摘要：目的：探討計(jì)劃生育手術(shù)婦女的臨床護(hù)理措施及效果?方法：將2013年6月到2014年7月間76例接受計(jì)劃生育手術(shù)婦女分為研究組和常規(guī)組，每組均38例，常規(guī)組采取常規(guī)?？谱o(hù)理干預(yù)，研究組在其基礎(chǔ)上采取心理護(hù)理，對比兩組的臨床護(hù)理效果?結(jié)果：通過護(hù)理后，研究組婦女的SAS評分低于護(hù)理前，且明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異顯著有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），術(shù)中疼痛級別也低于常規(guī)組，差異顯著有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）?結(jié)論：對于計(jì)劃生育婦女采取心理護(hù)理干預(yù)，可有效緩解焦慮?抑郁等不良情緒，且可減輕術(shù)中疼痛級別，臨床實(shí)踐意義深遠(yuǎn)?

關(guān)鍵詞：計(jì)算生育；婦女；綜合護(hù)理

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）04-0622-01

計(jì)劃生育是我國一項(xiàng)基本國策，在人口管理和控制中發(fā)揮著重要作用[1]?計(jì)劃生育手術(shù)主要有中期引產(chǎn)術(shù)?宮內(nèi)節(jié)育器放置或取出術(shù)及人工流產(chǎn)術(shù)等，術(shù)后可能會出現(xiàn)不同程度的疼痛且出現(xiàn)并發(fā)癥，比如子宮穿孔?出血?感染等，嚴(yán)重影響到婦女的健康?所以，必須做好此方面的護(hù)理工作?本文主要探討了76例接受計(jì)劃生育手術(shù)婦女的臨床護(hù)理情況，報(bào)告正文如下?

1 資料與方法

1.1臨床資料

以2013年6月到2014年7月間76例接受計(jì)劃生育手術(shù)婦女作為本次研究的對象，隨機(jī)分為研究組和常規(guī)組，每組38人，均已生育?常規(guī)組：年齡26到36歲，平均（31.2±0.7）歲，17例人工流產(chǎn)，1例中期引產(chǎn)，20例宮內(nèi)節(jié)育器放置或取出，初中以下17人，高中14人，大專及以上7人；研究組：年齡25到34歲，平均（29.7±1.1）歲，14例人工流產(chǎn)，2中期引產(chǎn)，22例宮內(nèi)節(jié)育器放置或取出，初中以下15人，高中17人，大專及以上6人?兩組婦女的一般特征?手術(shù)類型等無顯著差異，可進(jìn)行對比?

1.2護(hù)理方法

1.2.1常規(guī)組

該組采取一般性護(hù)理干預(yù)，主要有術(shù)前告知手術(shù)流程?飲食護(hù)理?用藥指導(dǎo)?術(shù)后出院指導(dǎo)等?

1.2.2研究組

該組在常規(guī)組基礎(chǔ)上采取心理護(hù)理干預(yù)，主要包括：

（1）術(shù)前護(hù)理，對于存在心理抵觸情緒的婦女，護(hù)理人員應(yīng)積極與其溝通，認(rèn)真用心的聽其傾述，以緩解其緊張?不安等情緒，并適時(shí)給予政策教育讓其認(rèn)識到超生的影響，是和國家政策相違背的，同時(shí)還應(yīng)做好其家屬的思想工作，讓其自愿接受計(jì)劃生育術(shù)；對于恐懼?抑郁?焦慮等心理的婦女，術(shù)前應(yīng)用平實(shí)的語言進(jìn)行相關(guān)教育，詳細(xì)介紹手術(shù)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)性，并詳細(xì)告知手術(shù)方式?麻醉術(shù)?手術(shù)流程及術(shù)中可能出現(xiàn)的不適等，并講述預(yù)后情況?

（2）術(shù)中護(hù)理，進(jìn)手術(shù)室之后，術(shù)前護(hù)理人員應(yīng)用和善的語氣給受術(shù)者解釋，并教其調(diào)整情緒?放松身心?深呼吸等?術(shù)中，應(yīng)密切注意給受術(shù)者保暖情況?盡量減少響聲出現(xiàn)，污染或帶血棉簽等應(yīng)專門擺放，避免讓其看見；術(shù)中不可談?wù)撊魏侮P(guān)于手術(shù)的話題；手術(shù)時(shí)護(hù)理人員應(yīng)緊握婦女的手以給予心理支持，如術(shù)中出現(xiàn)意外情況，應(yīng)保持鎮(zhèn)定迅速做出反應(yīng)，正確有效操作，順利完成手術(shù)?

（3）術(shù)后護(hù)理，手術(shù)結(jié)束后護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助受術(shù)者返回病房，并親切告知手術(shù)順利完成，讓其安心休養(yǎng)?如術(shù)后出現(xiàn)疼痛?惡心?嘔吐等不適情況，應(yīng)靜臥6h進(jìn)行持續(xù)觀察，確保病房無噪聲，鼓勵手術(shù)者間進(jìn)行交流和溝通，以轉(zhuǎn)移注意力?出院時(shí)，應(yīng)告知后續(xù)如何護(hù)理?月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間及行房等情況，如出現(xiàn)流血量大?腹疼等情況應(yīng)立即就醫(yī)?

1.3觀察指標(biāo)

應(yīng)用SAS評分表表進(jìn)行焦慮狀況方面的評分，SAS評分總分為100分，分?jǐn)?shù)越高越嚴(yán)重；?疼痛評級：0級為無疼痛；I級為輕微疼痛，可忍受；II級為中度疼痛，難忍受；III級為重度疼痛，無法繼續(xù)手術(shù)[2]?

1.4統(tǒng)計(jì)處理

采用SPSS12.0軟件對統(tǒng)計(jì)資料進(jìn)行分析，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)用X2檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?

2 結(jié)果

2.1兩組手術(shù)婦女焦慮情況對比

通過護(hù)理后，研究組婦女的中SAS評分低于護(hù)理前，且明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異顯著有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），具體如下：

2.2術(shù)中疼痛程度評級對比

術(shù)中，研究組：0級11例，I級19，II級5例，III級3例；常規(guī)組：0級8例，I級12例，II級11例，III級7例?研究組明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異顯著有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）?

3 討論

計(jì)劃生育的根本目的在于實(shí)現(xiàn)社會經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展?計(jì)劃生育術(shù)的對象都為生育之后需實(shí)施節(jié)育措施或避孕未成功的健康育齡婦女[3]?大多數(shù)婦女因?qū)τ?jì)劃生育政策及計(jì)劃生育術(shù)缺乏一定的認(rèn)識，以致于在手術(shù)前出現(xiàn)焦慮?恐懼?不安等情緒，進(jìn)而影響到術(shù)中情緒不穩(wěn)，不配合手術(shù)，增加了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性，也增加了并發(fā)癥發(fā)生的可能性?抵觸情緒和恐懼心理是當(dāng)前婦女，尤其是農(nóng)村婦女最為主要問題，由于文化水平較低，或計(jì)劃生育政策宣傳不到位導(dǎo)致不接受?不配合計(jì)劃生育的開展[3]?因此，護(hù)理人員應(yīng)該給予積極有效的心理護(hù)理，術(shù)前要和受術(shù)婦女進(jìn)行交流和溝通，認(rèn)真傾聽其訴說，適時(shí)給予開導(dǎo)和計(jì)劃生育教育，要讓其認(rèn)識到計(jì)劃生育的重要性，更要讓其了解計(jì)劃生育手術(shù)的安全性，術(shù)后不會影響其正常生活?本研究中，護(hù)理后兩組婦女的焦慮狀況均得到一定改善，研究組婦女的SAS評分（46.5±4.7）分，明顯低于護(hù)理前，且明顯優(yōu)于常規(guī)組（53.6±2.4）分；研究組術(shù)中疼痛級別0級?I級人數(shù)均高于常規(guī)組?可以看出，心理護(hù)理能有效緩解計(jì)劃生育婦女的焦慮?不安等情緒，且能有效減少術(shù)中疼痛?要重視的是，在一些地區(qū)，特別是農(nóng)村應(yīng)該加強(qiáng)計(jì)劃生育政策及相關(guān)健康知識的宣傳?

總之，對計(jì)劃生育婦女實(shí)施全方位的心理護(hù)理，有助于緩解她們的心理壓力，減少手術(shù)痛苦，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)，具有重要的實(shí)踐意義?

參考文獻(xiàn)

[1] 劉方琳.計(jì)劃生育手術(shù)患者的心理特點(diǎn)及護(hù)理干預(yù)[J].現(xiàn)代養(yǎng)生.2014，11（4）：204

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