摘要：目的：研究分析腰部核心肌力訓(xùn)練在腰椎間盤突出癥康復(fù)治療中的效果?方法：選取我院2013年7月至2014年7月收治的76例腰椎間盤突出癥患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組38例，對(duì)照組患者采取常規(guī)康復(fù)治療，包括理療?藥物治療以及康復(fù)宣教扥?觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采取腰部核心肌力訓(xùn)練?結(jié)果：通過治療后，觀察組患者的腰椎JOA評(píng)分以及腰痛ODI評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?結(jié)論：針對(duì)腰椎間盤突出癥的患者，需要采取腰部核心肌力訓(xùn)練，能夠有效的提高治療效果，極大的降低該病遠(yuǎn)期的復(fù)發(fā)率?

關(guān)鍵詞：腰部；核心肌力訓(xùn)練；腰椎間盤突出癥；康復(fù)治療

【中圖分類號(hào)】R274.34 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）04-0614-01

腰椎間盤突出癥是一種比較常見的疾病，該病的形成主要是由于腰椎間盤的各個(gè)部位，尤其是髓核出現(xiàn)退行性的變化，同時(shí)，在外界因素的共同影響下，導(dǎo)致椎間盤中的纖維破裂，從而使得髓核組織發(fā)生破裂位置逐漸突出或者脫出，從而形成腰椎間盤突出癥[1]?在我國，該病的患病率在逐漸增加?雖然該病不會(huì)造成生命威脅，但是會(huì)給患者帶來極大的痛苦，影響患者的生活質(zhì)量[2]?本研究通過對(duì)我院收治的76例腰椎間盤突出癥患者采取腰部核心肌力訓(xùn)練，取得了較好的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下?

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年7月至2014年7月收治的76例腰椎間盤突出癥患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組38例?其中對(duì)照組男性患者26例，女性12例，年齡段為27-65歲，平均年齡為（49.6±3.4）歲?病程為2-12年，平均病程為（6.3±1.2）年?觀察組男性患者24例，女性14例，年齡段為29-66歲，平均年齡為（47.4±4.6）歲?病程為1-11年，平均病程為（5.6±1.7）年?兩組患者的年齡?病程等資料無明顯差異，具有可比性?

1.2方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)康復(fù)治療，其主要治療方式包括理療?藥物治療以及康復(fù)宣教等?觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采取腰部核心肌力訓(xùn)練，其具體的措施如下?

其一，雙橋運(yùn)動(dòng)?取患者仰臥位，雙腿彎曲，抬起臀部，挺腰挺胸，身體呈現(xiàn)“板橋”型?并根據(jù)患者的腰背肌肉的實(shí)際情況增減動(dòng)作難度?并讓患者將頭?雙肩?雙足沿著床進(jìn)行挺胸訓(xùn)練?同時(shí)，患者需要用雙手抱頭，確保頭部和足部隨著床進(jìn)行抬臀挺胸的訓(xùn)練?各種動(dòng)作需要持續(xù)練習(xí)10次?

其二，單橋運(yùn)功?讓患者仰臥，將雙臂平放在身體的兩側(cè)，并將一條腿放在準(zhǔn)備好的巴氏球上，另外一條腿需要緩慢的抬起，確保巴氏球在患者的小腿處保持平衡，該項(xiàng)動(dòng)作需要維持15秒左右，并換退重復(fù)練習(xí)10次?

其三，膝手平衡練習(xí)?患者需要保持趴跪的姿勢(shì)，取患者的膝手位，使用一只手對(duì)側(cè)膝關(guān)節(jié)進(jìn)行兩點(diǎn)支撐，并在膝關(guān)節(jié)下面擺放平衡墊，將另外一側(cè)的上肢以及對(duì)側(cè)下肢抬起，完成伸直動(dòng)作，并維持10秒左右，重復(fù)練習(xí)10次?

其四，護(hù)理方法?針對(duì)腰椎間盤突出癥的患者，需要對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理和飲食護(hù)理?需要及時(shí)了解患者的心理變化情況，消除患者的不良心理，確?；颊叻e極配合康復(fù)治療?在飲食護(hù)理方面，需要以易消化?清淡的飲食為主，多食用新鮮的蔬菜水果，禁止食用辛辣食物?

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

患者出院后對(duì)其進(jìn)行隨訪，進(jìn)行康復(fù)評(píng)定，主要以腰椎JOA評(píng)分以及腰痛ODI評(píng)分分析患者康復(fù)情況?

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究所涉及到的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，所涉及到的計(jì)量數(shù)據(jù)均采用平均數(shù)（±）和標(biāo)準(zhǔn)差（ ）表示，組間比較采用組間單因素方差表示，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]?

2.結(jié)果

通過治療后，觀察組患者的腰椎JOA評(píng)分以及腰痛ODI評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?詳情見表1所示?

3.討論

腰椎間盤突出癥患者中，其男性的患病率高于女性，并且在25-40歲之間的男性更容易患有該病，由于在這個(gè)年齡段的男性大多數(shù)在工作以及生活中缺乏運(yùn)動(dòng)鍛煉，并且伏案工作者較多，容易導(dǎo)致該病的發(fā)生?根據(jù)近年來的報(bào)道可以看出，該病逐漸呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)[4]?由于腰椎間盤突出癥不僅會(huì)給患者帶來較大的痛苦，還會(huì)給社會(huì)以及患者家庭帶來較沉重的負(fù)擔(dān)?同時(shí)，腰椎間盤突出癥對(duì)患者的生活質(zhì)量具有較大的影響?因此，針對(duì)腰椎間盤突出癥，需要盡早就診，盡早治療，以便有效的減少患者的痛苦，提高其生活質(zhì)量?針對(duì)腰椎間盤突出癥患者，在常規(guī)康復(fù)治療的基礎(chǔ)上，采取腰部核心肌力訓(xùn)練可以有效的提高康復(fù)效果，其訓(xùn)練方式不僅簡單易操作，還可以有效的改善患者的病情?使得患者腰部的肌肉力量得到加強(qiáng)和提升，并且可以使得突出的腰椎間盤回縮，減輕患者的痛苦癥狀?同時(shí)，通過這種訓(xùn)練，可以有效的促進(jìn)患者的血液循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝，有效的緩解腰部疼痛癥狀[5]?

本研究通過對(duì)我院收治的76例腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行研究分析，觀察組患者腰椎JOA評(píng)分以及腰痛ODI評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組?表明，采取腰部核心肌力訓(xùn)練能夠有效的提高其康復(fù)效果，改善患者的臨床癥狀?

綜上所述，針對(duì)腰椎間盤突出癥的患者，需要采取腰部核心肌力訓(xùn)練，能夠有效的提高治療效果，極大的降低該病遠(yuǎn)期的復(fù)發(fā)率?

參考文獻(xiàn)

[1] 李奕祺.150例腰椎間盤突出癥患者中醫(yī)體質(zhì)分型研究[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，26（1）：546-547.

[2] 曾祥宏.腰椎間盤突出癥的病因及其機(jī)制分析[J].長江大學(xué)學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版）醫(yī)學(xué)卷，2010，32（3）：178-179.

[3] 周洪蘭.護(hù)理干預(yù)對(duì)腰椎間盤突出癥患者術(shù)后療效的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2009，22（9）：624-625.

[4] 高曉平.腰腹肌肌力訓(xùn)練改善腰椎間盤突出癥患者腰椎功能及預(yù)防復(fù)發(fā)的作用[J].中國臨床康復(fù)，2013，14（3）：124-126.

[5] 張穎.康復(fù)訓(xùn)練對(duì)腰椎間盤突出癥術(shù)后患者生活質(zhì)量影響的研究[J]. 頸腰痛雜志，2009，21（1）：215-216.