摘要：目的：探討沙美特羅-丙酸氟替卡松與噻托溴銨聯(lián)合治療慢性阻塞性肺疾病臨床治療效果?方法：選自2013年9月至2014年3月我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者114例，將其隨機(jī)分成2組，每組57例，分別命名為觀察組和對(duì)照組，對(duì)觀察組57例患者采用沙美特羅-丙酸氟替卡松與噻托溴銨聯(lián)合治療，對(duì)對(duì)照組57例患者給予噻托溴銨進(jìn)行治療，對(duì)比2組患者的臨床治療效果?結(jié)果：通過對(duì)2組患者的肺功能評(píng)分，F(xiàn)VC?FEV1兩項(xiàng)指標(biāo)在臨床治療前無顯著差異，在臨床治療后，觀察組患者FVC?FEV1兩項(xiàng)指標(biāo)明顯的高于對(duì)照組?結(jié)論：沙美特羅-丙酸氟替卡松與噻托溴銨聯(lián)合治療慢性阻塞性肺疾病效果顯著，患者恢復(fù)快，該種治療方法值得臨床推廣?

關(guān)鍵詞：沙美特羅-丙酸氟替卡松；噻托溴銨；慢性阻塞性肺疾病

【中圖分類號(hào)】R563 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）05-0292-02

在臨床上，針對(duì)于慢性阻塞性肺疾病的治療方法非常多，而由于慢性阻塞性肺疾病的對(duì)患者的危害性非常大，因此，應(yīng)該在最短的時(shí)間內(nèi)尋找有效的治療方法，單種藥物的應(yīng)用很難實(shí)現(xiàn)最佳的治療效果?在本次的臨床研究中，針對(duì)于慢性阻塞性肺疾病采用沙美特羅-丙酸氟替卡松與噻托溴銨聯(lián)合的方式進(jìn)行治療，以提高治療的效果，促進(jìn)患者疾病的早日康復(fù)?

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自2013年9月至2014年3月我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者114例，將其隨機(jī)分成2組，每組57例，分別命名為觀察組和對(duì)照組，其中觀察組中有男性患者30例，女性患者27例，年齡在38歲到72歲之間，平均年齡為47.2士1.2歲?對(duì)照組中有男性患者26例，女性患者31例，年齡在39歲到70歲之間，平均年齡為45.4士1.1歲?

1.2 方法

對(duì)照組57例患者主要采用的是噻托溴銨進(jìn)行治療，劑量為，給予患者每次吸入噻托溴銨20μg吸入，每天一次?對(duì)觀察組患者采用噻托溴銨的基礎(chǔ)上，加用沙美特羅-丙酸氟替卡松進(jìn)行治療，給予患者每次吸入沙美特羅-丙酸氟替卡松15μg，每天1次[1]?在臨床治療的過程中，如果發(fā)現(xiàn)患者反應(yīng)異常，應(yīng)該立即停止用藥，以免發(fā)生危險(xiǎn)事件[2]?對(duì)患者連續(xù)用藥10天后，對(duì)2組患者臨床治療效果進(jìn)行臨床觀察?

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對(duì)2組患者在臨床治療之前進(jìn)行肺功能評(píng)分，在臨床治療期結(jié)束之后，再對(duì)2組患者進(jìn)行肺功能的評(píng)分，其主要的肺功能評(píng)分指標(biāo)包括FVC?FEV1兩項(xiàng)指標(biāo)，對(duì)2組患者在治療前后的FVC?FEV1變化情況進(jìn)行臨床觀察?

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?

2 結(jié)果

由表1可知，觀察組患者在臨床治療前，F(xiàn)VC評(píng)分為0.93士0.15，在治療后，F(xiàn)VC評(píng)分為1.39士0.29，而對(duì)照組患者在臨床治療前，F(xiàn)VC評(píng)分為0.94士0.12，在治療后，F(xiàn)VC評(píng)分為1.05士0.16，在臨床治療前，觀察組患者和對(duì)照組患者FVC評(píng)分無顯著差異，而在治療后，觀察組患者FVC評(píng)分明顯的高于對(duì)照組?觀察組患者在臨床治療前，F(xiàn)EV1評(píng)分為0.72士0.05，在治療后，F(xiàn)EV1評(píng)分為1.13士0.12，對(duì)照組患者在臨床治療前，F(xiàn)EV1評(píng)分為0.73士0.08，在臨床治療后FEV1評(píng)分為1.03士0.04，由此可見，在FEV1評(píng)分方面，在臨床治療前觀察組患者于對(duì)照組患者無顯著差異，在臨床治療后，觀察組患者評(píng)分顯著高于對(duì)照組?

3 討論

在臨床上，慢性阻塞性肺疾病與患者不良的吸煙習(xí)慣，外部環(huán)境的惡劣，空氣污染，小氣道感染等因素有著密切的關(guān)系，通過對(duì)相關(guān)調(diào)查結(jié)果的研究，80%以上的患者具有不良吸煙史，并且工作環(huán)境較為惡劣，這是導(dǎo)致患者患有慢性阻塞性肺疾病的主要原因[3]?

在臨床治療方面，由于單種藥物治療慢性阻塞性肺疾病的效果不明顯，因此，在本次的臨床研究中，針對(duì)性觀察組57例患者主要采用的是沙美特羅-丙酸氟替卡松與噻托溴銨兩種藥物聯(lián)合使用，從本次的臨床研究結(jié)果來看，2種藥物的聯(lián)合使用能夠提高治療的效果，有效的改善患者的肺功能，促進(jìn)患者疾病的良好康復(fù)[4]?在針對(duì)于慢性阻塞性肺疾病的治療上，沙美特羅-丙酸氟替卡松能夠抑制人肺部肥大細(xì)胞介質(zhì)的釋放，是強(qiáng)有力的長(zhǎng)效抑制劑?通過利用該種藥物，能夠很快的作用于患者的病灶，實(shí)現(xiàn)治療的效果，而噻托溴銨是選擇性的抗膽堿藥物，具有較強(qiáng)的親和力，它通過抑制平滑肌M3 受體，產(chǎn)生支氣管擴(kuò)張作用?上述2種藥物的合用，能夠起到有效的治療效果，有助于改善患者的肺功能，促進(jìn)疾病的良好康復(fù)[5]?

通過對(duì)觀察組和對(duì)照組的臨床觀察，2組患者均沒有發(fā)生任何的并發(fā)癥，說明沙美特羅-丙酸氟替卡松和噻托溴銨兩種藥物在臨床治療上非常的安全，可以作為臨床廣泛推廣的藥物?另外，通過對(duì)國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)的臨床研究，例如，毛美琴等人的《噻托溴銨聯(lián)合沙美特羅/丙酸氟替卡松治療COPD穩(wěn)定期患者的療效觀察和護(hù)理》[6]一文中，通過對(duì)上述兩種藥物的聯(lián)合應(yīng)用，患者的肺功能改善情況非常明顯，并且臨床治療的有效率高于對(duì)照組，這也說明了本次臨床研究結(jié)果是非?？茖W(xué)和非常合理的?

綜上所述，通過對(duì)2組患者的肺功能評(píng)分，F(xiàn)VC?FEV1兩項(xiàng)指標(biāo)在臨床治療前無顯著差異，在臨床治療后，觀察組患者FVC?FEV1兩項(xiàng)指標(biāo)明顯的高于對(duì)照組?由此得出臨床結(jié)論，沙美特羅-丙酸氟替卡松與噻托溴銨聯(lián)合治療慢性阻塞性肺疾病效果顯著，疾病恢復(fù)快，該種治療方法值得臨床推廣?

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