摘要：目的：探討經(jīng)皮腎鏡鈥激光治療腎結(jié)石的臨床療效?方法：選自2013年1月至2014年2月我院收治的164例腎結(jié)石患者，對這164例患者采用經(jīng)皮腎鏡鈥激光進行治療，并且對其臨床治療的效果進行觀察?結(jié)果：164例患者手術(shù)時間為83.42士1.53min，術(shù)中出血量為189.23士1.43ml，住院時間為12.43士1.25d?一次碎石成功率為87.8%，二次碎石成功率為12.2%?結(jié)論：經(jīng)皮腎鏡鈥激光治療腎結(jié)石手術(shù)時間短?術(shù)中出血量低?手術(shù)安全性高?一次碎石成功率高，該種治療方法值得在臨床上推廣?

關(guān)鍵詞：經(jīng)皮腎鏡；腎結(jié)石；治療效果

【中圖分類號】R692.4 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）04-0570-02

在臨床上，腎結(jié)石是較為嚴(yán)重的疾病，很多患者需要進行手術(shù)治療，而由于傳統(tǒng)手術(shù)存在著很大的弊端，像，手術(shù)時間長?術(shù)后并發(fā)癥多?安全性低以及結(jié)石清理不徹底等?因此，需要采取更為有效的手術(shù)方式對患者進行手術(shù)，以進一步提高治療的效果，促進患者徹底康復(fù)?在本次的臨床研究中，針對于164例腎結(jié)石患者主要采用的是經(jīng)皮腎鏡鈥激光治療的方式，并且對其臨床治療的效果進行了觀察，現(xiàn)將具體的研究過程報告如下?

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自2013年1月至2014年2月我院收治的164例腎結(jié)石患者，其中男性患者84例，年齡在35歲到67歲之間，平均年齡為42.1士1.2歲?女性患者80例，年齡在37歲到69歲之間，平均年齡為46.2士1.1歲?164例患者的病程在1年到3年之間，平均病程為1.1士0.2年?

1.2 方法

對164例患者采用經(jīng)皮腎鏡鈥激光進行治療，具體的治療過程如下?在手術(shù)前，需要做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作，主要包括手術(shù)藥品?手術(shù)器械，并且需要對患者進行全面性的檢查，了解患者身體是否可以進行手術(shù)[1]?待手術(shù)一切準(zhǔn)備完畢之后，對患者進行全麻，麻醉成功之后著手對患者進行手術(shù)?患者先采用截石位，膀胱鏡下患側(cè)插入F5 輸尿管導(dǎo)管至腎盂，以10肋下腋后線至肩胛線之間區(qū)域作為穿刺點，用 G18 腎穿刺針向腎中盞或結(jié)石所在的腎盞進行穿刺，然后置入 0.8mm 斑馬導(dǎo)絲，建立經(jīng)皮腎取石通道?在液壓灌注泵沖洗下將輸尿管硬鏡通過薄鞘進入結(jié)石處，以鈥激光碎石機粉碎結(jié)石，然后用高壓脈沖水流沖洗出較小的碎石，較大的碎石可用取石鉗夾出[2]?最后F5雙J 管放到合適位置，經(jīng)薄鞘留置 F16 腎造瘺管?在對患者手術(shù)結(jié)束后，需要對患者進行24小時的密切觀察，了解患者的具體情況，確保患者術(shù)后的安全?

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對患者手術(shù)時間?術(shù)中出血量?住院時間以及一次碎石成功及二次碎石成功情況進行臨床觀察，總結(jié)采用經(jīng)皮腎鏡鈥激光治療腎結(jié)石的臨床療效?

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件進行統(tǒng)計，對計數(shù)資料采用t檢驗，對計量資料采用卡方檢驗，P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義?

2 結(jié)果

3 討論

在臨床上，腎結(jié)石疾病具有如下幾個方面的特點?一，病程較長，由于腎結(jié)石屬于慢性疾病，患者的病程較長，很多患者患病高達10年之久，對患者的生活和工作造成極大的影響?二，復(fù)發(fā)率高?根據(jù)相關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示，腎結(jié)石疾病的復(fù)發(fā)率在10%左右，復(fù)發(fā)的原因在于在治療的過程中碎石不徹底，導(dǎo)致患者疾病再次復(fù)發(fā)[3]?三，治療難度大?主要是由于腎結(jié)石需要采取手術(shù)治療的方式，但是手術(shù)治療存在著很多的不確定因素，具有一定的風(fēng)險性，進而很多患者轉(zhuǎn)而選擇保守的藥物治療方式，導(dǎo)致治療效果不明顯，無法實現(xiàn)對患者的有效治療?從腎結(jié)石疾病的臨床特點上看，該疾病屬于頑固性疾病，需要采取有效的治療方式進行治療，這樣才能夠最大程度的確保對患者的臨床治療效果，提高臨床治療的有效率[4]?

在本次的臨床研究中，針對于164例腎結(jié)石患者主要采用經(jīng)皮腎鏡鈥激光治療的方式進行治療，從治療的結(jié)果上看，164例患者手術(shù)時間為83.42士1.53min，術(shù)中出血量為189.23士1.43ml，住院時間為12.43士1.25d?一次碎石成功率為87.8%，二次碎石成功率為12.2%?可見，該種治療方法治療腎結(jié)石的效果非常明顯[5]?采用經(jīng)皮腎鏡鈥激光治療的方式之所以能夠取得如此顯著的臨床治療效果主要就是經(jīng)皮腎鏡術(shù)中建立碎石通道和視野非常的清晰，這是手術(shù)成功的關(guān)鍵所在，通過清晰的觀察患者的結(jié)石情況，并且進行結(jié)石的擊碎，能夠?qū)崿F(xiàn)良好的效果?

另外，在對腎結(jié)石患者手術(shù)后，需要注意如下幾個方面的事項?由于患者在手術(shù)后容易發(fā)生多種并發(fā)癥，而并發(fā)癥的發(fā)生影響到患者術(shù)后恢復(fù)的效果?針對于此種情況，在對患者手術(shù)后，需要由相關(guān)的醫(yī)護人員對患者的情況進行密切的觀察，如果患者在術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥，需要及時的進行處理，進而及時的解決患者的并發(fā)癥，使患者在術(shù)后能夠得到良好的康復(fù)[6]?此外，還需要對患者進行抗感染治療，很多患者在術(shù)后由于多方面的原因?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)感染的情況，需要根據(jù)患者實際感染的情況采取相應(yīng)的藥物進行治療，避免感染程度的進一步加劇，最大程度的提高手術(shù)的效果，促進患者快速康復(fù)出院?

綜上所述，在本次的臨床研究中，針對于164例腎結(jié)石患者采用經(jīng)皮腎鏡鈥激光治療，該種治療方法安全可靠?手術(shù)成功率高，且對患者的影響小?患者術(shù)后恢復(fù)快，能夠顯著的提高臨床治療的效果，該種治療方法值得在臨床上廣泛推廣?

參考文獻

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