摘要：目的：探討ICU護(hù)理中使用持續(xù)性人文關(guān)懷護(hù)理的價(jià)值?方法：收集2014年1月～2015年1月我院ICU病房的患者作為本次研究對象，按患者住院單雙號順序分為2組，50例研究組和50例對照組，兩種基礎(chǔ)護(hù)理均相同，研究組加用人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)?對比研究組和對照組出院時(shí)護(hù)理滿意度及住院時(shí)間?結(jié)果：研究組和對照組出院時(shí)護(hù)理滿意度及住院時(shí)間分別為（93.4±2.7分?16.5±4.7天）?（80.3±6.6分?26.3±5.8天），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?結(jié)論：本次研究認(rèn)為在ICU病房中實(shí)行持續(xù)性人文關(guān)懷護(hù)理后，能夠明顯提高患者護(hù)理滿意度，減少患者住院時(shí)間，利于疾病的康復(fù)?

關(guān)鍵詞： ICU；護(hù)理；人文關(guān)懷理

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0450-01

ICU即重癥加強(qiáng)護(hù)理病房，ICU病房患者病情危重，多為腦血管意外?動脈瘤破裂出血及腦腫瘤術(shù)后的危重患者，ICU病房工作環(huán)境與護(hù)理質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到患者的預(yù)后?目前眾多醫(yī)院在臨床工作中多強(qiáng)調(diào)護(hù)士對患者的技能操作，對患者人文關(guān)懷，甚至患者的心理訴求關(guān)心甚少，導(dǎo)致患者不良情緒得到緩解，影響疾病的治療?因此我們擬收集2014年1月～2015年1月我院ICU病房的患者，探討持續(xù)性人文關(guān)懷護(hù)理的臨床價(jià)值?

1 資料與方法

1.1 病例選擇 收集2014年1月～2015年1月我院ICU病房的患者作為本次研究對象，原發(fā)基礎(chǔ)疾病類型為嚴(yán)重創(chuàng)傷?大手術(shù)后?多臟器衰竭?重癥休克?敗血癥等?按患者住院單雙號順序分為2組，50例研究組和50例對照組，兩種基礎(chǔ)護(hù)理均相同，研究組加用人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)?研究組平均年齡（46.3±5.9）歲，男性28人，女性22人；對照組平均年齡（47.8±6.2）歲，男性25人，女性25人；2組人員性別，年齡及基礎(chǔ)疾病差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn) （1）年齡大于18周歲，入院后臨床資料完整?（2）每個(gè)研究對象意識清楚，能配合醫(yī)務(wù)人員，自愿參與本次研究?

1.3 人文關(guān)懷護(hù)理方法

1.3.1健康教育 護(hù)士對患者進(jìn)行關(guān)于疾病的健康教育，講解檢查儀器的用途，每日用藥的作用和不良反應(yīng)，對于需要進(jìn)行有創(chuàng)性操作前，告知患者有創(chuàng)性操作的重要性和必要性，提高患者的認(rèn)知，將手術(shù)準(zhǔn)備的目的?手術(shù)的必要性和安全性告訴患者?

1.3.2 日常護(hù)理 護(hù)士每日工作前反復(fù)整理工作服?工作帽，做到著裝簡潔?大方，科室內(nèi)準(zhǔn)備備用衣服，一旦有污染立即更換?護(hù)理人員在工作之余和患者進(jìn)行交流?溝通，詢問患者疾病的康復(fù)情況，增強(qiáng)患者對醫(yī)護(hù)人員的了解，與患者打成一片，會使患者逐漸放松?面帶微笑，用和藹可親的態(tài)度稱呼患者（如稱呼阿姨?叔叔等）?對使用呼吸機(jī)的患者，由于語言交流困難，護(hù)士需要多使用肢體語言，或者采用畫畫?眨眼等方法讓患者表達(dá)自己心理意愿?每日查房完畢時(shí)，護(hù)士可拍拍患者肩膀?握住手等，給予患者信心，讓患者放松對疾病的擔(dān)憂?

1.3.3 環(huán)境護(hù)理 患者進(jìn)入ICU室后，由于和家屬不能見面，因此會對患者產(chǎn)生陌生感，因此護(hù)士在患者入科后，就給予熱情的接待，努力地給患者提供疾病的信息，并在最短的時(shí)間內(nèi)盡量消除患者對于陌生環(huán)境的恐懼感?對于患者居住的病房做到定時(shí)開窗，透氣，使得病房內(nèi)的空氣?溫度?光線均保持在一個(gè)令人舒適的情況下，應(yīng)用窗簾遮光，保證房間的隱私?同時(shí)確保在患者居住的病房區(qū)域保持安靜，確保病人能夠得到最合適的休息?

1.3.4 舒適護(hù)理 隨著人們的生活水平的不斷提高，思想觀念的改變，人們住院期間不僅僅滿足于治療好疾病，更需要讓心理的到舒適滿足，有一種“心滿意足”心理的舒適?因此護(hù)士在工作中，要讓患者感受到快樂，給予所有的病人舒適?在強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)，病房中可以播放優(yōu)美柔和的音樂，給予患者舒適感受和滿意度?

1.4 基礎(chǔ)護(hù)理 連續(xù)監(jiān)測生命體征，記24 h尿量和每小時(shí)尿量，使用中心靜脈通路，常規(guī)吸痰無效者纖支鏡吸痰，氣管插管或氣管切開，機(jī)械通氣，血液凈化，腸內(nèi)營養(yǎng)或靜脈營養(yǎng)，被動肢體活動，保持管道通暢，使用氣墊床預(yù)防壓瘡?

1.5 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 對比研究組和對照組出院時(shí)護(hù)理滿意度及住院時(shí)間?

1.5.1 護(hù)理滿意度問卷 結(jié)合參考文獻(xiàn)[1]，并依據(jù)本次研究的具體情況，設(shè)計(jì)符合我院的護(hù)理滿意度問卷，問卷由病房環(huán)境?健康教育?護(hù)患溝通?服務(wù)態(tài)度4項(xiàng)組成，問卷共計(jì)20題選擇題，總分100分，分值越高，護(hù)理滿意度越好?

1.6 統(tǒng)計(jì)分析方法：將資料錄入 Econometrics Views6.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料采用x（_）±s描述，使用t檢驗(yàn)?當(dāng)P<0.05時(shí)，判斷有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?

2 結(jié)果

2.1 研究組和對照組出院時(shí)護(hù)理滿意度及住院時(shí)間比較 研究組和對照組出院時(shí)護(hù)理滿意度及住院時(shí)間分別為（93.4±2.7分?16.5±4.7天）?（80.3±6.6分?26.3±5.8天），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1?

3 討論

人文關(guān)懷其核心在于肯定人性和人的價(jià)值?有學(xué)者指出在醫(yī)療活動中實(shí)行人文關(guān)懷主要是尊重患者的想法，關(guān)懷患者的精神生活等，尊重患者的個(gè)性差異?可以看出人文關(guān)懷護(hù)理是建立在基礎(chǔ)護(hù)理之上，更注重個(gè)體感受和滿意度的一種護(hù)理方式?傳統(tǒng)的入院護(hù)理是程序化式的服務(wù)，人文關(guān)懷護(hù)理則包括環(huán)境?心理?健康等多方面的護(hù)理，為持續(xù)的?全面的關(guān)懷與照顧?從心理層面對患者疏導(dǎo)，讓患者心理上獲得了滿足感和被尊重感，達(dá)到“以病人為中心”，改變了以前不重視患者的感受，只單純注重疾病治療的單一護(hù)理模式[1，2]

還有學(xué)者[2]指出對于住院患者來說，人文關(guān)懷護(hù)理工作能夠使患者在生理和心理上得到滿足，以更積極的心態(tài)面對疾病及提高護(hù)理依從性，為患者建立親切的態(tài)度，可以讓護(hù)士與患者的交流更有效，使得患者在整個(gè)治療期間保持一種精神上的自我滿足與安寧感，為患者培養(yǎng)其積極樂觀的心態(tài)，使得患者以最佳狀態(tài)接受治療和護(hù)理[3-5]?

綜上所述，本次研究認(rèn)為在ICU病房中實(shí)行持續(xù)性人文關(guān)懷護(hù)理后，能夠明顯提高患者護(hù)理滿意度，較少患者住院時(shí)間，利于疾病的康復(fù)?

參考文獻(xiàn)

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