摘要:目的:探究連梔礬溶液加錫類散保留灌腸治療慢性潰瘍性直腸炎的臨床效果?方法:隨機(jī)選擇接受治療的88例慢性潰瘍性直腸炎患者隨機(jī)平分為研究組和對(duì)比組,研究組使用連梔礬溶液加錫類散保留灌腸進(jìn)行臨床治療,對(duì)比組使用口服柳氮磺吡啶片,以及注射慶大霉素?研究甲硝唑保留灌腸進(jìn)行臨床治療?結(jié)果:對(duì)比組總有效率為79.8%,研究組顯著高于對(duì)比組(P<0.05)?研究組進(jìn)行結(jié)腸鏡復(fù)查的評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)比組(P<0.05)?結(jié)論:連梔礬溶液加錫類散保留灌腸治療效果好,安全性高,值得在臨床治療上推廣使用?
關(guān)鍵詞:連梔礬溶液;錫類散;保留灌腸治療;慢性潰瘍性直腸炎
【中圖分類號(hào)】R574.63 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602(2015)04-0512-01
慢性潰瘍性直腸炎是由直腸黏膜的慢性炎癥和潰瘍性病變引起的,但是慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎病變范圍局限于直腸者?在當(dāng)前許多醫(yī)院的慢性潰瘍性直腸炎的治療方案很多,但是效果并不理想,存在治療時(shí)間長(zhǎng)?療效不顯著?停藥易復(fù)發(fā)?治療反復(fù)等不足,本文分析連梔礬溶液加錫類散保留灌腸治療慢性潰瘍性直腸炎的臨床效果,現(xiàn)分析如下?
1 資料與方法
1.1材料
隨機(jī)抽取2012年4月~2013年11月診治的88例慢性潰瘍性直腸炎患者,分為研究組和對(duì)比組?研究組44例患者,男性患者20例,女性患者24例;年齡分層于18~65歲,平均年齡為(32.85±5.8)歲;病患病程為0.6~7天,平均病程為(3.2±0.5)年?對(duì)比組44例,男23例,女21例;年齡分層于20~70歲,平均年齡為(33.85±5.9)歲;病患病程為0.5~8年,平均病程為(3.3±0.6)年?兩組病患在性別?年齡?病程等各方面比較差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),有可比性?
1.2治療方法
治療組患者采用左側(cè)臥位,使用50毫升注射器將1克連梔礬溶液加錫類散注入肛內(nèi)10厘米處,并要保留藥物在腸內(nèi)2至4個(gè)小時(shí),,每晚一次保留灌腸;對(duì)照組患者服用柳氮磺吡啶片,用量是一天三次,一次1克,慶大霉素注射液8萬(wàn)U?甲硝唑注射液50毫升,睡前排便之后進(jìn)行保留灌腸,一天一次?治療期間要補(bǔ)充多種維生素?[1]兩組都以四個(gè)星期為一療程?一療程后實(shí)施乙狀結(jié)腸鏡復(fù)查評(píng)定?
1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
治愈:患病癥狀全部消失,結(jié)腸鏡復(fù)查顯示正常?有效:患病癥狀輕微,結(jié)腸鏡復(fù)查黏膜出現(xiàn)輕度充血腫脹,有少許糜爛潰瘍?無(wú)效:經(jīng)治療后患者肛門墜脹感?常產(chǎn)生便意?粘液膿血便等現(xiàn)象明顯[2]?
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
使用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)于各項(xiàng)的數(shù)據(jù)資料展開分析?統(tǒng)計(jì)討論,每一項(xiàng)的參數(shù)都使用( ±s)表示,進(jìn)行t檢測(cè),X2表示計(jì)數(shù)資料,P<0.05的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?
2?結(jié)果
2.1兩組治療效果對(duì)比
經(jīng)過(guò)兩組的治療效果統(tǒng)計(jì)分析得出,研究組有44患者使用連梔礬溶液加錫類散保留灌腸進(jìn)行臨床治療,其中治愈人數(shù)28(81.1%)例,有效為12(28.3%)例,無(wú)效為4(12.5%)例,總有效人數(shù)為40(90.2%)例;而對(duì)比組有44例患者使用口服柳氮磺吡啶片以及注射慶大霉素?研究甲硝唑保留灌腸進(jìn)行臨床治療其中治愈人數(shù)16(40.2%)例,有效為14(32.2%)例,無(wú)效為15(28.3%)例,總有效人數(shù)為30(79.8%)例. 研究組的總有效率為90.2%,對(duì)比組總有效率為79.8%,研究組顯著高于對(duì)比組,兩者間的差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義(P<0.05).
2.2兩組結(jié)腸鏡復(fù)查的評(píng)分對(duì)比
經(jīng)過(guò)兩組結(jié)腸鏡復(fù)查的評(píng)分情況統(tǒng)計(jì)分析得出,研究組患者肛門腫脹感治療前為(3.26±0.82)分,治療后為(1.21±0.7)分;常產(chǎn)生便意治療前為(3.10±1.15)分,治療后為(1.23±0.85)分;粘液膿血便治療前為(2.85±1.17)分,治療后為(1.25±1.04)分;結(jié)腸鏡檢查結(jié)果評(píng)分為治療前為(2.54±0.82)分,治療后為(1.32±0.72)分.而對(duì)比組患者肛門腫脹感治療前為(3.16±0.68)分,治療后為(2.25±0.77)分;常產(chǎn)生便意治療前為(3.06±1.18)分,治療后為(1.54±0.89)分;粘液膿血便治療前為(2.76±1.24)分,治療后為(1.87±1.34)分;結(jié)腸鏡檢查結(jié)果評(píng)分為治療前為(2.58±0.76)分,治療后為(1.98±0.87)分?研究組的數(shù)據(jù)顯著優(yōu)于對(duì)比組,兩者間的差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).
3?討論
潰瘍性直腸炎屬于一種破壞黏膜層的腸病?其是由腸道黏膜的炎癥引起的,會(huì)出現(xiàn)黏液膿血便?常有便意?腹中脹痛等情況[3]?一般使用藥物是柳氮磺吡啶片和甲硝唑片,但其服用過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)惡心想吐?胃絞痛等不良反應(yīng),甚至產(chǎn)生白細(xì)胞驟減,阻礙血液循環(huán)與再生等嚴(yán)重后果[4]?而研究使用的連梔礬溶液是由黃連?梔子?明礬等藥物組成?黃連?梔子具有清熱解毒燥濕的作用,而且黃連具有抑制組織中的脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)的作用;明礬具有加快黏膜表皮生長(zhǎng)的功效;錫類散具有消腫止痛的效用?兩種藥進(jìn)行結(jié)合可以除去濕熱毒素,使氣血暢通,加快潰瘍?nèi)乃俣?,使直腸功能正常?通過(guò)研究可知,研究組使用連梔礬溶液加錫類散保留灌腸治療慢性潰瘍性直腸炎臨床治療安全性高,值得在臨床治療上推廣使用[5]?
參考文獻(xiàn)
[1] 程艷波. 錫類散治療小兒慢性愎瀉32例分析[J]. 山東醫(yī)藥. 2014(19):11-19
[2] 岳朝馳,楊向東. 連梔礬溶液加錫類散保留灌腸治療慢性潰瘍性直腸炎療效觀察[J]. 結(jié)直腸肛門外科. 2011(05):45-56.
[3] 周蘭,李世榮. 錫類散治療十二指腸球部潰瘍的多中心雙盲對(duì)比研究[J]. 中國(guó)農(nóng)村醫(yī)學(xué).2004(05):23-27.
[4] 任樹平. 錫類散外用治愈臁瘡一例[J]. 遼寧中醫(yī)雜志. 1989(12):23-26.