摘要：目的：探索了人性化護(hù)理在腹腔鏡胃穿孔修補(bǔ)術(shù)圍術(shù)期中的作用，指導(dǎo)提高護(hù)理質(zhì)量?方法：根據(jù)院方提供的腹腔鏡胃穿孔手術(shù)的資料，選取同一時(shí)間段2014年8月到12月份期間的60位患者分成對照組和觀察組兩組，對照組使用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用常規(guī)加人性化護(hù)理?結(jié)果 在經(jīng)過人性化護(hù)理之后，患者的平均出院時(shí)間，術(shù)后并發(fā)癥及住院費(fèi)用與對照組相比有明顯差異?結(jié)論：腹腔鏡胃穿孔修補(bǔ)術(shù)圍術(shù)期采用人性化護(hù)理，可以減少病患的住院時(shí)間，減少并發(fā)癥的發(fā)生，減少住院費(fèi)用，增加患者滿意度?

關(guān)鍵詞：胃穿孔；腹腔鏡 修補(bǔ)手術(shù)；圍術(shù)期；人性化護(hù)理

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）04-0532-02

胃穿孔是胃潰瘍發(fā)展到一定階段的急性?重型并發(fā)癥，嚴(yán)重者治療不及時(shí)可以導(dǎo)致生命意外?既往主要通過剖腹探查實(shí)施胃穿孔修補(bǔ)術(shù)，此手術(shù)創(chuàng)傷大，愈合時(shí)間長，術(shù)后并發(fā)癥多?伴隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)階段腹腔鏡胃穿孔修補(bǔ)術(shù)體現(xiàn)出了更大的優(yōu)勢?我院開展腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)以后，胃穿孔修補(bǔ)術(shù)取得了明顯的效果?為進(jìn)一步提高手術(shù)療效，圍術(shù)期對患者的護(hù)理顯得至關(guān)重要，護(hù)理的質(zhì)量好壞會直接影響患者的恢復(fù)程度[1]?現(xiàn)在選取我院2014年8月到12月期間同一時(shí)間段住院的60例腹腔鏡胃穿孔修補(bǔ)術(shù)治療患者，對其護(hù)理狀況?療效進(jìn)行調(diào)查分析?

1.一般資料與方法

1.1一般資料

本次調(diào)查共60位患者，其中男性38名，女性22名，年齡分布53歲-68歲，平均年齡59.2歲，患有胃潰瘍合并十二指腸潰瘍，并發(fā)胃穿孔29名，胃潰瘍并發(fā)胃穿孔31名，將患者分為兩組，其中對照組30名，觀察組30名，現(xiàn)對照組使用基礎(chǔ)護(hù)理方式，觀察組在基礎(chǔ)護(hù)理上加人性化護(hù)理方式[2]?兩組患者在性別，年齡，手術(shù)時(shí)長，鉆孔部位，手術(shù)方式上比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）?

1.2方法

1.2.1對照組護(hù)理方式

對照組主要進(jìn)行了以下的常規(guī)護(hù)理，首先是術(shù)前的準(zhǔn)備，對病人進(jìn)行胃部吸壓處理，按照醫(yī)生囑咐輸液，然后準(zhǔn)備好手術(shù)器械，檢查所有的器具是否完備，對手術(shù)部位進(jìn)行清潔，剔除整個(gè)腹部的毛發(fā)，以免術(shù)后的感染，手術(shù)的環(huán)境準(zhǔn)備，溫度和濕度都保證在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)?手術(shù)之后對于病人的病情定時(shí)觀察，肛門排氣等步驟也要進(jìn)行，發(fā)現(xiàn)有異常及時(shí)給醫(yī)生匯報(bào)[3]?

1.2.2觀察組護(hù)理方式

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加上了患者的心理健康護(hù)理，健康知識教育，術(shù)后針對性護(hù)理，疼痛護(hù)理這幾個(gè)方面?心理健康護(hù)理是指病人本來就由于身體不適，在情緒方面難免會出現(xiàn)激動(dòng)，暴躁，恐懼等消極情緒，護(hù)理人員應(yīng)該態(tài)度熱情和善的對他們詳細(xì)的講解手術(shù)的便捷性，以及手術(shù)原理，此前的成功案例，增強(qiáng)患者的信心，消除患者心中的疑慮，取得患者的信任?其次是健康教育的知識講解，對于術(shù)后的胃部恢復(fù)調(diào)養(yǎng)，護(hù)理人員可以給出合理的飲食方面建議，以及術(shù)后應(yīng)該做哪一些恢復(fù)的準(zhǔn)備[4]?術(shù)后針對患者的排便，排氣排尿方面經(jīng)常性的觀察詢問，避免因?yàn)檫^早排泄或是留置器械帶來感染，甚至是并發(fā)癥，疼痛護(hù)理是指對病人術(shù)后由于切口疼痛引發(fā)的不良情緒進(jìn)行撫慰，但是腹腔鏡的手術(shù)創(chuàng)口小，一般不需要特別護(hù)理[5]?

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

兩組患者的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)均使用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)資料使用頻數(shù)和率（%）表示?計(jì)數(shù)資料使用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料和組間比使用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?

2.結(jié)果

通過對患者住院時(shí)間，術(shù)后并發(fā)癥，排氣時(shí)間，腸鳴音恢復(fù)時(shí)間，住院費(fèi)用及護(hù)理滿意度調(diào)查的統(tǒng)計(jì)，結(jié)果如下表所示：

兩

3.討論

腹腔鏡的治療方法對于治療胃穿孔病人來說有一系列的優(yōu)勢?首先這項(xiàng)手術(shù)對病人的損傷小，恢復(fù)時(shí)間很快，后遺癥或是并發(fā)癥很少 ，在圍手術(shù)期采用一般的護(hù)理方式?jīng)]有對病人進(jìn)行針對性的護(hù)理，例如，病人術(shù)后排便排尿的常規(guī)護(hù)理，如果出現(xiàn)排便?排尿不暢對病人來說是一件十分痛苦的事，還有可能會增加其他的并發(fā)癥發(fā)病率，對病人的健康恢復(fù)極為不利[6]?而優(yōu)質(zhì)的人性化護(hù)理則是通過針對患者的心理特點(diǎn)，給予個(gè)性化護(hù)理，消除其恐懼感，使患者心情得到放松?同時(shí)給予胃部疾病相關(guān)知識的健康指導(dǎo)，針對性的術(shù)后護(hù)理，以及術(shù)后疼痛感的護(hù)理等?縮短了病人的住院時(shí)間，又減少了一部分住院費(fèi)用，保證病人的身心健康，這使得病患和家屬的住院滿意度有很大的提高，這對于當(dāng)前醫(yī)患之間的關(guān)系處理有很強(qiáng)的借鑒意義?

參考文獻(xiàn)

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