摘要：目的：探究直腸癌患者采用圍手術(shù)期護(hù)理的措施和效果?方法：選取2010年4月-2014年10月收治的61例直腸癌患者進(jìn)行護(hù)理，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組34例患者選擇圍手術(shù)期護(hù)理，對(duì)照組27例患者采用常規(guī)護(hù)理，對(duì)比患者的護(hù)理效果?結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者得到94.12%的護(hù)理總有效率，對(duì)照組患者的護(hù)理總有效率是77.78%?差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?結(jié)論：直腸癌患者在手術(shù)治療中給予圍手術(shù)期護(hù)理，能夠避免或者減少意外的發(fā)生，減少術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)，效果顯著，值得推薦?

關(guān)鍵詞：直腸癌；圍手術(shù)期護(hù)理；護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R735.3+7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）05-0415-02

直腸癌為消化道中常見的惡性腫瘤，因?yàn)橹蹦c組織細(xì)胞出現(xiàn)惡化導(dǎo)致的，直腸癌的位置較低，且位置在盆腔深部，解剖關(guān)系較為復(fù)雜，有時(shí)因手術(shù)不徹底，其術(shù)后的復(fù)發(fā)率較高[1]?近些年來，該疾病的發(fā)病率越來越高，在手術(shù)治療中也會(huì)出現(xiàn)較多危險(xiǎn)，因此需對(duì)患者采取圍手術(shù)期的護(hù)理，提高手術(shù)成功率，避免出現(xiàn)并發(fā)癥，促使身體的早日恢復(fù)?選取2010年4月-2014年10月收治的61例直腸癌患者進(jìn)行護(hù)理，觀察效果，現(xiàn)報(bào)告如下?

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2010年4月-2014年10月收治的61例直腸癌患者進(jìn)行護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者34例，男性20例，女性14例，年齡范圍：37-76歲，平均年齡為：（49.37±4.82）歲，病程范圍：1-4個(gè)月，平均病程為：（2.1±0.5）個(gè)月?對(duì)照組患者27例，男性15例，女性12例，年齡范圍：35-78歲，平均年齡為：（50.34±4.51）歲，病程范圍：2-5個(gè)月，平均病程為：（2.9±0.7）個(gè)月?兩組患者在身體治療方面沒有較大差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）?

1.2 方法 對(duì)照組患者給予手術(shù)操作中的常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者選擇圍手術(shù)期綜合護(hù)理，具體措施如下?

1.2.1術(shù)前護(hù)理 患者在手術(shù)前，患者的精神壓力和思想負(fù)擔(dān)較大，且對(duì)手術(shù)具有焦慮和恐懼的情緒，有患者甚至有夜不能眠?食不甘味的情況，護(hù)理人員要對(duì)其講解該疾病的相關(guān)知識(shí)，包括手術(shù)操作的方法，以及治療效果顯著患者的病例情況，使其增強(qiáng)治療信心[2]?在交流過程中，護(hù)理人員要觀察患者的疑慮，并給予針對(duì)性的開導(dǎo)和解釋?并選擇親切?誠(chéng)懇的態(tài)度，使患者感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心，保持良好的心理狀況?并做好腸道準(zhǔn)備，控制飲食，給予腸道的抑菌藥，清除腸道中的糞渣?

1.2.2術(shù)后身體護(hù)理 手術(shù)后給予生命體征的監(jiān)護(hù)，保持6小時(shí)的平臥，手術(shù)后3-4天內(nèi)恢復(fù)術(shù)后的腸功能，肛門排氣之后將胃管拔除，給予流質(zhì)飲食，如果患者沒有腹痛?腹脹等不良癥狀，則可選擇半流質(zhì)飲食以及正常飲食[3]?并根據(jù)患者的身體情況，給予腸外或者腸內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)供給，有助于腸功能的恢復(fù)?

1.2.3呼吸道護(hù)理 患者術(shù)后因?yàn)閭谔弁?，不敢用力咳?深呼吸，支氣管和氣管中的分泌物滯留，能夠提高肺炎和肺不張的發(fā)病率?尤其有吸煙史的老年患者，更容易患有肺部疾病?要對(duì)老年患者進(jìn)行呼吸道的管理，為其提供早期濕化?給予胃腸減壓能減輕腸胃的負(fù)擔(dān)，緩解吻合水腫，避免吻合口瘺?對(duì)觀察引流液的顏色?物質(zhì)和數(shù)量?

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組34例患者中，20例護(hù)理顯效，12例護(hù)理有效，2例護(hù)理無效，護(hù)理的總有效率是94.12%?對(duì)照組27例患者中，8例護(hù)理顯效，13例護(hù)理有效，6例護(hù)理無效，護(hù)理的總有效率是77.78%?有顯著的護(hù)理效果差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?

3 討論

直腸癌患者身體嚴(yán)重不適，且有較大的心理壓力，手術(shù)治療同時(shí)選擇良好護(hù)理，能夠提高患者的治療效果?實(shí)驗(yàn)組患者選擇圍手術(shù)期的綜合護(hù)理，手術(shù)前給予相關(guān)知識(shí)的講解以及腸道準(zhǔn)備，可使患者做好心理準(zhǔn)備以及身體準(zhǔn)備?術(shù)后給予身體護(hù)理和呼吸道護(hù)理，叮囑術(shù)后的注意事項(xiàng)，根據(jù)身體的恢復(fù)情況，指導(dǎo)正確的飲食，既能保證充足的營(yíng)養(yǎng)攝入，又不會(huì)增加胃腸壓力?指導(dǎo)患者在術(shù)后有效咳痰，避免因咳不出痰液導(dǎo)致肺部感染等并發(fā)癥?對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，效果一般，患者并發(fā)癥的發(fā)生率也沒有降低?實(shí)驗(yàn)組患者得到94.12%的護(hù)理總有效率，對(duì)照組患者的護(hù)理總有效率是77.78%?差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?

綜上所述，直腸癌患者采用圍手術(shù)期護(hù)理，能夠在手術(shù)前和手術(shù)后的沒給階段為患者提供良好的護(hù)理措施，減輕病痛，促使身體得到恢復(fù)，且并發(fā)癥較少，值得推薦?

參考文獻(xiàn)

[1] 鄧瑩，張秀瓊. 低位或超低位直腸癌前切術(shù)患者圍手術(shù)期的護(hù)理[J]. 現(xiàn)代臨床護(hù)理，2008，06：45-47.

[2] 崔萍. 直腸癌圍手術(shù)期的護(hù)理措施[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013，06：1282-1283.

[3] 黃祝娟，陳楚霞，鄭麗珍，田青平. 結(jié)直腸癌圍手術(shù)期應(yīng)用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的護(hù)理及對(duì)策[J]. 遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，06：85-87.