摘要：目的：研究蘭索拉唑?痢特靈?阿莫西林及果膠鉍聯(lián)合根治幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍的臨床療效?方法：選取62例幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍患者隨機(jī)分為兩組（各31例）?結(jié)果：治療組患者臨床治療總有效率顯著高于對(duì)照組患者（96.77%和74.19%），差異有顯著性（P<0.05）；治療組患者幽門螺桿菌根除率顯著高于對(duì)照組患者（93.55%和70.97%），差異有有顯著性（P<0.05）?結(jié)論：在治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍臨床上蘭索拉唑+痢特靈+阿莫西林+果膠鉍效果較佳?

關(guān)鍵詞：蘭索拉唑；痢特靈；阿莫西林；果膠鉍；幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R516 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）05-0293-01

臨床上，消化性潰瘍包含十二指腸潰瘍和胃潰瘍，其給患者健康和正常生活帶來嚴(yán)重影響?通過臨床研究顯示，幽門螺桿菌感染在潰瘍發(fā)病中具有重要作用，根治幽門螺桿菌可顯著改善患者臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量?為尋找安全有效的治療方法進(jìn)行研究，如下：

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取62例幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍患者，均通過電子胃鏡?尿素酶試驗(yàn)或14C-尿素呼氣試驗(yàn)確診為胃黏膜幽門螺桿菌感染，且患者出現(xiàn)不同程度的上腹部局限性壓痛?周期性節(jié)律性上腹痛現(xiàn)象?其中，治療組31例，男24例，女7例；年齡21—50歲（35.58±1.74）歲；病程1—4年（2.51±1.11）年；12例胃潰瘍，14例十二指腸潰瘍，5例胃潰瘍合并十二指腸潰瘍?對(duì)照組31例，男23例，女8例；年齡22—51歲（36.37±2.31）歲；病程1—5年（3.01±1.27）年；13例胃潰瘍，14例十二指腸潰瘍，4例胃潰瘍合并十二指腸潰瘍?對(duì)兩組患者基本資料相比差異無顯著性（P>0.05）?

1.2方法

1.2.1對(duì)照組：蘭索拉唑+阿莫西林+果膠鉍，患者每日早晚餐前半小時(shí)個(gè)口服1次蘭索拉唑（重慶科瑞制藥（集團(tuán)）有限公司?國藥準(zhǔn)字H20066506），30mg/次；每日口服4次阿莫西林（珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司中山分公司?國藥準(zhǔn)字H20003263），500mg/次；每日口服4次果膠鉍（貴州同濟(jì)堂制藥有限公司?國藥準(zhǔn)字H20003195），100mg/次，持續(xù)治療2周?

1.2.2治療組：蘭索拉唑+痢特靈+阿莫西林+果膠鉍，蘭索拉唑?阿莫西林和果膠鉍用法同對(duì)照組患者一致?同時(shí)，患者每日口服3次痢特靈（赤峰蒙欣藥業(yè)有限公司?國藥準(zhǔn)字H15020072），0.1g/次，持續(xù)治療2周?

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)不同組別患者幽門螺桿菌根除率進(jìn)行詳細(xì)記錄?

1.4判定標(biāo)準(zhǔn)[1]

顯效：患者停藥4周后實(shí)施胃鏡檢查，其潰瘍和周圍炎癥全部消失，幽門螺桿菌為陰性；有效：患者停藥4周后實(shí)施胃鏡檢查，其潰瘍面積縮小>50%，幽門螺桿菌為陰性或陽性；無效：患者停藥后實(shí)施胃鏡檢查，其潰瘍面積縮小<50%，且幽門螺桿菌為陽性?治療總有效率（%）=[（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)]×100.00%?

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

通過SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理62例患者臨床資料，用“ ±s”表示正態(tài)計(jì)量資料，為t檢驗(yàn)?用例數(shù)（n）表示計(jì)數(shù)資料，為χ2檢驗(yàn)；P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?

2.結(jié)果

2.1兩組患者臨床治療總有效率相比

治療組患者臨床治療總有效率顯著高于對(duì)照組患者（96.77%和74.19%），差異有顯著性（P<0.05），見表1：

2.2兩組患者幽門螺桿菌根除率相比

治療組患者幽門螺桿菌根除率顯著高于對(duì)照組患者（93.55%和70.97%），差異有有顯著性（P<0.05），見表2：

3.討論

臨床上，消化性潰瘍發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，幽門螺桿菌在發(fā)病機(jī)制中占據(jù)重要地位，因此，在對(duì)患者治療時(shí)根除幽門螺桿菌具有重要作用?蘭索拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑，具有長久的制酸作用；痢特靈為呋喃唑酮類抗菌藥劑，具有顯著的抑制幽門螺桿菌作用，同時(shí)，其可抑制單胺氧化酶，間接增加神經(jīng)末梢單胺類遞質(zhì)含量，調(diào)劑患者胃腸功能，促使?jié)兠娣e愈合；果膠鉍在一定程度上提高鉍劑穩(wěn)定性和膠體特性，進(jìn)而在強(qiáng)酸環(huán)境中發(fā)揮自身作用，改善患者臨床癥狀，提高治療效果[2]?因此，在治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍臨床上蘭索拉唑+痢特靈+阿莫西林+果膠鉍效果較為理想，本次研究中，通過蘭索拉唑+痢特靈+阿莫西林+果膠鉍治療患者臨床治療總有效率和幽門螺桿菌根除率分別為96.77%?93.55%，通過蘭索拉唑+阿莫西林+果膠鉍治療患者臨床治療總有效率和幽門螺桿菌根除率分別為74.19%?70.97%，兩組患者臨床治療總有效率和幽門螺桿菌根除率相比，差異有顯著性（P<0.05）?綜上所述，臨床醫(yī)師在對(duì)幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍患者治療時(shí)蘭索拉唑+痢特靈+阿莫西林+果膠鉍獲得良好效果，提高患者幽門螺桿菌根除率，改善患者預(yù)后?

參考文獻(xiàn)

[1] 龔兆元.甲硝唑?阿莫西林和蘭索拉唑聯(lián)合治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍療效觀察[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，10（3）：191-192.

[2] 何運(yùn)梯，林玉如，鄔淑清，等.蘭索拉唑?痢特靈?阿莫西林及果膠鉍聯(lián)合根治幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍的臨床研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，7（35）：49-50.