摘要：急性呼吸道傳染病是一種很危險(xiǎn)的疾病，對(duì)于重癥的患者來說，如果沒有妥當(dāng)?shù)倪M(jìn)行治療和護(hù)理，隨時(shí)都會(huì)危及生命?筆者從25例急性呼吸道傳染病患者的護(hù)理中，體會(huì)到對(duì)于患者病情觀察?心理護(hù)理?基礎(chǔ)護(hù)理等是治療成功的主要因素之一，在護(hù)理的工作中，醫(yī)護(hù)人員要做到耐心?細(xì)心?熱情?周到，對(duì)患者的康復(fù)是必要的，也要注意在護(hù)理中對(duì)自己的防護(hù)，防止自己受到傳染?所以我們要重視預(yù)防工作，努力做到早發(fā)現(xiàn)?早隔離?早診斷?早治療，這樣更有利于控制疾病的蔓延?

關(guān)鍵詞：呼吸道傳染??；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）04-0670-01

呼吸道傳染病是一種從人體的鼻腔?咽喉?氣管和支氣管等呼吸道感染侵入病原體而引起的有傳染性的疾病，常見的有流行性感冒?麻疹?水痘?風(fēng)疹?流腦?流行性腮腺炎?肺結(jié)核?SARS?禽流感?甲型H1N1流感等?冬春季節(jié)是呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)，天氣驟變的情況下是很容易發(fā)病的?一般兒童?老年人?體弱者?營養(yǎng)不良或者是慢性疾病的患者?過度勞累者?精神高度緊張者都很容易患有呼吸道傳染疾病?臨床表現(xiàn)多數(shù)是發(fā)熱?呼吸急促?乏力?頭痛等，而其中的重癥患者容易出現(xiàn)呼吸衰竭?多器官損傷，甚至是導(dǎo)致死亡[1]?因此對(duì)于急性呼吸道傳染病的護(hù)理是尤為重要的?本院于2013年8月-2014年8月25例急性呼吸道傳染病患者進(jìn)行護(hù)理，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

一般資料

我院2013年8月-2014年8月25例急性呼吸道傳染病患者，年齡13-51歲，平均年齡（32.5±11.5）歲，住院時(shí)間5-55天；確診10例，疑似15例，其中發(fā)熱25例，體溫在37.8-41.2℃；呼吸急促7例，全身乏力14例，嘔吐腹瀉6例，重癥2例?本組25例急性呼吸道傳染病患者均符合衛(wèi)生部頒發(fā)的確診病例或者疑似病例的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且經(jīng)由省?市級(jí)專家組會(huì)診，再次確認(rèn)病例的準(zhǔn)確性?

2急性期護(hù)理

2.1病情觀察

對(duì)患者進(jìn)行觀察，了解患者的意識(shí)?生命體征變化?持續(xù)心電檢測?檢測血氧飽和度?中心靜脈壓?體溫等，要將每次的測量結(jié)果進(jìn)行記錄?觀察患者咳嗽的性質(zhì)及痰液的顏色?量以及口唇及甲床有無紫紺?保持呼吸道通暢，鼓勵(lì)患者咳痰，咳痰不暢者，可給予吸痰或者用藥物霧化吸入，對(duì)呼吸極度困難者，可以采用機(jī)械通氣等方式?

2.2基礎(chǔ)護(hù)理

要及時(shí)為患者更換衣服和被褥，用溫水幫患者擦身，保持身體清潔；按時(shí)幫助患者進(jìn)行翻身或者變換體位，避免機(jī)體長時(shí)間受壓，造成身體麻木；甚至發(fā)生壓瘡?保持口腔清潔，可用生理鹽水或朵貝爾氏液進(jìn)行口腔護(hù)理；給予患者營養(yǎng)的支持，對(duì)不能進(jìn)食的患者可用鼻飼流質(zhì)飲食；鼓勵(lì)患者多飲水，可以適當(dāng)?shù)姆靡恍┛共《镜乃幬?，例如：板蘭根等.經(jīng)常開窗通風(fēng)，使房間內(nèi)有空氣對(duì)流的機(jī)會(huì)，但要防止直接對(duì)流，避免患者受涼，接觸病人時(shí)必須戴口罩，離開病房時(shí)注意清潔雙手避免自身感染?給予修剪指甲?胡須，每日為患者洗臉?擦??；腹瀉者要注意肛周護(hù)理，預(yù)防感染?重視營養(yǎng)支持，不能經(jīng)口進(jìn)食者給予鼻胃管小量持續(xù)注入營養(yǎng)物質(zhì)，抬高床頭45°～60°，鼻飼推注時(shí)嚴(yán)格控制速度，30Ml/Min，4h檢查1次胃殘余量后用溫水2Ml沖管?保持患者呼吸道通暢，對(duì)于行機(jī)械通氣的患者應(yīng)采用無菌技術(shù)吸痰，及時(shí)清理呼吸道分泌物；并對(duì)人工氣道進(jìn)行妥善固定，定時(shí)監(jiān)測氣囊壓力，避免氣道損傷；做好氣道濕化，維護(hù)呼吸道正常生理需求，預(yù)防痰痂的形成；做好口腔護(hù)理，預(yù)防病原菌移位而加重肺部感染?

2.3心理護(hù)理

對(duì)于急性呼吸道傳染病的患者來說，健康教育就顯得尤為重要，因?yàn)榛颊哌h(yuǎn)離朋友和親人，還有對(duì)疾病的恐懼感，會(huì)導(dǎo)致心理很孤獨(dú)?悲觀，最嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致絕望，使病人推動(dòng)治療的信心?所以護(hù)理人員要熱情的對(duì)待患者，與患者建立朋友一樣的關(guān)系，加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理，提高醫(yī)護(hù)配合?

3 緩解期護(hù)理

根據(jù)患者的病情，主要觀察患者體溫?呼吸頻率?呼吸節(jié)奏的變化，是否有呼吸困難的特征?對(duì)于患者進(jìn)行胸部物理治療時(shí)，要根據(jù)肺部呼吸音的變化而選擇叩背部，一次10分鐘以上?同時(shí)要加強(qiáng)營養(yǎng)，因?yàn)橐呀?jīng)不是重癥，基本可以進(jìn)食，要給患者吃高熱量?高蛋白?高維生素?容易消化的食物，必要的時(shí)候可進(jìn)行靜脈營養(yǎng)注射，以提高機(jī)體抵抗力?要根據(jù)患者的情況進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，更準(zhǔn)確的擬定護(hù)理方案，根據(jù)病情需要來調(diào)整護(hù)理措施?

4康復(fù)期護(hù)理

主要讓患者注意休息，保證睡眠，多吃高蛋白的食物，及新鮮蔬菜和水果，可以進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，以增加身體抵抗力，促進(jìn)早日康復(fù)?這個(gè)時(shí)候患者的生活質(zhì)量都沒有生病前的生活質(zhì)量好，主要是因?yàn)榛疾≡斐傻男睦韷毫Γ幬锏母弊饔?，長期不運(yùn)動(dòng)等導(dǎo)致的，可以多和患者溝通，幫助患者調(diào)節(jié)心理狀態(tài)?要監(jiān)督患者的衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，勤通風(fēng)，咳嗽?打噴嚏要用紙巾掩住口鼻，然后將紙巾集中處理，進(jìn)行焚燒，再洗手，勤換被褥和衣服，被褥要進(jìn)行日曬，或紫外線照射?

5 結(jié)論

急性呼吸道傳染病是很嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題，這關(guān)系到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量?醫(yī)院名譽(yù)和經(jīng)濟(jì)效益?對(duì)于管理的過程中，我們發(fā)現(xiàn)，要加強(qiáng)對(duì)管理人員的監(jiān)督和檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，要及時(shí)進(jìn)行匯報(bào)，更要及時(shí)的做出補(bǔ)救措施，保證護(hù)理工作的持續(xù)發(fā)展和安全性?對(duì)于冬春季節(jié)呼吸道傳染病更加容易傳染，所以我們要重視預(yù)防工作，努力做到早發(fā)現(xiàn)?早隔離?早診斷?早治療，這樣更有利于控制疾病的蔓延?本組25例急性呼吸道傳染病患者均無生命危險(xiǎn)，痊愈出院?

參考文獻(xiàn)

[1] 秦志強(qiáng).慢性阻塞性肺疾病[J].中國實(shí)用內(nèi)科學(xué)雜志，2007，27（21）：1716.