摘要：目的：分析無創(chuàng)呼機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病護(hù)理觀察?方法：將2013年11月-2014年11月期間收治于我院的慢性阻塞性肺疾病患者55例為研究對象，均全部采用無創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療，同時給予患者相關(guān)的護(hù)理措施，觀察患者治療后呼吸頻率和心率變化情況?結(jié)果：在經(jīng)過無創(chuàng)呼吸機(jī)治療同時給予患者有針對性的護(hù)理干預(yù)措施后，患者呼吸頻率由治療前的（29.3±7.3）次/min降至（21.3±4.0）次/min；心率由原來的（108.3±8.4）次/min降至（82.3±5.8）次/min，治療前后比較差異顯著（P<0.05）?結(jié)論：針對于慢性阻塞性肺疾病患者而言采用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療能夠達(dá)到令人滿意的治療效果，同時給予患者有針對性的護(hù)理工作能夠進(jìn)一步提升治療效果，幫助患者盡早康復(fù)，在臨床中值得推廣使用?

關(guān)鍵詞：無創(chuàng)呼吸機(jī)治療；慢性阻塞性肺疾??；護(hù)理；效果

【中圖分類號】R563 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）04-0538-01

以往通常采用有創(chuàng)正壓機(jī)械通氣對慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行救治，但該種治療方法對患者創(chuàng)傷性較大，同時給患者造成一定傷害，加重了患者身理以及心理上的創(chuàng)傷，患者耐受性較差?隨著無創(chuàng)呼吸機(jī)的廣泛使用提升了患者的依從性，同時也達(dá)到了令人滿意的治療效果?在對患者采用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療時相關(guān)的護(hù)理工作也顯得極為重要，這有助于幫助患者的盡早康復(fù)?本次研究將分析無創(chuàng)呼機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病護(hù)理觀察，現(xiàn)將報道如下：

1.一般資料與方法

1.1一般資料

將2013年11月-2014年11月期間收治于我院的慢性阻塞性肺疾病患者55例為研究對象，均全部采用無創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療，同時給予患者相關(guān)的護(hù)理措施，男29例，女26例，年齡58-76歲，平均年齡（65.6±3.2）歲?研究中所有患者均全部符合《慢性阻塞性肺疾病診斷》中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)?納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均出現(xiàn)發(fā)熱?膿性痰?咳嗽咳痰癥狀?（2）患者存在濕性啰音（3）經(jīng)過CT以及X檢查為斑片狀浸潤陰影?排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患有嚴(yán)重心肝腎功能疾病患者；（2）哺乳或妊娠期婦女；（3）不愿配合此次研究患者?

1.2方法

1.2.1治療方法

均給予所有患者解痙平喘?止咳化痰?常規(guī)抗感染治療，同時維持患者水電解質(zhì)平衡以及糾正酸堿失衡?無創(chuàng)呼吸機(jī)治療方法：幫助患者擺放舒適體位，戴上面罩，接上輸氧管，保證氧氣流量約為6L/min，將吸氣壓調(diào)整為18cmH2O?呼吸機(jī)管道與面罩相接?治療過程中對患者的心率和呼吸頻率改善情況進(jìn)行觀察?

1.2.2護(hù)理

1.2.2.1為患者選擇合適的面罩

根據(jù)患者的面部大小選擇合適的面罩，同時要避免出現(xiàn)脫落以及漏氣等情況發(fā)生?針對張口呼吸或臉型較大患者可選擇口鼻面罩?初次佩戴面罩的患者護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)做好相關(guān)的解釋工作，包括佩戴方法?原理等，教會患者正確的佩戴方法?治療期間對頭帶的松緊度進(jìn)行觀察，防止出現(xiàn)漏氣情況?

1.2.2.2并發(fā)癥預(yù)防

胃腸脹氣?口咽干燥?鼻梁皮膚損傷?誤吸?漏氣以及面罩壓迫等均是無創(chuàng)呼吸機(jī)治療的常見病發(fā)癥，所以，當(dāng)患者在接受治療的同時需要對其進(jìn)行密切觀察，同時采取有針對性的處理措施，如負(fù)壓引流?采用濕化器?調(diào)整固定張力以及位置?采用額墊減輕患者鼻梁壓力等?視患者情況需要時還應(yīng)當(dāng)幫助患者清除口鼻中的分泌物以保證呼吸暢通?

1.2.2.3病情的觀察

患者在接受治療時，護(hù)理人員需要對患者的面部表情?生命體征?呼吸頻率變化等進(jìn)行詳細(xì)的觀察記錄，同時觀察呼吸機(jī)是否和患者的自主呼吸同步?皮膚黏膜有無改善情況等?患者若是發(fā)生通氣不足或煩躁不安情況時需要立即停止治療，觀察引起患者不良反應(yīng)的原因，調(diào)整通氣量?除此之外，根據(jù)患者病情的變化可對患者的血氣進(jìn)行實時監(jiān)測，如有異常需及時告知醫(yī)生?

1.2.2.4心理干預(yù)

對于慢性阻塞性肺疾病患者而言在采用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療時往往存在一定的恐懼?害怕心理，因此在治療前護(hù)理人員需要告知患者以及家屬無創(chuàng)呼吸機(jī)治療的優(yōu)勢?方法?注意事項以及治療效果等，減輕?降低患者的不良負(fù)面情緒，提升患者的依從性使其能夠主動配合治療?

1.3觀察指標(biāo)

對比分析治療前后患者的呼吸頻率?心率變化情況?

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本次數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件對本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)的分析，計量資料以（ ）表示，計量資料的對比采用t檢驗?計數(shù)資料以百分比表示并應(yīng)用X2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義?

2.結(jié)果

在經(jīng)過無創(chuàng)呼吸機(jī)治療同時給予患者有針對性的護(hù)理干預(yù)措施后，患者呼吸頻率由治療前的（29.3±7.3）次/min降至（21.3±4.0）次/min；心率由原來的（108.3±8.4）次/min降至（82.3±5.8）次/min，治療前后比較差異顯著（P<0.05）?見表1

3.討論

慢性阻塞性肺疾病屬于典型的氣流受限?氣道阻塞為特征的呼吸道疾病，晚期患者可能伴有呼吸衰竭[1]?無創(chuàng)呼吸機(jī)治療早已被廣泛用于慢性阻塞性肺疾病患者的治療中，該方法具有恢復(fù)時間短?對患者無創(chuàng)傷等諸多優(yōu)勢[2]?防止了患者氣管切開以及降低了肺炎的發(fā)生?除此之外，對患者進(jìn)行有針對性的護(hù)理措施也顯得尤為重要，在患者治療前護(hù)理人員需要加強(qiáng)對患者的監(jiān)視，同時觀察患者自身情況，降低并發(fā)癥發(fā)生[3]?

綜上所述，在經(jīng)過無創(chuàng)呼吸機(jī)治療同時給予患者有針對性的護(hù)理干預(yù)措施后，患者呼吸頻率由治療前的（29.3±7.3）次/min降至（21.3±4.0）次/min；心率由原來的（108.3±8.4）次/min降至（82.3±5.8）次/min，治療前后比較差異顯著（P<0.05）?結(jié)論：針對于慢性阻塞性肺疾病患者而言采用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療能夠達(dá)到令人滿意的治療效果，同時給予患者有針對性的護(hù)理工作能夠進(jìn)一步提升治療效果，幫助患者盡早康復(fù)，在臨床中值得推廣使用?

參考文獻(xiàn)

[1] 徐碧輝.整體護(hù)理在無創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2014，（5）：145-147

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