間長期臥床極易生褥瘡，家屬和醫(yī)護人員也應做好預防準備，時常查看，經(jīng)常換洗被褥，幫助老人翻身，擦洗身體?由于環(huán)境等原因，老年人在治療期間易發(fā)生內(nèi)分泌系統(tǒng)失衡?特別是有糖尿病史的老年人，應著重注意病人的血糖含量波動等身體指標，做好預防和治療準備?

2.3其他護理

家屬要多花時間陪伴病人，進行語言開解和心理疏導，保證病人的心情愉悅?家屬對病人平時的飲食起居要更盡心照顧，保證病人保持充足高質(zhì)量的睡眠，休息好的同時也要加強營養(yǎng)，多補充鈣?蛋白質(zhì)?纖維素?多吃易消化的食物，必要時可以進行靜脈注射?醫(yī)護人員更不能掉以輕心，因老年人自身本就患有各種老年病，更應加強注意病人的各項生命體征，預防其他并發(fā)癥的產(chǎn)生，及時掌握病人的恢復狀態(tài)?有意外情況發(fā)生及時采取有效的治療手段?

3 結(jié)語

經(jīng)濟快速發(fā)展，物質(zhì)生活水平飛速提高的今天，人們也更加注重老年人的健康問題?老年人都患有不同程度的骨質(zhì)疏松，骨質(zhì)疏松是老年人骨折的主要原因?股骨骨折作為一種較常見的老年疾病，是導致老年人生命健康和生活質(zhì)量受到威脅的重要因素[2]?骨折的治療又是一個長期的過程，在這個過程中護理工作就變得尤為重要，治療效果的好壞對老年人心理?身體條件要求都比較多?所以，做好圍手術期的護理工作更是治療階段的重中之重?

參考文獻

[1] 段國升，朱誠.手術學全集：骨科卷[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，1995.

[2] 葉彩云.老年股骨骨折34例并發(fā)癥的觀察及護理IJ].中國老年保健醫(yī)學，2012，10（3）：127一128.